AEDとは自動体外式除細動装置のことです。細動とは、心臓の細かい痙攣状の状態で、血液は送り出されずに心停止状態となります。これを取り除いて、心拍や血流を再開させる装置がAEDです。
最近駅や公共の場所に良く見られるようになりました。特にこの一月は毎週成功例が新聞等に載り、効果は抜群のようです。
野球のボールが胸のど真ん中に当たると心室細動が起こるのが知られています。大きく報道されたのは、高校野球でした。実験的にも豚の心臓で発生が確認されています。
結構なことです。失われていた命が助かったのですから。（裏には巨大な利権があるかも知れません。)
さて、当院でも購入しようかと調べてみました。
ヨドバシカメラやビッグカメラで一般販売が開始され話題になっています。フィリップスエレクトロニクスジャパンの『ハートスタート HS1』と、日本光電工業(株)の『カルジオライフ AED-9231』の2製品だそうで、価格はハートスタート HS1が42万8000円(税別)、カルジオライフ AED-9231が38万8000円(税別)です。
ALSOKでは、フィリップスHS-1の月額リース金額6,615円（5年）です。5年分の総額を計算すると396,900円でビックカメラより安い事になります。非常に変な価格設定です。リースなら自然故障は交換可能のはずですから。これはフクダ電子でも扱っており、３４万くらいと思います。
セコムの販売価格も約３０万円ですから、４０万とは法外な値段です。
さて、アメリカのサイトで検索してみました。安い機種で1000ドル強です。フィリップスの機種は最低で１１４０ドル標準で１２５０ドルくらいです。現在円安傾向で１２１円50銭くらいですが日本円で１４万円を切っていることになります。米国内なら送料無料です。
アメリカの業者に日本へ送ってくれるか問い合わせてみました。
代理店契約があるので、日本へは送れないそうですが、一部は可能だと返事が来ました。以下が全文です。
Good Afternoon, We are able to export a few of our AED brands but not all. Some manufacturers ask us not to export when there is a local distributor who would be adversely affected by our competitive wholesale prices. Models other than those listed below must be shipped within the United States and not exported. At this time, we can freely ship Welch Allyn AEDs, ZOLL AEDs, Heartsine AEDs, Cardiac Science (to some countries) and most other AED manufacturer's accessories to you. These products can be found at www.aedsuperstore.com and are listed below.
Welch Allyn AED 10: http://www.aedsuperstore.com/index.asp?PageAction=VIEWPROD&ProdID=292
Welch Allyn AED 20: http://www.aedsuperstore.com/index.asp?PageAction=VIEWCATS&Category=132
HeartSine Samaritan AED: http://www.aedsuperstore.com/index.asp?PageAction=VIEWPROD&ProdID=298
ZOLL AED Plus: http://www.aedsuperstore.com/index.asp?PageAction=VIEWPROD&ProdID=278
ZOLL AED Pro: http://www.aedsuperstore.com/index.asp?PageAction=VIEWPROD&ProdID=476
Cardiac Science: http://www.aedsuperstore.com/index.asp?PageAction=VIEWPROD&ProdID=314
I hope this helps you in your search.
