Informações Sobre
as Vacinas Anti-Pneumocócicas 
Na atualidade dispomos de duas
diferentes vacinas contra o Streptococcus pneumoniae. A seguir
apresentaremos cada uma em separado, por terem características diferentes entre
a idade e forma de aplicações.
PNEUMOVAX®
23
Descrição:
Consiste de uma mistura de
polissacarídeos capsulares altamente purificados dos 23 tipos mais prevalentes
ou invasivos de pneumococos de Streptococcus pneumuniae, incluindo os 6 sorotipos que, mais freqüentemente, causam infecções
pneumocócicas invasivas.
Indicação:
É indicada para a vacinação contra a
doença pneumocócica causada pelos tipos de pneumocócos incluídos na vacina. A
vacinação é indicada a indivíduos selecionados como segue:
Indivíduos
Imunocompetentes:
· Vacinação de rotina para indivíduos
de 50 anos ou mais;
· Indivíduos com 2
ou mais anos de idade, com doença cardiovascular crônica, doença pulmonar
crônica, ou diabetes mellitus;
· Indivíduos com 2
ou mais anos de idade com alcoolismo, doença crônica do fígado ou vazamento de
fluido cerebroespinhal;
· Indivíduos com 2
ou mais anos de idade com asplênia anatômica (retirada do baço cirurgicamente)
ou funcional.
· Indivíduos com 2
ou mais anos de idade residindo em ambientes ou meios sociais especiais.
Indivíduos
Imunocomprometidos:
· Indivíduos com 2
ou mais anos de idade, incluindo aqueles com infecção por HIV, leucemia,
linfoma, doença de Hodgkin, mieloma múltiplo, câncer generalizado, falha renal
crônica ou síndrome nefrótica; pacientes recebendo quimioterapia
imunossupressora; e indivíduos que receberam
transplantes de órgãos ou medula óssea.
Eficácia:
A vacina polivalente 23 conta com
pelo menos 90% dos tipos de pneumococos isolados do sangue e pelo menos 85% de
todos os tipos de pneumococos isolados de locais que são geralmente
esterilizados conforme determinado pelos dados atuais da Vigilância Sanitária
dos Estados Unidos.
Reações Adversas:
As reações adversas mais relatadas
foram: febre (< 38,5ºC), reações no local da vacina, consistindo de
irritabilidade, eritema, calor, edema e enduração local.
Outras reações menos freqüentes:
· Corpo como um todo: astenia, febre
(>38,8ºC), irritabilidade.
· Sistema hematológico e linfático;
linfadenites, trombocitopenia em pacientes com trombocitopenia idiopática
estabilizada, anemia hemolítica em pacientes que tiveram outras desordens
hematológicas.
· Sistema músculo-esquelético:
artralgia, artrite, mialgia.
· Hieprsensibilidade: anafilaxia,
doença do soro.
· Sistema nervoso:cefaléia,
parestesia, radicoloneuropatia, síndrome de Guillain-Barré.
· Pele: erupção cutânea, urticária.
Contra - Indicações:
A vacinação deve ser evitada nas
seguintes situações: hipersensibilidade a qualquer componente da vacina; em
presença de infecções ativas; em gestantes (exceto se o médico achar ser
extremamente necessário); durante a lactação (não se sabe se esta vacina é
excretada pelo leite materno); em crianças menores de 2
anos de idade.
Administração e Dose:
A vacina deve ser administrada por
via SUBCUTÂNEA ou INTRAMUSCULAR, em uma única dose de 0,5 ml.
É recomendado que seja administrada ao mesmo tempo que a vacina contra a gripe. A revacinação de
rotina em indivíduos imunocompetentes previamente vacinados não é recomendada.
Entretanto, a revacinação é recomendada a indivíduos com 2
ou mais anos de idade que estão sob alto risco de infecção pneumocócica grave e
àqueles suscetíveis a terem um rápido declínio nos níveis de anticorpos contra
pneumococos, desde que passados pelo menos 5 anos após o recebimento da
primeira dose da vacina pneumocócica.
Fonte: bulário da Merck Sharp&Dohme.
PREVENAR®
(Vacina Pneumocócica
Conjugada 7-Valente - Proteína Diftérica CRM197)
Descrição:
É uma solução estéril de sacarídeos
de antígeno capsular dos sorotipos 4, 6B, 9V, 14,
Indicação:
É indicada na imunização ativa de
lactentes e crianças de 6 semanas a 9 anos, contra a
doença invasiva, pneumonia e otite média causada pelos sorotipos 4, 6B, 9V, 14,
Eficácia:
Contra doenças invasivas:
consideradas quando ocorreu o isolamento e a identificação do S. pneumoniae em
sítios normalmente estéreis do corpo.
Contra os sorotipos da vacina: 100%
Contra todos os sorotipos
pneumocócicos: 90%
Contra otite média:
Contra os sorotipos da vacina: 57%
Contra todos os sorotipos
pneumocócicos: 34%
Contra todos os episódios independentes
de sua etiologia: 6%
Contra episódios recorrentes (3 otites em 6 meses): 16%
Reações Adversas:
Quadro relativo ao local da injeção:
Muito comuns -----------------------
eritema, inchaço/endurecimento, sensibilidade no local da injeção.
Comum ---------------------------------
endurecimento/inchaço ou eritema maior que
Distúrbios gerais:
Muito comum------------------------
febre
Comum
-------------------------------- febre >; 39ºC
Distúrbios metabólicos e
nutricionais:
Muito Comuns ---------------------
redução do apetite
Distúrbios do sistema nervoso:
Muito comuns ---------------------
sonolência, sono agitado.
Raros
---------------------------------- convulsõões, episódios hipotônicos,
hiporresponsivos.
Distúrbios psiquiátricos:
Muito comum ---------------------
irritabilidade
Distúrbios da pele e dos tecidos:
Pouco comuns -------------------
erupção cutânea, urticária
Contra-Indicações:
Nos pacientes hipersensíveis ao
látex ou a qualquer dos componentes da vacina, incluindo o toxóide diftérico;
deve ser adiada em doenças graves febris; não deve ser administrada em
gestantes, lactantes e adultos (somente até os 9 anos
de idade).
Administração:
A vacina deve ser administrada por
via intramuscular na dose de 0,5 ml. Os locais preferenciais são a face
ântero-lateral da coxa em lactentes ou o músculo deltóide das crianças.
Doses:
24 meses a 9
anos de idade: é apenas necessária uma única dose.
Fonte: Bulário do laboratório
Wyeth-Whitehall Ltda.