SOLICITUD DE AFILIACIÓN


Datos Personales.

Nombre
Apellidos
D.N.I.
Dirección
Población
Código Postal
E-mail
Teléfono (solo si contacta desde España.)
Profesión

La cuota estipulada es de 1500 pts mensuales.
Si lo desea puede pagar una cuota "especial"

especifique la cantidad(no rellenar si suscribe la cuota normal)

Si tiene alguna consulta sobre la cuota especial no dude en llamar
al 932 65 32 00 o escribanos a: webmaster@tolerancia.org



Datos bancarios
 
Nombre del Banco o Caja de Ahorros
 

 
Entidad número de 4 cifras.
Sucursal número de 4 cifras.
Número de cuenta número de 10 cifras.
Nombre y Apellidos
solo si es diferente a los datos personales.

Forma de pago


 
 

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