Informações Sobre a Vacina
D.P.T. Acelular 
(INFANTIL E ADULTO)
INFANTIL
Descrição:
Vacina acelular,
contendo cinco antígenos purificados da bactéria Bordetella pertussis, combinados
com um preparado de toxóide tetânico e toxóide diftérico
adsorvidos em fosfato de alumínio. A vacina "acelular" tem
demonstrado taxas mais baixas de reações adversas locais e sistêmicas quando
comparada diretamente com a vacina contra difteria, tétano e coqueluche,
contendo células inteiras da Bordetella pertussis inativada (Tríplice
bacteriana). Por ser uma vacina acelular, contendo apenas proteínas
purificadas, apresenta menor probabilidade de provocar reações adversas.
Indicação:
Está indicada para a
imunização primária contra a Difteria, Tétano e Coqueluche, em lactentes a
partir de 2 meses, e como dose de reforço até os 7 anos de idade.
Eficácia:
É necessária uma série
inicial de duas ou mais doses para estimular o sistema imunológico a produzir
anticorpos que alcancem níveis satisfatórios para conferir imunidade. Após
completar a imunização primária (veja: Calendário
de Vacinação da Secretaria de Saúde do Estado de SP), a quantidade de
anticorpos contra os toxóides diftérico e tetânico começa a diminuir
gradualmente, porém conferem proteção por até dez anos. Por esta razão,
recomeda-se injeções de reforço de toxóide tetânico e diftérico a cada dez
anos.
Reações Adversas:
Estudo comparativo à
vacina Tríplice Bacteriana (D.P.T.), revelou que a
incidência de reações locais, febre, irritabilidade e todas as demais reações
sistêmicas foi significativamente mais baixa no grupo de lactentes vacinados
com a Tríplice Acelular. Raramente ocorrem febre alta acima de 40,5ºC,
convulsões, hipotensão ou reações anafiláticas. O aparecimento de nódulos no
local da injeção, com a aplicação de vacinas adsorvidas é pouco freqüente.
Contra - Indicações:
§ Hipersensibilidade aos
componentes da vacina;
§ Reações alérgicas ou
anafiláticas a doses anteriores da vacina;
§ Não deve ser
administrada em pessoas acima de 7anos;
§ Crianças com distúrbios
neurológicos em evolução, associados ou não com convulsões;
§ Deve ser adiada a
vacinação na presença de estado febril e infecção aguda
§ Gestantes e Lactantes
não devem receber esta vacina.
Administração:
A administração da
vacina deve ser feita por via Intramuscular.
Doses:
Vacinação Primária: uma
dose de 0,5 ml, aplicada aos 2, 4, 6 e 18 meses de idade. Se por qualquer
motivo essa rotina não puder ser obedecida, recomenda-se que as três primeiras
doses de 0,5 ml sejam administradas com intervalos de
Outra dose de 0,5 ml
deve ser administrada entre os 4 e 6 anos de idade. Esta dose de reforço não é
necessária se a quarta dose do esquema primário de vacinação tiver sido
aplicada após os quatro anos de idade.
Uma vez completada este
esquema de vacinação, a imunização de reforço deverá ser efetuada a cada dez
anos com os toxóides Tetânico e Diftérico (D.T.).
CRIANÇAS MAIORES DE 10 ANOS E
ADULTOS ( NOVIDADE )
A partir deste ano está
disponível no Brasil a única vacina combinada contra difteria, tétano e
coqueluche para adultos, adolescentes e crianças maiores de 10 anos de idade
(Refortrix®). Até agora a vacinação contra a coqueluche só era possível para
crianças menores de 7 anos de idade.
Tendo-se em vista que a
capacidade de reagir contra a coqueluche declina com o tempo, antes da década
de 1970 havia um reforço natural freqüente da imunudade, sem que ocorre-se a
doença nos vacinados. As pessoas dificílmente desenvolviam a doença na idade
adulta. Nos dias atuais, graças à excelente cobertura vacinal entre as
crianças, a circulação desta bactéria é muito menor, não permitindo o reforço
natural. Adolescentes e adultos que foram vacinados, ou mesmo aqueles que já
tiveram a coqueluche no passado, por não serem reexpostos, tornam-se
suscetíveis novamente, ou seja, podem ter a doença mais vezes, sendo que o
diagnóstico torna-se mais difícil, pois há muita confusão com outras infecções
respiratórias. Desta forma, os adultos infectados transmitem a Bordetella
pertussis aos bebês numa fase em que a melhor proteção freqüentemente ainda
não foi alcançada, ou seja, antes do 6º mês de vida, quando o bebê ainda não
recebeu as três doses básicas da vacina (2º, 4º e 6º meses de vida).
Indicações:
A vacina combinada
contra difteria, tétano e coqueluche é importante nas seguintes situações:
§ adultos, adolescentes e
crianças com mais de 10 anos de idade que tenham asma ou doença pulmonar
crônica;
§ adultos em contato com
bebês;
§ adultos, adolescentes e
crianças com mais de 10 anos de idade que sejam fumantes;
§ adultos, adolescentes e
crianças com mais de 10 anos de idade que tenham contao com pacientes de alto
risco
§ pessoas submetidas a
cirúrgias torácicas (cardíacas e pulmonares, por exemplo)
§ adultos saudáveis que
desejam o risco de ter coqueluche, difteria e tétano.
Fontes:bulário da
Smithkline Beecham; Revista Vacinação, Ano VII - Nº 4