楊醫生教你做人之精子問題
        男人對不育之事非常敏感 約有50%不孕夫婦的問題出在男方：無 法 製 造 精 子 、 隱睪症、 精 索 靜 脈 曲 張 異 、 早 泄 、 陽 萎 、 腎 虧 等 環 境 污 染 對 男 性 生 殖 力 造 成 的 影 響 ，

 直 到 近 日 才 開始 逐 漸 為 人 所 瞭 解 。

        無 精 症
          精 液 中 的 精 子 不 成 熟 的 情 況 越來越多見 。 造 成 這 種症 狀 的 原 因 不 太 明 確 ， 但 像 克 萊 費 德 （ Klinefelter ） 氏 症候 群 （ 即 男 人 擁 有 2 個 或 2 個 以 上 的 X 染 色 體 ） 、 隱 睪 症、 睪 丸 受 傷 ， 或 在 成 年 時 罹 患 腮 腺 炎 等 ， 都 有 可 能 造 成此 症 。 睪 丸 完 全 失 去 作 用 者 ， 就 如 同 卵 巢 無 法 製 造 成熟 的 卵 子 一 般 ， 是 會面對生育問題 的 ,需要盡早就醫. 但 通 常 這 種 情 況 不 會
同 時 影 響 兩 邊 的 睪 丸 。 目前,世界公認得的傳統治療方法中,陳玉梅教授的<生精丹>,和楊慶醫生的<漢寶>,是確實能讓男性重新獲得精子的兩種中藥製品.是目前解決精子問體的良藥.
    精 子 數 目 不 足
    精 子 不 足 的 男 人 一 樣 可 以 當 爸 爸 ， 只 不 過 需 要 比其 他 夫 妻 花 更 多 的 時 間 。 但 精 子 數 目 不 足 時 ， 通 常 這 些精 子 大 部 分 是 不 正 常 的 ， 或 運 動 力 較 弱 的 。 內 分 泌 、 解剖 生 理 、 免 疫 、 環 境 ， 都 有 可 能 造 成 精 子 數 目 不 足 及 精子 不 正 常 。
    內 分 泌 失 調
    腦 下 腺 需 要 分 泌 足 量 的 L H 及 F S H 等 刺 激 睪 丸 生 長發 育 的 荷 爾 蒙 ， 才 能 使 睪 丸 製 造 出 健 康 的 精 子 。 如 果 腦下 腺 分 泌 的 L H 及 F S H 不 足 時 ， 製 精 能 力 就 會 受 損 ； 甲 狀
腺 和 腎 上 腺 功 能 異 常 時 ， 也 會 影 響 到 精 子 的 製 造 。
     環 境 因 素
     根 據 研 究 指 出 ， 多 氯 聯 苯 （ P C B S ） 在 塑 膠 工 業 中被 廣 泛 的 使 用 ， 這 無 法 分 解 的 化 合 物 ， 男 人 生 殖 力 的降 低 有 關 。 這 些 多 氯 聯 苯 已 殘 留 在 環 境 中 ， 且 在 食 物 鍵中 循 環 不 已 。 多 氯 聯 苯 貯 存 在 脂 肪 細 胞 中 ， 且 具 有 類似 動 情 激 素 的 作 用 ，會 干 擾 精 子 的 製 造 。
     另 外 ， 抽 煙 、 酗 酒 、 生 活 壓 力 、 咖 啡 、 藥 品 ， 像大 麻 、 古 柯 鹼 之 類 的 毒 品 ， 也 會 影 響 男 性 生 精 的 能 力 。
     解 剖 生 理 的 障 礙
     有 些 生 殖 器 異 常 是 先 天 性 的 ， 但 在 出 生 時 並 未 診斷 出 來 ； 而 有 些 異 常 則 是 後 天 感 染 ， 受 傷 或 疾 病 所 造 成的 。
     睪 丸 之 異 常
     陰 囊 水 腫 （ hydrocele ） 和 精 索 靜 脈 曲 張 的 病 人 ， 其睪 丸 的 溫 度 可 能 因 而 上 升 ， 而 抑 制 精 蟲 的 製 造 。
