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Problema 09

A cirurgia e a dor

Luis, 47 anos, é portador de dor torácica crônica que os médicos atribuem a uma cirurgia realizada há 2 anos para biópsia pulmonar. Ele tem uma cicatriz cirúrgica em região lateral de hemitórax esquerdo, local da dor, e refere que este sintoma piora com as mudanças climáticas. Já fez até “infiltração” no local, com melhora momentânea. Não toma analgésicos, pois já se “acostumou” com a dor. Agora ele está novamente internado para ser submetido a uma colecistectomia eletiva pois sua vesícula está “cheia de pedras”. Foram colhidos exames pré-operatórios de rotina e sua cirurgia  foi agendada. Ele teme que após a cirurgia, passe a ter dor também no abdome. O anestesista, em sua visita pré-anestésica, discute com o paciente esta preocupação e tenta lhe tranquilizar. Informa-lhe que receitará um sedativo para que ele tome antes da cirurgia. Luis chegou ao Centro Cirúrgico às 7:30 horas meio sonolento, sendo levado para a sala de cirurgia onde o procedimento realizou-se sem intercorrências. Entrou na Sala de Recuperação às 10:30 hs agitado, confuso, sudorético e hipertenso, referindo muita dor no local da incisão. O anestesista e o cirurgião foram chamados de imediato.