糖尿病
甚麼是糖尿病?
診斷糖尿病是以測定血糖為主 。
血糖超過訂定的標準便算是糖尿病 ，不一定要有尿糖存在才算糖尿病 ，
血糖要高到某程度才會有尿糖出現
糖尿病有什麼症狀?
糖尿病的主要症狀則有三多：吃多、喝多、尿多。
其他症狀則有：體重減輕、容易疲勞、皮膚及性器官發癢、傷口無法癒合、視覺模糊、手腳酸麻等。
糖尿病的原因
食物在胃腸道被消化分解後，產生葡萄糖，葡萄糖會刺激胰臟釋出胰島素，胰島素可幫助葡萄糖進入身體各組織細胞，轉變成能量，或貯存在肝、肌肉以及脂肪細胞中。
如果沒有胰島素，或者身體各組織對胰島素不發生反應，則葡萄糖就不能被利用，於是血液中葡萄糖含量便會上升。
正常血糖
以美國糖尿病學會的標準，正常(無懷孕)成人空腹血漿中葡萄糖的濃度(簡稱血糖)是70~115 mg/dl；飯後兩小時血糖是<140 mg/dl。
糖尿病診斷標準
患者出現多吃、多喝、多尿等三多症狀，以及任何時候血漿葡萄糖超過200mg/dl；或是
禁食八小時以上之血漿葡萄糖大於或等於126mg/dl；或是
口服葡萄糖(75mg)耐量試驗，兩小時血漿葡萄糖大於或等於200mg/dl。
符合上述兩點或以上，或單一項結果異常且改日重檢仍異常者，即可診斷為糖尿病。
葡萄糖耐受不良
至於一些病人給予口服75公克葡萄糖(葡萄糖耐量試驗)後，2小時的靜脈血糖介於140至200mg/dl間，加上試驗過程中有一次血糖是200mg/dl或以上；就可說是葡萄糖耐受不良。
糖尿病分類
「胰島素依賴型糖尿病」（ 第一型)
「非胰島素依賴型糖尿病」（ 第二型)
「妊娠期糖尿病」
「其他原因之糖尿病」
那些人容易得糖尿病?
近親是糖尿病患者 ─罹患糖尿病的機會較一般人高出五倍以上
肥胖體型的人
中老年人
缺乏運動者
長期服用類固醇或利尿劑者─血液中鉀離子降低會干擾胰島素分泌。
糖尿病若不治療有什麼後 果
急性併發症 :低血糖症酮酸中毒(DKA)、高血糖高滲透壓非酮性昏迷(HHNK)
慢性併發症 :心臟血管疾病、腎臟病變、眼睛病變、神經病變、足部病變、容易感染等 。
糖尿病引起之慢性併發症
眼睛病變─視網膜血管病變、黃斑部水腫、白內障、青光眼比率增加。
心血管病變─血管硬化、心絞痛、心肌梗塞。
腎臟病變─蛋白尿、高血壓、水腫、泌尿道感染、腎功能減退，甚至引起尿毒症。
神經病變─常發生於下肢，初期酸麻、刺痛繼而對冷熱感覺遲鈍，故受傷機會增加，傷口不易癒合，因此常併發細菌感染致截肢大增。
全身感染─糖尿病患者皮膚抵抗力差，容易發生局部感染，常見於頸部、腋下、鼠蹊部及足部等部位，尤其足部感染因血液循環障礙不易癒合，常發生潰瘍、壞沮之現象。
慢性併發症的預防之道
良好控制血糖
良好控制血壓
至少一年檢查一次眼睛
預防泌尿道感染
保持皮膚清潔
保護雙腳，避免受傷
糖尿病的飲食原則
遵循與營養師共同協商的飲食計劃，養成定時定量且營養均衡的飲食習慣。
多選用纖維質豐富的食物，如蔬菜水果等。
少吃油炸油煎油蘇的食物，以及含油脂高的食物。
飲食儘量清淡不可過鹹，避免實用加工或閹製的食物。
儘量少吃加糖食物及精緻糖類的食品，如糖果、蜂蜜、果汁、汽水、蜜餞等。
炒菜儘量使用植物油，並且少吃膽固醇含量高的食物。
運動控制
運動能維持理想體，增加心肺功能，促進血液循環。散步、慢跑、有氧舞蹈等都是很好的運動，不過在運動之前應先找醫師做好評估工作。
運動的好處
減少體內脂肪，使身體變得更結實
強化心肺功能
降低血脂肪，增加良性膽固醇(高密度脂蛋白膽 固醇)
促進胰島素的作用
協助放鬆精神壓力
運動的時間
飯後1-2小時最適合