     逆 行 性 射 精 （ Retrograde ejaculation ） 大 約 有 1 % 的 男 人在 高 潮 時 並 不 會 射 精 。 主 要 是 因 為 精 液 被 反 向 射 回 膀胱 ， 而 非 射 入 尿 道 所 造 成 的 逆 行 性 射 精 。
     輸 精 管 阻 塞
     連 接 睪 丸 與 貯 精 囊 間 的 輸 精 管 ， 可 能 因 先 天 或 淋病 等 性 病 感 染 ， 而 造 成 一 側 或 兩 側 閉 鎖 。
     免 疫 異 常
     有 些 男 性 會 產 生 對 抗 自 己 精 子 的 抗 體 。 這 些 抗 體主 要 來 自 將 自 己 的 精 子 視 為 異 物 的 免 疫 系 統 ， 主 要 原因 仍 然 不 詳 。
     膀 胱 封 閉 不 全
          膀 胱 底 部 有 個 瓣 膜 ， 在 射 精 時 會 封 閉 起 來 。 如 果 閉 鎖不 全 ， 射 精 時 精 液 會 倒 流 入 膀 胱 ， 排 入 尿 道 中 。 這 種 逆行 性 射 精 的 問 題 ， 最 常 發 生 於 進 行 尿 道 手 術 的 糖 尿 病 人
， 及 脊 柱 受 傷 的 病 人 。
    男 性 不 孕 測 試
    正 常 的 精 子 在 接 觸 到 陰 道 黏 膜 時 ， 為 了 接 近 卵 子 以便 受 精 ， 會 沿 著 陰 道 上 游 ， 目 前 已 有 一 些 技 術 可 以 用來 檢 查 精 子 在 陰 道 內 的 反 應 。 這 些 測 試 通 常 是 在 初 步測 試 證 實 精 子 合 乎 健 康 的 標 準 之 後 進 行 的 ， 即 含 有 2毫 升 或 2 毫 升 以 上 的 精 液 ， 且 每 毫 升 中 至 少 有 3 千 萬 隻 精蟲 ， 其 中 有 6 0 % 以 上 具 有 活 動 力 。 不 正 常 的 精 子 所 佔的 比 例 應 低 於 3 0 % ， 且 精 液 中 不 應 有 白 血 球 。
    精 子 評 估
    在 進 行 不 孕 診 斷 之 前 ， 醫 師 們 會 先 對 精 液 進 行 初步 的 評 估 。 精 液 將 由 訓 練 有 素 的 技 術 人 員 ， 利 用 顯 微鏡 及 電 腦 輔 助 精 子 活 動 力 分 析 儀 進 行 分 析 ， 以 便 推 測其 生 育 能 力 。
性 交 後 測 試
    P C T 測 試 可 評 估 精 子 進 入 陰 道 後 之 的 一 切 活 動 。您 的 配 偶 應 在 排 卵 日 前 往 門 診 ， 此 時 的 子 宮 頸 黏 液 最 適合 精 子 。 最 好 在 測 試 前 約 6 至 1 2 小 時 先 行 房 。
     精 子 數 目
     男 性 生 育 力 可 由 二 個 可 檢 測 任 何 不 正 常 精 子 的 精液 方 法 分 析 確 定 。 每 毫 升 的 精 液 中 ， 至 少 應 有 3 千 萬 隻 精蟲 ， 且 絕 大 多 數 為 正 常 精 蟲 。如 果 精 蟲 數 少 於 2 千 萬 ， 且 不 正 常 精 蟲 的 比 例 很 高 ， 則 此精 液 為 不 良 的 。
