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La Epilepsia
El segundo trastorno neurológico mas frecuente después del accidente cerebro vascular (acv) es la epilepsia, que afecta al 1 % de la población. Se caracteriza por ataques periódicos, cortos y recidivantes de mal funcionamiento motor, sensitivo o psicológico. Los ataques, llamados convulsiones epilépticas, se inician con descargas eléctricas sincrónicas anormales procedentes de millones de neuronas encefálicas, quizá debida a circuitos reverberantes anormales. Las descargas estimulan a muchas otras neuronas para que envíen impulsos nerviosos hacia sus vías de conducción. Como consecuencia, la persona que sufre el ataque puede contraer sus músculos esqueléticos de manera involuntaria, o puede sentir luces, ruidos u olores sin que sus ojos, oídos o nariz hayan sido estimulados. Las descargas eléctricas pueden inhibir también a determinados centros encefálicos. P.ejp.: puede producirse una depresión del centro del despertar (el sistema reticular activador o por lo que el enfermo queda inconsciente. Cuando el vuelve a su actividad normal la persona recupera la conciencia.
La epilepsia tiene muchas causas, entre
las que se encuentran las lesiones encefálicas producidas durante el nacimiento que son
la causa mas frecuente, los trastornos metabólicos (hipoglucemia, hipocalcemia, uremia,
hipoxia), las infecciones (encefalitis o meningitis), las toxinas (alcohol,
tranquilizantes, alucinógenos), los trastornos vasculares (hemorragia, hipotensión), las
lesiones craneoencefálicas y los tumores y abscesos cerebrales. Sin embargo, la mayor
parte de los casos de epilepsia son idiopáticos, es decir, no tienen una causa
demostrable. La epilepsia casi siempre afecta a la inteligencia. Con el Método de la
Ionización, los pacientes de epilepsia pueden estar seguros que se curan de esta
anomalía cerebral.
Otras causas y a demás hay infinidades de ellas , es un conjunto de
crisis elementales y de otro tipo, de origen diverso producidas por ejemplo como
consecuencias de enfermedades cerebrales orgánicas
epilepsia sintomática trastornos metabólicos) Epilepsia metabólica; epilepsia
hereditaria o sin causas detectables
( epilepsia esencial) . Se caracteriza por la aparición repetidas de crisis
cerebrales con estadios (precríticos, críticos y poscríticos) que van acompañadas de
espasmos generalizados o limitados ( Epilepsia Mayor , epilepsia generalizada, o gran mal,
epilepsia parcial o focal) o bien cursan sin espasmos (epilepsia no convulsiva) o sólo
espasmos de corta duración.- Hay otras epilepsias como la acinética: crisis epilépticas
que interrumpen de manera súbita un movimiento; por lo general sin trastornos musculares;
aunque aveces con caida con frecuencia epilepsia generalizada.- Epilepsia
alcohólica, ataques epilépticos en caso de alcoholismo precoz con bebidas
alcohólicas que
contiene ajenjo. Es también síntoma inicial de delirium tremens , en caso de alcoholismo
crónico es a veces manifestación de una epilepsia genuina. Epilepsia alucinatoria,
epilepsia cuyas crísis no generalizadas, a
consecuencia de descargas en la periferia del lóbulo temporal o de los campos sensoriales
de la corteza cerebral, consiste sólo esencialmente en alucinaciones de tipo sensorial
simple (auditiva, olfativas, somatosensoriales o visuales) o complejos que afectan a
varios sentidos. Epilepsia audiogénica, epilepsia que refleja con crisis
desencadenada por un estímulo acústico. Epilepsia Auditiva, crisis epiléptica
con alucinaciones auditivas. Epilepsia Centroencefálica, epilepsia generalizada
en cuyas crísis los hallazgos clínicos y del EEG permiten suponer un mecanismo
desencadenante en región situada entre el diencéfalo y el mesencéfalo (encaso de
ausencia de signos clínicos o radiológicos en una lesión hemisférica). Epilepsia
cerebelosa, crisis sobre todo ataxia y trastorno de coordinación; como consecuencia
de un trastorno de las estructuras cerebelosas como resultados de una apoplejía. Epilepsia
de contacto: en la que se desencadena una crisis por una microtraumatismo inesperado,
por ej. un ligero golpe.- Epilepsia Cortical, epilepsia de la corteza, epilepsia
focal. Epilepsia cursiva, epilepsia a modo de crisis, con limitación de la
conciencia y automatismo que dan lugar a movimientos de marchas. Epilepsia al
despertar, epilepsia que se produce preferentemente en las primera horas de la
mañana con crisis generalizadas
de espasmos.- Epilepsia difusa, con crisis generalizadas que se presenta de
manera irregular de dia y de noche. Epilepsia sintomática, en caso de lesiones
cerebrales extensas. Epilepsia diurna, con crisis que se producen
sólo durante el día en estado de vigilia.- Epilepsia emocional, epilepsia con
crisis desencadenadas por tensiones emocionales.- Epilepsia Focal, con crisis
parciales, limitadas a determinados grupos de músculos que parten de
una zona concreta de la corteza cerebral, aunque pueden desarrollarse para dar crisis
generalizadas de forma secundaria. Epilepsia fotogénica, cuyas crisis por lo
general asuencias epilépticas son desencadenadas por estímulos luminosos, en las formas
centroencefálicas que se presentan a veces de forma mioclonías o de crisis
tonicoclónicas, por ejp. al ver la televisión. Epilepsia hereditaria, epilepsia
familiar o genética: epilepsia genuina a la que se puede atribuir una carga familiar,
aunque suele existir una relación con causas orgánicas o con un trastorno metabólicos. Epilepsia
con inducción afectiva: ataque epiléptico que aparece tras excitación violenta.
