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ETAPAS INMUNOLOGICAS DE LA ENFERMEDAD
Datos recientes han esclarecido la dinámica inmunológica y viral de la infección por VIH. Hoy por hoy esta bien documentado el contínuo y alto nivel de replicación viral desde las etapas tempranas de infección cuando se coloniza el tejido linfático, hasta las etapas avanzadas. La mitad de la población viral en el plasma se dobla en el término de horas, lo que se traduce en millones de millones de viriones producidos y destruidos diariamente. Varios miles de millones de células CD4 igualmente se producen y destruyen a diario.
El nivel de carga viral esta fuertemente asociado con la progresión de la enfermedad y el tiempo en que el paciente fallece. A medida que a carga viral se incrementa, el riesgo de enfermedad y muerte tambien se eleva.
El Virus de Inmunodeficiencia Humana es en extremo cambiante. Cada ciclo de replicación viral produce una mutación en cada 3 pares de genomas de 10.000 bases de VIH. Sin embargo, casi todas estas mutaciones son letales o deformantes, lo que explica que la mayoria de las particulas virales en el plasma no son infecciosas. Esta ineficiencia se ve compensada por la alta tasa de replicación, la cual provee una multitud de variantes que se adaptan a multiples presiones selectivas, entre las que se incluyen los medicamentos antirretrovirales.
*Tomado de: Manejo Basico de la Infeccion por VIH-SIDA. Tratamiento Antirretroviral. Ministerio de Salud. 1997.
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Ultima actualización: 26 de septiembre de 1998
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