     當 您 的 配 偶 來 看 門 診 時 ， 醫 師 會 詢 問 她 行 房 的 時 間並 進 行 內 診 ， 同 時 還 會 抽 取 一 些 子 宮 頸 黏 液 ， 檢 查 其伸 展 性 及 其 中 的 精 子 。 精 子 的 活 動 力 可 由 0 至 4 ， 分 為 5級 。 良 好 的 P C T 反 應 表 示 精 子 數 目 達 到 標 準 ， 精 子 充滿 活 力 ， 且 子 宮 頸 黏 液 不 具 殺 傷 力 。
     陰 性 反 應
     可 能 由 於 時 間 不 對 、 遇 上 未 排 卵 的 月 經 週 期 、 子宮 頸 黏 液 太 過 黏 稠 而 非 清 澈 具 流 動 性 、 子 宮 頸 黏 液 或 精液 中 含 有 會 攻 擊 精 子 的 抗 體 、 無 法 射 精 、 精 子 被 潤 滑
劑 中 的 殺 精 成 分 破 壞 ， 或 被 沖 洗 出 陰 道 之 外 等 因 素 ；也 有 可 能 剛 好 您 那 時 候 的 精 子 品 質 較 差 ， 造 成 精 子 數 不足 。 通 常 這 種 情 況 還 會 再 進 行 一 次 測 試 ， 只 有 在 二 次
均 為 陰 性 反 應 時 ， 才 會 進 行 其 他 的 測 試 。
     精 子 測 試
     精 子 測 試 主 要 目 的 是 在 於 評 估 精 子 是 否 能 夠 游 向配 偶 的 卵 子 ， 並 穿 透 使 之 受 精 。 精 子 穿 透 測 試 ， 是 在顯 微 鏡 底 下 觀 察 精 子 與 子 宮 頸 黏 液 間 的 作 用 。 如 果 精子 無 法 穿 過 黏 液 或 順 利 行 動 ， 則 P C T 會 呈 陰 性 反 應 ， 由這 項 測 試 的 結 果 ， 並 無 法 得 知 問 題 來 自 於 精 子 或 黏液 ， 此 時 可 利 用 交 叉 精 子 穿 透 法 來 區 別 。 此 法 的 原 理 與精 子 穿 透 測 試 完 全 相 同 ， 首 先 您 的 精 子 會 先 與 捐 贈 者的 正 常 的 黏 液 作 用 ， 之 後 您 的 精 子 再 與 正 常 的 精 子 混 合與 配 偶 的 子 宮 黏 液 作 用 。 由 此 可 得 知 問 題 的 所 在 ， 萬一 仍 無 法 解 決 的 話 ， 就 可 能 需 要 採 用 頂 體 測 試 ( acrosome test ） 及 卵 子 穿 透 測 試 。
     精 子 頂 體 測 試
     正 常 精 子 的 頭 部 外 圍 ， 覆 蓋 著 一 個 帽 狀 物 ， 稱 之 為 頂體 ， 頂 體 內 含 有 許 多 可 使 精 子 穿 透 卵 子 外 膜 的 酵 素 。如 果 精 子 缺 乏 頂 體 構 造 ， 就 無 法 使 卵 細 胞 受 精 。 利 用 含
有 螢 光 的 化 合 物 測 試 精 子 ，  不 正 常 的 精 子 會 發 出螢 光 ， 正 常 者 不 會 。
     卵 子 穿 透 測 試
     精 子 穿 透 卵 細 胞 的 能 力 ， 以 卵 子 穿 透 測 試 所 得 的結 果 ， 比 頂 體 測 試 更 為 準 確 。 卵 子 穿 透 測 試 ， 是 將精 子 與 卵 混 在 一 起 ， 以 便 瞭 解 穿 透 的 能 力 及 與 卵細 胞 融 合 的 能 力 。
使 用 這 種 移 釋 卵 子 的 目 標 ， 可 使 您 的 配 偶 避 免 為了 取 卵 進 行 I V F 所 造 成 的 痛 苦 和 壓 力 ， 同 時 也 可 避 免精 子 與 卵 結 合 後 形 成 胚 胎 的 危 險 。
                     
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