TRANSMISION

LA TRANSMISION POR M. TUBERCULISIS SE REALIZA POR CONTACTO INTERHUMANO, LA TUBERCULOSIS AFECTA MUCHAS ESPECIES PERO ES UNA ENFERMEDAD PRIMARIAMENTE DEL HOMBRE, LA TRANSMISION TIENE LUGAR CON MUCHA FRECUENCIA POR VIA INHALATORIA POR LO QUE  NECESITA AEROLIZACION DE MICROGOTAS DE SECRECION DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR, DONDE SOLO LAS MICROGOTAS DE TAMAÑO ADECUADO QUE CONTIENEN TRES O MENOS BACILOS TUBERCULOSOS LLEGAN A LOS ALVEOLOS, PERO ESTE BACILO TUBERCULOSO PUEDE PENETRAR TAMBIEN AL ORGANISMO POR LA VIA DIGESTIVA Y A TRAVES DE LA PIEL.

LA TRANSMISION POR VIA INHALATORIA LOS PACIENTES QUE POSEEN LA ENFERMEDAD ELIMINAN AL TOSER O ESTORNUDAR UNA GRAN CANTIDAD DE ESTAS MICROGOTAS DE SECRECION INFECTADAS LAS CUALES PUEDEN QUEDAR SUSPENDIDAS EN EL AIRE POR MUCHAS HORAS Y PUEDEN INFECTAR A PERSONAS SUCEPTIBLES QUE LAS INHALAN, LAS GOTITAS MAS PEQUEÑAS SE DESECAN Y LAS MAS GRANDES SON ATRAPADAS EN LOS PASAJES AEREOS SUPERIORES O EN LOS BRONQUIOS.

LA TRANSMISION POR LA VIA DIGESTIVA ERA FRACUENTE PARA M. BOVIS CUANDO LA TUBERCULOSIS BOVINA NO HABIA SIDO CONTROLADA Y LA PRINSIPAL VIA DE TRANSMISION ERA CUANDO LOS NIÑOS ERAN ALIMENTADOS CON LECHE CRUDA.

LA TRANSMISION POR VIA CUTANEA ES POCO FRECUENTE, PERO TAMBIEN PUEDE CONSTITUIR UN  RIESGO PARA EL PERSONAL DE LABORATORIO, ANATOMOPATOLOGOS, PERSONAL MEDICO, PARAMEDICO Y ASISTENTE, LOS CUALES PUEDEN PRESENTAR EXCORIACIONES DE LA PIEL Y MANEJAN MATERIAL INFECTADO.

INCLUSO CUANDO LAS CONDICIONES SON FAVORABLES PARA LA TRANSMISION ES DECIR HAY UN CONTACTO ENTRE FAMILIARES CON MESES O AÑOS DE EXPOSICION, SOLO CONTRAEN LA INFECCION 50 A 70 % DE LOS NIÑOS EXPUESTOS, CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 5 A 9 AÑOS Y 22 A 25 % DE LOS CONTACTOS DE TODAS LAS EDADES, AL COMPARA ESTOS DATOS CON LA TRANSMISION DE 80 % PARA EL SARAMPEON Y 90 % PARA LA PAROTIDITIS, LAS CUALES SON ENFERMEDADES QUE NECESITAN UN CONTACTO DE POCAS HORAS O DIAS, NOS LLEVA A CONCIDERAR QUE LA TUBERCULOSIS ES UNA ENFERMEDAD DE TRANSMISIBILIDAD RELATIVAMENTE BAJA, EN PARTICULAR CUANDO SE CONSIDERA SU INFECTIVIDAD POR DIA DE EXPOSICION, COMO SERIA ADECUADO EN  UN AMBIENTE HOSPITALARIO.

HAY FACTORES QUE AUMENTAN LA INFECTIVIDAD DE UN PACIENTE CON TUBERCULOSIS LOS CUALES SON:

* GRADO DE CAVITACION PULMONAR.
* LESION LARINGEA.
* PRESENCIA DE BACILOS ACIDO-ALCOHOL RESISTENTES(A.A.R.) EN EXTENDIDO DE ESPUTO.
* TOS SIN PROTECCION.
* HASINAMIENTO FAMILIAR.

ADEMAS PUEDEN IDENTIFICARSE FACTORES QUE FAVORECEN EL PROGRESO DE LA INFECCION A LA ENFERMEDAD, UN FACTOR DEJADO A UN LADO CON FRECUENCIA ES LA INTENSIDAD DE LA EXPOSICION, LOS FACTORES RESTANTES ESTAN RELACIONADOS CON EL HUESPED Y SERAN TRATADOS POSTERIORMENTE.