攝護腺的功能

攝護腺又稱前列腺，攝護腺的位置位在膀胱的下方，直腸的前方，上接膀胱頸是男性性腺的一種。包著尿道的上半部是男性性腺的一種。是男性性腺的一種。攝護腺液是一種稀薄的乳狀液，內含相當多量的檸檬酸、酸性磷酸鋂、膽固醇、鋅等金屬元素。攝護腺的分泌液構成精液的一部分，約占精液總量的百分之二十至三十。

攝護腺癌的症狀

攝護腺癌在早期大都沒有任何症狀，BPH在一些症狀上與其相似：頻尿、不易解尿以及尿失禁、尿流間斷微弱，這些癥狀通常是因為mass壓到輸尿管,阻礙尿液流通引起的。其他症狀有排尿時痛感及燒灼感、射精時疼痛、血尿或精液裡有血，。其中排尿時疼痛並帶血，這兩種癥狀在前列腺癌中都非常罕見。

若轉移至骨骼可造成骨頭痛,亦可轉移至肺臟、肝臟等產生各種相對性的症狀。攝護腺癌常轉移至骨骼，引起骨頭疼痛、病理性骨折或是脊椎受到壓迫而引起神經方面的症狀，病人有時是先有以上的症狀，而至骨科及神經科求診後，才發現是攝護腺癌造成的骨頭轉移。

Risk factors:

家庭成員有患前列腺癌的歷史

喜吃高脂肪的食物

性關係混亂

暴露在鎘(重金屬)或放射線之下

攝護腺癌的診斷

2)      DRE(肛門指檢)

3)      PSA(攝護腺特異抗原)：敏感度及特異性皆高，是目前最有價值的腫瘤標記，正常值為0~4 ng/ml，在大於1公分以上的攝護腺癌有90%的機率其數值會升高超過正常值；而這些中只30%在肛門指檢可觸診到異常硬塊。但有時攝護腺有肥大、發炎等病變時，也會造成PSA上升的情況。

4)      TRUS(經直腸超音波檢查)：有時臨床上經肛門指診摸不到的病例，可由超音波來輔助。

5)      攝護腺切片檢查：現在最常用的檢查方法是做經直腸超音波後，在超音波的引導下作系統性的切片(至少6片)。

至於CT、MRI是在確定為癌症後，用來staging的。

 Carter等人發現介於50與70歲之間的男性約有70%其PSA值小於2ng/ml，而這些人僅1%其PSA 值在二年內會升至4-5ng/ml；他們另外分析389例T l c（肛門指檢正常僅PSA值偏高）的攝護腺癌病患接受根除性切除手術後其病理標本中之癌病嚴重性與PSA 值間之關係而發現：若PSA值介於4-5之間的腫瘤均為臨床上有意義、需要治療而可治癒（Cruable）者；而PSA值小於4之腫瘤95%為可治癒，惟有一半以上（69%）腫瘤太小而不一定需要積極治療為臨床上不重要的攝護腺癌。有鑑於此Carter等人建議對於肛檢正常而血清PSA值小於2者，可改為每二年檢查一次即可，如此可節省大筆的健檢支出。

攝護腺癌治療
　　攝護腺癌的治療方式不止一種。即使患者攝護腺癌可能已屬末期，但經由適當治療仍能使癌細胞延緩生長，患者仍然可以活得長久和有良好的生活品質。

男性的攝護腺癌其特性之一便是早期局限性攝護腺癌之生長速率很慢，50歲以上之男性若接受攝護腺解剖檢查，約有三分之一以上在組織顯微鏡檢中已可發現攝護腺癌，其中約8%（6-10%）在其有生之年會因此癌病而出現症狀並影響生活品質，僅3%會死於此癌病。一般而言早期攝護腺癌大都可治癒, 而末期轉移性攝護腺癌, 其治療效果較差。一旦癌細胞穿出攝護腺包膜、甚至有淋巴腺或骨轉移，就無有效的治癒方法，只能考慮以內分泌藥物治療、其平均壽命約為三年。Aus等人報告在65歲以前被診斷為非轉移性攝護腺癌的病患有75%會死於此癌症。所以對一位預期存活時間小於10年之病患可考慮不需太積極的去診斷甚至治療。

　　治療方法有下列數種：

4)      觀察性治療：對局部攝護腺癌同時細胞分化良好，採追蹤及觀察。

5)        Prostatectomy(前列腺切除手術)：手術治療的適應症為病患的預期壽命超過十年，沒有手術禁忌症，且癌症腫瘤局限在攝護腺內。

6)        放射線療法：包括體外放射線治療及組織插種治療。

7)          荷爾蒙療法：對於晚期攝護腺癌，採兩側睪丸切除，或採用藥物治療，如抗男性荷爾蒙藥物。

8)      化學治療：很少使用於治療前列腺癌，化療對個別的病人可能有效。