Epilepsia visual: epilepsia con iluminaciones ópticas en forma de fenómenos
sencillos, escotomas centelleantes, dibujos de estructuras geométricas como en la jaqueca
o escenas complicadas, visiones panorámicas. Epilepsia de vocalización:
crisis generalizada, o solamente parcial, en forma de articulación sostenida o modulada
rítmicamente de una vocal. Epilepsia Versiva: epilepsia con ataques
parciales (descarga en la región occipital) en forma de movimientos giratorios, p. ejp.,
mirada conjugada o giro de la cabeza hacia el lado contralateral, o raras veces hacia el
lado del hemisferio perturbado. Epilepsia Audiogénica: epilepsia refleja con
crisis desencadenadas por un estímulo acústico. Epilepsia Auditiva: crisis
epiléptica con alicinaciones auditivas. Epilepsia cicatrizal: serie de ataques
corticales o psicomotores atribuibles a cicatrices cerebrales como resultado de una
apoplejía. Epilepsia Generalizada: epilepsia con crisis secundaria a la descarga
simultánea de células nerviosas de ambos hemisferios cerebrales (ECG descarga
sincrónica bilateral) que se manifiesta en ambas mitades del cuerpo, en forma de espasmos
o mioclónicas, raras veces como epilepsia no convulsiva o, en ocasiones con pérdida del
tono muscular (crisis atónicas). También se presenta como generalización secundaria,
sobre todo con espasmos toniclónicos que aparecen después de espasmos no geralizados,
considerados erróneamente como aura, similar a la epilepsia centroencefálica. Epilepsia
Genuina, epilepsia endógena, esencial idiopática, o criptogenética: epilepsia sin
causa detectable por los métodos actuales. Epilepsia con hipersalivación:
epilepsia con crisis parciales ( con descargas en la ínsula o en el opérculo) que
discurren con enturbiamiento de la conciencia y producción abundante de saliva. Epilepsia
inmediata: epilepsia traumática que aparece a continuación o muy poco después de
un accidente. Epilepsia laríngea: denominación incorrecta para los espasmos
respiratorios, que se producen sobre todo en niños en forma de espasmos ocasionales con
pérdidas de la conciencia (anoxia aguda del cerebro a consecuencia de espasmos de la
glotis). Epilepsia límbica: epilepsia psicomotriz parcial con crisis resultante
de una excitación anormal del sistema límbico interesando también sistemas próximos;
p. ejp., ataques de hipocampos; ataques de somnolencias con síntomas psicomotores (como
ataques de ira) y/o psicosensoriales. Epilepsia del lóbulo frontal: epilepsia
con ataques debidos a descargas neuronales o a lesiones en el área frontal del cerebro.