每次約30分鐘-1小時
最好每天都做，至少一週要三次，才能達到效果
運動的種類
散步和快走是最理想的運動
其他有:慢跑、跳繩 、體操、舞蹈、太極拳、外丹功、騎腳踏車等。
必須持之以恆。
運動前注意事項
應先做完整的身體檢查及評估，有併發症者需接 受特別指導，不宜冒然從事劇烈運動
血糖值在100mg/dl以下，應補充點心後再運動， 例如喝一杯240cc牛奶
血糖值在100mg/dl以上，則不需補充點心
血糖值在70mg/dl以下或250mg/dl以上時，暫時停 止運動
運動時注意事項
開始前，必須先做5-10分鐘的暖身運動
運動時，要隨身攜帶方糖或餅干
避免在黃昏時或晚上做劇烈運動(以防半夜低血 糖發生)
運動時要穿襪子、鞋子運動，避免腳部受傷
胰島素注射者不要在運動部位注射胰島素，以免 加速藥物作用
糖尿病居家照護之注意事 項
每天洗澡，保持乾淨，尤其應注意足部之清潔、乾淨。
女性糖尿病人，會陰部比較容易受感染，常有會陰搔癢。因此，每次小便後，應以溫水沖洗，洗後擦乾，以減少細菌感染的機會。
臺灣屬海洋性氣候，空氣較潮濕，室內衣物容易發霉，所以衣服棉被要常曝曬於陽光下。
手部和皮膚照顧
保持雙手乾淨，以潤膚膏塗抹。
以指甲剪修剪指甲，避免剪太短，若指甲太硬，先以溫水浸泡或洗澡過後再修剪。
搔癢時不要用指甲去抓，可用拍的方式。
選用中性香皂，皮膚過於乾燥者以不使用肥皂較好。
手部和皮膚照顧
若皮膚有傷口及感染時不可任意用藥，小傷口者可自行處理，先清洗再消毒傷口並保持傷口乾燥，再以無菌紗布覆蓋，若傷口持續一星期不能癒合或有擴大的現象就應請醫師處理。
女性病人因血糖高，會陰部比較容易感染和搔癢感，故每次小便後，應以溫水沖洗，洗後擦乾，以防止感染或減少發癢及濕疹情形。＜擦拭會陰部要由前往後擦＞
當血糖控制平穩時，搔癢症狀會自然減輕
口腔衛生的保健
糖尿病口腔清潔比較差，對細菌抵抗力低，又唾液分泌少，所以清除口內雜物的能力也降低，易發生牙周病，因此要特別注意口腔保健。
每次進食後最好刷牙或漱口並用牙線，隨時剔除牙縫殘留的食物，減少牙周病的發生，因牙周病可能促使糖尿病控制惡化。
口腔衛生的保健
改善糖尿病的控制，有助於減少牙周病的發生。
定期牙齒健康檢查，預防口腔疾病並提醒牙醫師自己是糖尿病病人。
患者看牙醫師前，請先進食，以免治療後暫時不能進食而發生低血糖反應。
足部護理
每天清潔足部並檢查足部一次，檢查足部腳趾間、足底部位有無膿庖、紅腫、抓傷、青紫、雞眼等現象，有任何問題應立刻請醫師處理。
水溫不可過冷或過熱，應先用手或手月寸測水溫，預防燙傷以溫水為宜。
用乾淨軟毛巾擦乾，特別注意腳趾之間 。
足部護理
腳步皮膚乾燥時，用乳液潤滑皮膚。
修剪腳趾甲時，要在光線明亮處修剪以防外傷（不要用剪刀或小刀修剪趾甲）。
假如病人視力不佳，以致檢查足部有困難時，則可利用鏡子或請家人幫忙。
趾甲不可修剪太短、邊緣應直線修剪，勿在趾甲邊挖肉，以防甲溝炎，並用鈍頭挫刀磨光兩側邊緣。
鞋襪選擇的注意事項
鞋子選擇軟皮、合腳、低跟的。
襪子要能吸汗，如棉襪。
襪子每天更換，保持清潔，不應有破洞。
新鞋不可穿太久，第一天只穿半小時，以後每天增加一小時。
外出時不可只穿拖鞋，以防外傷。
鞋襪選擇的注意事項
不要只穿鞋子，不穿襪子。
至少應備兩雙鞋子更換穿著，以維持其內部的乾燥。
穿鞋前應詳細檢查鞋內有無異物。
冬天夜間較冷時，可以穿毛襪睡，切忌使用熱水袋、電暖爐，以免燙傷。
其他事項
下列情形會減少血液循環，應避免之。
（1） 抽煙
（2） 坐時雙腿交叉
（3） 曝露於太熱或太冷的溫度下。