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Jonathan Dobbs
この店が最低価格ではありません。
海外から輸入すると、初期不良品は交換できるか、保証はアメリカ国内限定のはず、修理を依頼できるか、等の問題が発生します。さらに、輸送費もかかります。海外は安いですが。
しかも、機械の指示は英語です。（一部機種はスペイン語・ポルトガル語・フランス語・イタリア語・ロシア語なども話します。)これでは素人が扱えないでしょう。当院スタッフで年齢と性別を考えれば、私が倒れる可能性が最も大きいですが、私は助けてもらえないことになります・・・。
必要なボタンは電気が点滅します。まあ"press the discharge button"くらい聞き分ければ使えないことはありません。放電しない練習用の機械が２５０ドルくらいで買えますので、練習すれば済むことです。これを同時購入しても安くつきます。
しかしです、ROMを入れ替え日本語が話せるだけで何故２８万円もかかるのでしょうか？
馬鹿にしているとしか思えません。日本フィリップスに抗議したいものです。
そもそも、心臓死が多いので、アメリカ政府はAEDを奨励し、１０００ドル以下を目標に開発されてきた経緯もあるようです。
会社は、日本の意地悪な許認可制度をあげつらうでしょう。この巨大な価格差は、どこの利権に流れているのでしょうか？
一方、日赤が全病院にAEDを配布しました。一括購入で数千台と思いますが、約８２０００円で購入できたそうです。
さらに、一部の市が、まとめ買いで業者と交渉して約１５万円で購入したとの情報もあります。
1000ドル程度の機械を日本仕様に変更して１５万なら納得いく価格設定です。
日本フィリップスは暴利をむさぼっているとしか思えません。
そして、一部は天下りの許認可団体に流れる可能性は無いのでしょうか・・・・。
Roschという会社が、プロトロンビン時間測定器と言う画期的なコンパクトな機械を売り出しました。Coaguchekといいます。プロトロンビン時間の詳しい説明は省きますが、これも購入したいと思い、内外価格差を調べてみました。アメリカで実売１４万円強、日本で定価１８万・実売１６万円です。日本語表示に若干の費用がかかるでしょうから、納得のできる価格です。輸送費・保証・交換・修理・消耗品の補充を考えれば良心的と思いました。（他の機械との比較では、そもそもアメリカの価格が高いかも。）
どちらの機械も、医院では採算が取れなくてまったくの持ち出しです。だから、少しでも安く購入したいのです。
日本は島国で、言語も特殊です。とんでもないルールがまかり通っているように思えます。国境が地続きのヨーロッパでは、税金や価格はきわめて均質化してきています。ベルギーなど2時間も車を飛ばせば国境を越えてしまいます。こんな価格差はありえません。
NECや松下も利益の海外移転として、巨額の追加課税処分を受けています。日本へ送金すれば巨額の法人税がかかるので、現地留保しておくのはトップの判断では当然でしょう。ヨーロッパなら法人税に大きな差があれば、すぐに隣国に企業は移転してしまいます。法人税は均質にならざるを得ません。村上ファンドがシンガポールへ移転しようとしたのもこれでしょう。
個人でも同じです。先進国では所得税の後に相続税を払うのは二重課税で違法です。このため、（独裁国家を除き)相続税は無くヨーロッパには資産家が多く住んでいます。しかし、フランスには、資産家には資産税がかかります。(１%程度)（１０００万の土地を持っていれば年１０万円払うという税制) これを嫌って、資産家がベルギーへ移住しています。ベルギーの一部はフランス語を話すからです。言葉の壁が無く、地続きだから簡単なことです。新幹線でブリュッセルからパリまで３時間。すぐです。
アメリカ人資産家は税金を逃れるために外国籍を取っています。米政府はこれに対抗し、米国籍を抜けた人間は１０年間アメリカへの入国を禁じました。今度はカナダ国籍を取るのが流行です。北米条約NAFTAから、カナダと米国の間の移動は自由を保証されるからです。カナダは数千万円を預ければ市民権が簡単に取れるようです。
価格・税制や世界経済は国境を越え、急速に均質化しているのですが、日本だけはまだ例外がまかり通るのでしょう。一部は言葉の壁です。それを利用する日本フィリップスと一部利権集団に対抗する手立ては無いのでしょうか？
昔ＧＥの超音波検査機がイタリアで１５０万円で売られているのを知りました。日本の価格は３５０万円です。ところが、ＧＥの機械は日本メーカーが作り、ＧＥにＯＥＭで出していたのです。馬鹿にするにもほどがあります。こんなことは、医療界では日常茶飯事です。許認可に守られて、国際競争が無いからやり放題です。イタリアなら地続きの他国と競争しなければなりません。
