方法 東山保健所1998年3月30日 風疹予防接種に来所した中学生約3分の2に口頭でアンケートを行った。中学生の返事をまとめたものである。なお,担任により説明が異なっ たり,担任の説明を十分理解せずに答えているかもしれないので,直ちに学校の説明のま ずさを指摘するものではない。しかし,説明がおざなりで,生徒や父兄に十分理解されな いとすれば,それも学校の責任であろう。なお,素人に解りやすいために,先天性風疹症候群を奇形として質問した。
内訳 総数59人が最終的に予防接種を受けた。発熱などで中止となった例は含んでいな い。男子はわずか12人であった。
市立 洛東中学 担任が 用紙を配っただけ。説明なし。1クラスだけ奇形児との関連 を説明されたが,他のクラスでは知られていない。
市立 月輪中学 大人になってかかるときつくなるので受けなさいとの説明が大部分。 しかし,1クラスの担任が奇形児発生との関連を詳しく話した。これが,他のクラスにも 伝わり,結果的には,この日最多の29人接種に来た。地理的には洛東中学の方が近い。
国立京都教育大学附属桃山中学 奇形児発生との関連の詳しい説明があった。地理的には 遠いので数名のみ。
私立洛星中学 接種券と保健所の接種日のプリントを配っただけ。奇形児との関連の説明 はなし。
私立京都女子中学 担任が接種券を配っただけ。奇形児との関連の説明はなし。
私立聖母学院中学校 連絡はなかった。受けなさいとの,掲示が出ていたかもしれな いが,気がつかなかった。接種券を取りに行った。(配布されなかった。)
私立文教女子中学 接種券配布しただけ。
私立平安中学 接種券配布しただけ。
私立成安女子中学 プリントを配り,奇形児との関連を説明された。
私立東山中学,私立大谷中学, 私立ノートルダム女子中学,私立華頂女子中学,市立弥栄中学等接触できなかった。
結果 一人の熱心な担任がおり,ほんの少し時間をさいて説明した月輪中学の例は特筆す
べきものである。教育の成果の良い例がみられる。この教師は将来にわたり,特定はできないものの,何人かの奇形児の発生を予防することは間違いが無い。しかし,市立中学の中にも来所者の非常に少ない学校も見られる。
生徒数や地区在住者の数が不明で,接種者の比率が解らないので,一概にはいえないが,私立中学の対応が全体としてきわめて悪い印象を受ける。これらの学校の卒業生の中から,将来先天性風疹症候群の発生を見なければ幸いである。
考察 数年前より,私は先天性風疹症候群の予防の為,市教委や,奥田元文部大臣を通じ
て文部省へも,接種向上を訴えてきたが,現状は以上の様でまことに残念である。もっと
も責任のあるのは文部省である。文部省に医療の理解できる人間がいないからであろう。
校医や養護教諭の地位も依然として低い。文部省は父兄や生徒の為に,風疹予防接種の意
義についてパンフレットを作成し,都道府県教育委員会を通じて,各校に配布するように
通知を出すだけで良いはずである。文部省は簡単にできることをまったく行なっていない。中学教師は医学的な知識が少ないので,指導不足は当然の結果である。学校を指導すべき文部省が一番問題である。
学校でのごみの焼却による煙の排出にも抗議してきたが,ダイオキシン問題を絡めるまで,学校は何の対策も取らなかった。これによっても,奇形児の発生率は上昇しているはずであり,さらに役人の怠慢により,先天性風疹症候群の発生も上昇しているのである。
保健所が熱心でも来所者は少ない。 厚生省と文部省の疎通の悪さ,いわゆる縦割り行政の弊害のためである。
私立学校で指導の悪いのも問題である。教師の横の連絡がなく養護教諭等も孤立しているのかもしれない。また人事面で交流が少ないのも問題であるが,行政のセクショナリズムのため,私立学校には情報が届きにくくなっているようである。
また,昨今のインフルエンザ予防注射の廃止に見られたような,マスコミの感情的な予防注射中傷攻撃も影を落としているであろう。
先天性風疹症候群 小脳症(脳が小さい),先天性白内障(多い),緑内障,小眼球,脈絡膜炎,動脈管開存症(多い),心室中隔欠損,肺動脈狭窄,聾唖(多い),兎唇,口蓋裂,肝脾腫大,出血斑などが組み合わされて出てくる。トキソプラズマとともに,予防できる奇形のうち最多のもの。母体に対する予防注射がきわめて有効。
1)妊娠中に風疹に罹感した母体から生まれた子供736人中
正常70,難聴252,心疾患182,白内障108,緑内障12,網膜症147,精神運動機能障害170,(大脳性マヒ46)紫斑病85,死亡61
もちろん,合計の多いのは重複障害が多数あるため。
2)妊娠第4週までに風疹罹感すると,胎児異常発現率は60%以上。
3)アメリカで風疹流行したときの1963年から1964年の一年間で,先天性風疹症候群は2万人以上。
4)昭和39年から40年の一年間だけで,沖縄だけで300人以上の先天性風疹症候群。
などのデータがあります。
2日間の接種者
学校名 | 男 | 女 |
---|---|---|
月輪 | 10 | 22 |
洛東 | 3 | 19 |
弥栄 | 0 | 4 |
大谷 | 2 | |
京都女子 | 2 | |
華頂 | 2 | |
東山 | 2 | |
文教 | 4 | |
精華 | 3 | |
平安 | 2 | |
平安女子 | 2 | |
立命館 | 1 | 0 |
洛星 | 1 | |
同志社女子 | 1 | |
洛南 | 2 | |
成安 | 1 | |
教育大附属 | 1 | 1 |
聖母 | 3 | |
ノートルダム | 0 |