一般而言, 要解決不育問題, 除採用人工輔助生育技術外, 通常可先嘗試其他辦法, 例如建議行房的時間, 或因應個別情況而接受藥物或手術治療。
方法 |
受孕所需的最少精子數量 |
性交 |
一千萬條 |
IUI人工受精 |
一百萬條 |
GIFT精卵結合 |
十萬條 |
IVF試管嬰兒 |
一萬條 |
ICSI顯微注射 |
一條 |
TESE睪丸吸出精子 |
無精射出 |
DI(非配偶人工受孕) |
女性不育症的治療方法
可針對不同問題作出適當的藥物及手術治療:
人工受精(IUI)
在女性排卵期間, 以人工方式將精子送往子宮頸, 子宮腔至輸卵管內, 以便進行受精。 由於在體內進行受精, 因此要男方精子數量正常, 加上女方的輸卵管暢通才適用。 多項研究顯示, 人工受精若能配合排卵的時間, 便能達致最佳效果, 不過由於容易導致多胎妊娠, 所以不會刺激超過三枚卵子成熟, 成功率達10 – 15%, 假如進行四次的療程後仍然無效, 醫生會建議其他方法包括試管嬰兒或精卵結合手術。
人工受精手術程序 |
1.利用藥物促使兩至三枚卵子成熟
|
2.監察療程進度,觀察卵泡成熟情況,及防止出現嚴重併發症
|
3.於排卵當日早上收集精子,然後於同一日稍後時間將精子放入母體 |
4.懷孕檢查/監察 |
試管嬰兒(IVF)
體外受精屬[試管嬰兒]的輔助生育科技, 是全世界最常用的方法。 簡單來說, 做法是把成熟的卵子取出, 跟男方的精子結合後, 再將精卵培養成為胚胎, 最後再把胚胎放固回子宮內, 患有子宮子宮內膜異位症, 輸卵管受損, 精子異常(數量不足或形狀異常), 甚至不育原因不明者皆合用。 研究顯示, 成功誕下嬰兒的整體機會率約有15%, 與正常夫婦相若。 多項研究指出, 女性踏入35歲後, 其懷孕機會下降, 所以專家建議女性若年過30, 便應盡快接受治療。
(STEP BY STEP IN IVF) 體外受精手術程序 |
1.利用藥物促使卵子成熟 |
|
2.監察療程進度,觀察卵泡成熟情況,用藥份量,及防止出現嚴重併發症 |
|
3.局部麻醉下取出卵子,需時10-20分鐘 |
|
4.取出卵子當日同時收集精子 |
5.受精 |
|
6.胚胎移植(一般於卵子受精後兩至三天) |
|
7.懷孕檢查/監察 |
顯微注射(ICSI)
這是近年來醫治不育症的最新突破,方法是透過極精密的儀器,將女方的卵子抽出,再以一枝比頭髮更幼的針,於顯微鏡下將一條精子直接射入卵子內,再將及精的卵子放回女方體內生長。 這方法是直接於睪丸內抽出精子,能幫助因精子質素有問題、不舉或不能射精而引至不育的患者,成功率亦有15-20%。
先取出卵子及收集精子, 然後即時把精子和卵子(一般不超過三枚)直接放在輸卵管內, 精子和卵子在輸卵管內的自然環境下結合, 受精後便慢慢移植到子宮內著發育, 所以整個受精過程都不會在實驗室進行, 有別於試管嬰兒方法。 由於卵子取出和放入的程序同時進行, 故此需要利用細小的外科手術儀器來監察進度。 受孕成功率因人而異, 平均約有30%, 與試管嬰兒方法同是有效的人工輔助生育方法, 患有輕微的子宮內膜異位症及不育原因不明者, 若其輸卵管暢通的話, 便適合接受此項手術。
手術程序
程序跟"體外受精手術" 1-3,然後用腹腔鏡手術把精卵(GIFT)或顯微注射受精卵(MIFT)直接
放入輸卵管內或一兩日後等待受精卵變成胚胎透過腹腔鏡放入輸卵管內,此手術成功率有30%,適合輸卵管暢通排卵正常的不育者。
受精卵輸卵管移植法(MIFT)
若病人的輸卵管暢通,經顯微鏡下注射精子後的卵子,可以透過腹腔鏡手術放回輸卵管內。
由於妊娠是一項複雜的過程,即使一對正常的夫婦,每個月的妊娠率大約為20-30%。而現今不育治療的成功率亦相若。
*本文名詞備注
IUI | -Intra Uterine Insemination | 人工受精 |
IVF | -In-Vitro Fertilization | 試管嬰兒 |
GIFT | -Gamete Intra-Fallopian Tube Transfer | 精卵移植結合手術 |
MIFT | -Micro-Injection Intra Fallopian Transfer | 受精卵輸卵管移植 |
ZIFT | -Zygote Intrafallopian Tube Transfer | 胚胎卵輸卵管移植 |
ICSI | -Intracytoplasmic Sperm Injection | 顯微注射 |
TESE | -Testicular Sperm Extraction | 睪丸取出精子 |
DI | -Donor Insemination | 非配偶人工受孕 |