厚生労働省は「生命にかかわるから、認可が必要だ。」と繰り返します。「感電の恐れ等があるから。」
いまどき、感電するような機器を作れば会社はつぶれかねません。
特殊な「医療機器の許認可」が絡んでいます。医師の収入は国際的に最低レベル。厚生労働省が許認可を握る医療機器は世界最高値段。これが現実です。それが、日本製だったりする事もあるのですから、国民は馬鹿にされています。「生命にかかわるから、認可が必要だ。」とは、命を人質にして、役人の利権保護に使われているのです。
言葉の壁と命を人質に、暴利をむさぼる企業と利権集団が日本の姿です。海があり、逃げられることが無いのが一因です。
追加
電池は４年で交換です。１４５ドルの電池を日本では７万円で売りつけます。４０００台売れば毎年少なくとも７０００万円くらいの電池売り上げが期待できます。許認可に阻まれ、国際価格を知らない国民は業者の餌食になるのです。
付録
アメリカでの価格表（最低価格でなく、輸出可能と返事した会社でのもの。もっと安いところがあります。カナダでは若干高めですが、以下の以外でもカナダ経由なら世界中輸出できると記載しているところもあります。なぜか日本には送料無料をうたう会社さえあります。eBay.ca)
Welch AllynR AED 10 $1,695.00
ZOLLR AED PlusR $1,595.00
２０００年のソフトから２０００５年仕様への変更CDが格安です。CDで簡単にupgradeできそう 電池交換も自分でできると記載されています。指定はアメリカでポピュラーなデュラセルの単２型リチウム電池１０本使用。日本のリチウム電池で良いでしょう。type123電池。ナショナルCR123AWリチウム電池などで、10本で5460円。交換電池正規でも格安の４５ドルのようです。日本で他の機種の交換電池は７万円もします。４年で交換が一般的。電池交換して１２年使うとしたら、２０万円節約できるので、金儲けで自社交換電池を売りつける他社比とべて、格安かもしれません。、日本には入っていない？ディスポ電極はやや高い１５０ドル近い。cardiologyshop.comでは９９５ドルとディスカウントで売っていました。送料155ドル。
ZOLLR AED Pro $2,695.00 高級タイプ
PowerheartR AED G3 ＄1,595.00
日本光電の輸出元で最新版AED9201に相当 日本光電の売っているAED9200は旧型で製造中止。日本では39万円。暴利です。
ここの会社で選び方が書いてあります。値段と性能は比例しないので、安いので十分だと記載しています。良心的。どうせ、ほとんど使われないのが理想ですから、安いのが良い？
2007.5.6追加
もう買ってしまった方へ
せめて、消耗品はアメリカで買いましょう。送料・保険込みでも約半値です。特に、高価な交換電池はアメリカで買いましょう。もしも、代理店契約で断られたなら、カナダ（のeBay)で探してください。カナダは外国扱と国内扱いのグレーゾーンの可能性があります。カナダ経由の注文なら、アメリカから直送してくれるところもあります。商品もマネーも簡単に国境を越えてしますのがインターネットの利点です。AED自体は利益を生まない機械ですから、経費は安いに越したことはありません。
そもそも、日本のメーカーは何をしていたのか。経営責任を問われるべきです。厚生労働省の許認可に守られ、日本人医師に暴利で売りつけ、競争が無く、ぬるま湯につかっていたからです。心電図の自動判定はどこの会社も２０年以上も前から出しています。AEDなどこれの応用ですから、簡単に既存技術を組み合わせれば作れます。会社・工場・駅・デパート・学校と巨大市場が待っています。医療機関だけより儲かります。厚生労働省の許認可に守られ、日本人医師に世界最高値で売りつけるのに慣れてしまったから、競争力がなくなったのです。１５万円くらいで売りつければ一台１０万円程度の粗利が出るはずです。世界中に輸出可能です。数十万台から数百万台売れるはずです。輸入機を法外な値段で売りつけるしか能の無いおバカな会社しか日本には無いようです。
来年は北京オリンピックです。面子の国・中国は、空港・駅・競技場に多量のＡＥＤを設置せざるを得ません。開発できていたなら、これだけでも大もうけでしょう。
2007.6.1
http://geocities.datacellar.net/kawaiclinic/
〒6050842 京都市東山区六波羅三盛町170
河合 医院
初級システムアドミニストレーター 河合 尚樹