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什麽是習慣性流產？
一般來説，一個婦女有三次或三次以上連續流產史，便稱之爲習慣性流產，中醫則稱爲滑胎或屢孕屢墮。習慣性流產屬不育症，不孕症患者能懷孕，但因爲受精卵再子宮内膜著床后，胚胎的發育有障礙而發生流產，跟無法受精（不能懷孕）引起的不孕症並不相同。有部分接受試管嬰兒治療而胚胎著床成功，但仍以流產告終者，也屬於本次討論範圍。
中西醫對習慣性流產原因的看法
- 受精卵或胚胎有缺陷，將無法存活超過十二周。有可能是基因缺陷所引起，或起因于男性生殖系統支原體感染所導致空胚囊或早期胎死腹中。
- 黃體機能不全，而是子宮内膜延遲或不完全轉變成準備受孕的狀態，
導致受精卵不能正常著床，引起不孕或懷孕早期流產，中醫稱之爲脾腎兩虛，胞宮虛寒，民間則稱之爲子宮虛弱或冷底，無法著胎。用自然界來比喻，就是子宮内膜寒冷貧瘠，以至無法孕育胚胎。
- 子宮肌瘤或子宮内膜息肉，子宮内膜發炎佔年不為妨礙胚胎繼續生長發育，皆屬不正常的組織增生，中醫稱之爲癥瘕。
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胚胎著床發育可以理解為將胚胎移植到母體子宮内。正常情況下，母親与胚胎之間有一道免疫屏障，可以保護胚胎不受母親免疫系統至傷害，但是如果母胎閒的免疫屏障遭到破壞，引起相似于器官移植的排斥反應，就會導致早期流產，這種情形造成的母體變化，在中醫辨症中屬陰虛血熱型。
習慣性流產的原因（1）：胚胎不健全
胚胎不健全可以導致早期流產，但在同一對夫妻身上，若發生兩次以上的早期流產（習慣性流產），其主要原因則是支原體寄生（感染）男性生殖器，因而導致精液品質下降。
- 受精卵或胚胎有缺陷
此種情況引起之流產多半發生在懷孕6-10周内，是由於胚胎生長發育不正常所造成的，也可以稱作：枯萎的胚胎。這樣的一團組織會繼續分裂，著床和生長一段時期，但其生長期不會超過12周。
這種情況在与受精時，男方的染色體与女方的染色體配對結合時，偶然發生差錯，即是受驚，胚胎也無法發育長大。這種偶發的流產屬於自然淘汰，不屬病態，但這種情況在同一對夫婦的一生中，不太可能發生第二次。
- 單純的支原體感染
連續發生兩次以上習慣性早期流產的夫婦，若太太方面沒有黃體機能不全的問題，或曾使用黃體素或中藥等補強而仍留產者，先生方面應先確定是否有支原體寄生生殖道（表現在精液方面的問題）。
有醫學研究指出，已經從習慣性流產者流產下來的胚胎中培養出解脲支原體，進而發現解脲支原體与早期流產（懷孕三個月之内的流產）以及空培囊有密切的關係。一般來説，單純支原體感染發炎症狀並不嚴重，偶爾會有會陰部的不適感或尿路刺激等症狀。不可忽視的是，他可以感染精囊睾丸，因而影響精子及精液的品質。
而且，支原體若吸附在精子表面，隨吸附精子上行至子宮内膜，縱使受精，也多半是空胚囊，宮内死胎或自發性流產，會引起男性不育症及反复的流產史。
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中醫辨証分型：濕熱内蘊（胸悶，身倦乏力，大便唐而不爽，陽萎早洩。脈玄滑，舌質紅苔薄黃。）陰虛火旺（腰痠膝軟，尿黃，眩暈耳鳴，五心煩熱，口乾便秘，或伴有遺精，血精，會陰部隱痛，檢查也可見前列腺炎和精囊炎。脈細數，舌淡胎少。）腎气不足（健康狀況不佳，頭暈目眩，耳鳴，面色少華，腰膝酸軟，伴有性慾低下，陽萎早洩等。脈弱，舌淡苔白。）氣滯血瘀（胸悶漲，臨房緊張，性格表現神經質壓力大。舌質或淡苔薄白，脈玄細。
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中醫分型治療：生殖系統支原體感染（主要發生在前列腺精囊）在中醫的辯證當中屬於濕熱，所以清熱利濕是最重要的治療原則。但在實際臨床上只用清熱利濕，病情並不會有所改善，必須在加上病患體質差異的考慮，才會有好的效果。可選用方藥：濕熱内蘊（可理解為明顯的細菌病毒或微生物引起之生殖系統的感染性發炎，治則：清熱利濕氣改善感染發炎的程度。方用：龍膽寫肝湯加減或八正散加減。藥用：黃芩澤瀉瞿麥龍膽草車前子滑石。陰虛火旺（可理解為非感染性發炎，或容易交感神經虛性亢奮的體制。治則：宜滋陰降火，增強免疫力，改善病情反復發作的體制。治方：知柏地黃湯加減。用藥：知母旱連草黃柏生地丹皮。腎气不足（可理解為性腺和腎上腺功能減退的體質）治則：宜補益腎气，增強免疫力，改善病情反復發作的體質。治方：五子延宗丸加減。用藥：紫河車菟絲子枸杞子五味子覆盆子。氣滯血瘀（可理解為生殖系統發炎，局部血液循環不佳。治則：宜理氣化瘀，改善生殖道局部循環，促進炎症吸收。治方：柴胡疏肝散加減。藥用：柴胡白芍枳殼玫瑰花香附絲瓜絡。
- 預防保健
濕熱及陰虛火旺型的患者，切忌不能飲酒，禁絕辛辣食物（辣椒咖喱）和燒烤油炸食物。治療期間應節制性生活，以免進一步耗損腎气，或因性生活過頻而導致精囊前列腺過渡鬱血加重發炎的程度。要注意不要過度疲勞，適當的運動可增強抗病能力；並且要注意生殖器的衛生，避免生殖系統遭受感染。