Los síntomas son discretos; en la propagación de las descargas a zonas precentales de la
corteza cerebral o estructuras subcorticales, aparece aversión, crisis jacksonianas
(epilepsia cortical con crisis jacksonianas que puede llegar hasta el estatus epiléctico)
o contracciones tonicoclónicas generalizadas. Epilepsia del lóbulo temporal:
epilepsia parcial cuya descarga se localiza en neuronas del lóbulo temporal ( o partes de
mismo). Además de crisis sensoriales elementales (auditivas, olfativas o gustativas) y
motoras (versivas, afásicas), se registran crisis acompañadas de síntomas alucinatorias
o psicomotrices. Epilepsia mayor : epilepsia generalizada con mayores
convulsiones. Epilepsia menor : con menor convulsión. Epilepsia
menstrual: epilepsia con crisis que se producen principalmente durante la
menstruación, explicables en parte como consecuencia del descenso del umbral de los
espasmos por causa endocrina. Epilepsia mioclónica: epilepsia con crisis
mioclónicas aisladas o en series, localizadas o generalizadas. A menudo combinadas con
espasmos limitados o generales. Epilepsia musicogénica: forma especial de la
epilepsia reflejada. Las crisis se producen a veces con una latencia de hasta 20 minutos,
tras estímulos musicales (generales o con determinadas melodías); por lo general, en
forma de crisis psicomotrices. Epilepsia no convulsiva: epilepsia con crisis sin
espasmos, p. ejp:, epilepsia generalizada con crisis en forma de ausencia, o epilepsia
parcial con fenómenos sensoriales, vegetativos y psíquicos complejos. Epilepsia
Nocturna: epilepsia que se presenta durante el sueño, con su forma especial de
automatismo epiléptico ambulatorio del sueño o sonambulismo epiléptico. Epilesia
opercular: epilepsia parcial, con inicio de la estimulación neurológica en el fondo
de la cisura de Silvio y en las cercanías de la ínsula (perinsular, es decir en la
región opercular). Los síntomas son casi siempre complejos, con hipersalivación
movimientos de masticación automáticos, alteración de la conciencia, y a veces inicio
con alucinaciones gustativas. Epilepsia parcial: epilepsia con crisis no
generalizadas debidas a una descarga localizada de neuronas de sólo uno de los
hemisferios cerebrales. Las crisis se manifiestan: por síntomas elementales, es decir,
motores, sensoriales (ataque sensorial) o vegetativos (abdominales, epigástricos, ect), o
por síntomas complejos, es decir, psíquicos y psicosensoriales (automatismos). Según la
localización de descarga se clasifican en ataques frontales, insulares, precentrales,
ect., sin embargo, el ataque puede evolucionar a una forma generalizada. Epilepsia
parcial continua: epilepsia parcial con crisis somatomotrices sin pérdida de la
conciencia, es decir, con mioclonías de varias horas o días de duració (a menudo
también con parálisis y trastornos de la sensibilidad, parestesias) en una extremidad o
en la mitad del rostro. Epilepsia precoz: epilepsia que aparece ya en el recién
nacido o en el primer año de vida. Epilepsia procursiva: crisis epiléptica
frecuentemente parcial (ataque del lóbulo temporal) acompañada de breve desorientación
y automatismo deambulatorios, efectuándose algunos pasos adelante y atrás sin tener
encuenta los posibles obstáculo. Epilepsia propulsiva: epilepsia con crisis en
la que se produce movimientos de propulsión a consecuencias de mioclonías generalizadas
del tronco y de las extremidades. Epilepsia psicógena: epilepsia emocional. Epilepsia
psicomotriz: epilepsia con crisis en la que se producen trastornos psíquicos y
también automatismos motores; suele producirse en caso de descargas en la región
temporal del cerebro. Epilepsia refleja: epilepsia cuyas crisis (siempre que
exista una predisposición congénita o adquirida). Se producen como respuesta a algún
estímulo ambiental, y que cesan una vez éste desaparece. Epilepsia senil: epilepsia
que aparece en edades avanzadas, generalmente como consecuencia de esclerosis de los vasos
cerebrales, sobre todo en la región temporal del cerebro. Epilepsia sensorial: epilepsia
parcial con ilusiones. Epilepsia sintomática: epilepsia orgánica debida a una
enfermedad cerebral detectable que desencadena las crisis, p. eje., tras inflamación o
lesión cerebral, intoxicación, tumor cerebral, angiopatía, malformación, ect. Epilepsia
tardía: epilepsia cuyas crisis se inicia en la edad adulta (apartir de los 30 años
de edad). Epilepsia traumática: epilepsia sintomática como consecuencia de una
lesión cerebral; por lo general, las crisis no comienzan hasta dos años después del
accidente aunque en algunos casos mucho después. Epilepsia uncinada: crisis
desencadenada en la región del lóbulo temporal anterior; p. eje., en el uncus del
hipocampo. Cursa con síntomas olfatorios elementales o complejos (ilusiones,
alucinaciones) aislados o con reducción del nivel de conciencia, estado de
somnolencia, microteleopsia del lóbulo temporal, epilepsia pscomotriz. Epilepsia
visual: epilepsia con ilusiones ópticas en forma de fenómenos sencillos (escotomas
centelleantes, dibujo de estructuras geométricas, como en la jaqueca) o escenas
complicadas ( visiones panorámicas, desarrollo cinematográfico, metarmorfopsia,
heteroxia, macropsia, micropsia etc.
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