習慣性流產的原因（2）：黃體機能不全
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母體黃體機能不健全可導致早期流產，發生三次以上的早期流產即為習慣性流產。排卵后黃體形成不完全，或黃體過早衰退，或因黃體分泌黃體激素（孕激素）不足，而是子宮内膜延遲或不完全轉變成準備受孕狀態（分泌相），是受精卵無法正常著床，而引起不孕或懷孕早期流產。在古中醫一本婦科名著《女科經綸》中有提到：“婦人所以無子，沖任不足，腎气虛寒故也。”清代名毉傅青主也說：夫寒冰之地，不勝草木，今胞胎即寒，和能受孕。黃體機能不健全者，其基礎體溫偏低偏短，屬中醫的沖任不足，腎气虛寒導致胞胎寒而習慣性流產。大體上說，虛寒的部位在下部，骨盆腔。
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中醫辨証分型：腎气不固（平素腰脊酸楚，經行更甚，妊娠后腹部墜張，神疲，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，頻尿，小便失禁，即則腹痛漏紅，舌淡尺脈猶弱。）脾胃氣虛（四肢倦怠，面色百或萎黃，心悸氣短，腰痠，腹部墜張，神疲，納呆便溏，面黃微腫，舌淡苔薄，脈細弱無力。）胞宮虛寒（少腹冷痛，畏寒喜暖，腰痛，少腹墜張，大便溏薄等，苔滑脈遲。
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中醫治療：如果孕婦體内黃體激素水平異常，不足以提供子宮内胚胎著床和生長發育的所需量，則會導致早期流產。因此服用中藥補腎安胎葯，度過容易流產的時期是必要的。一般服用重點，在未婚前著重補腎健脾以培本；懷孕之後則要辯證施治，服藥保胎，服用期要超過上一次流產期后一個月，即無流產之虞。腎气不固（宜補腎固胎，方用：千金保孕丸和受胎丸。藥用：杜仲緒斷山藥黨參菟絲子枸杞子阿膠熟地白朮桑寄生）
脾胃气虚（治则：宜补脾益气固胎。治方：补中益气汤加减，举元煎加味，安胎饮。用药：党参白术当归生地白芍陈皮苏梗黄芩。胞宫虚寒（治则：宜补气温经固胎。治方：安胎白术散，补肾安胎饮。用药：杜仲续断山药当归黄芩白术巴戟天鹿角霜大枣菟丝子桑寄生桑螵蛸狗脊。
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预防与保健
黄体功能不全着，大体来说其体质是虚寒，部位在骨盆腔，故此症除了中药调理外，不宜提重物，不宜劳累，房事也必须有所节制，如求子心切或性欲旺盛，房事无度，则反而会加重肾气虚弱。因为体质有寒，所以冷饮或寒性饮食更要禁忌。黄体功能不全者习惯性流产患者，自基础体温升高的第三四天，给于中药保胎治疗，当确诊已怀孕后，持续服药至上次流产期过后一个月，大致可安然无恙。如黄体期体温上升超过14天，则应已怀孕，当受精卵尚未着床，所以此事要禁房事，并服补肾益气之安胎重药，以防流產。明朝張景岳說：凡妊娠胎氣不安者，症非本一，治法不同。安胎葯之組方用藥選擇，需視個人體質症狀表現而定。
習慣性流產的原因（3）：子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌不正常的組織增生，包含在中醫的癥瘕範圍中。如果病變所佔的位置恰好妨礙胚胎之正常發育，就會導致流產。不過現在一般都可籍由超音波早期診斷，所以已經少有因此而習慣性流產者。
治則：活血化瘀消癥法。治方：鱉甲煎丸。生育粉。用葯：鱉甲黃芩桃仁乾姜黨參半夏柴胡射乾桂枝葶藶子石葦炒白芍丹皮地鱉蟲厚樸瞿麥淩霄花阿膠蜂房酒大黃。
習慣性流產的原因（4）：免疫因素
一般人都知道器官移植會引起排斥反應，但絕大多數人都沒聼過母體也會排斥胎兒（如同身體排斥移植的外來器官），還好這種情況只發生在少數婦女身上，不過卻會因此而造成習慣性流產。
胚胎著床發育可以理解為江胚胎移植到母體子宮内（同種移植）。正常情況下母體与胚胎之間有一道免疫屏障，可以保護胚胎不受母體免疫系統之排斥，但是如果母胎之間的免疫屏障遭到破壞，就會引起免疫排斥反應，因而導致早期流產。
症見墜胎連續發生三次以上，，兩顴潮紅，口感咽燥手足心熱，煩躁不寧，或形體消瘦，舌質紅，少苔，脈細數等。
治則:宜益气養陰，清熱安胎
治方：清熱安胎湯，楊氏安胎丸
用葯：桑葉白芍旱蓮草黃芩麥冬五味子沙參山藥甘草生地熟地烏梅。
諸多原因中最常見的，當屬：（1）胚胎不健全（男性精液品質不良所引起）及（2）女性黃體機能不全（子宮虛寒）。所以習慣性流產，我們不能一味指責女方，需知男性的因素大於女性，自己的種子不好，怪誰！快快聯絡楊醫生，使用一個療程的《生精丹》，再來做人，做出的才是好人啊！
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