Chicago Heat 湖畔區停電,整個急診處無空調,大家熱死了。 葛林因為太太上班,自己帶小孩瑞秋,保母請假,只好把小孩帶到急診處由護士暫時代看。 五歲小孩,小時候就診斷出 PDA(動脈導管未閉鎖)。這次來血壓 180/100 ,呼吸 40 下,心跳 180 。在聽診方面聽到 mid-systolic murmur (中收縮期的雜音)。葛林先是懷疑心臟衰竭,先給予 Furoximide (Lasix)。照會心臟科卡森,但是卡森正在做心導管,要 20 分鐘後才能有空。這時發現病人又有發燒的現象。並且心跳不正常出現心房性快博。葛林又給他打了 lidocaine。這時,他門突然想到會不會是中毒。所以給他做毒物試驗。出來是可卡因過量。通知兒扶人員到場。但是父親否認家裡有毒品。兒福人員沒辦法,只好作罷。但是羅斯不願將小孩放回給家屬,所以以病情為由,主張病人還需觀察。父親認為羅斯是因為他是黑人,所以不信任他。兒福人員建議,給他們全家做毒品試驗,如果都是陰性,羅斯還是放人好。檢驗結果,意外的是父親沒毒品反應,但是另一個女兒有。羅斯問父親,其實你也知道你另一個女兒吸毒,對吧?父親說,母親死後,他面對大女兒的青春期反叛很無力,女兒好幾次想自殺。羅斯說,你女兒需要幫助,我可以介紹。 中文翻譯『主動脈狹窄』,好像錯了。 電話通知,一個送披薩的被刺,在附近馬上到達。結果是車子撞進急診處大門,引擎蒸汽噴得到處都是。大家把送披薩的拖出車子後,送入急救房,班頓檢查身體,發覺只在腰部淺淺的小傷,只需擦碘酒就好了。病人說,可是那刀子看起來好大。 送入一個披頭亂髮的遊民。一群護士金錢打賭病人的酒精濃度。最接近的人獲勝。結果是利蒂雅贏錢。但是必須由她負責替病人梳洗。後來剪了頭髮,洗了澡,換上衣服,卻變成了帥哥。 蘇珊的妹妹要求收留她。因為她已被趕出公寓,父母又不收留。蘇珊以前曾經給他 500 元,也不知道怎樣了。蘇珊後來拗不過,就答應了,但是要求,不能帶朋友來,還有貓不能放出門外。下班時,蘇珊開了櫃子發現,妹妹把他的信用卡偷了。但是怕妹妹被捕,所以也不敢申報遺失。蘇珊要精神科醫師的男友,替他跟蘇珊談談看,男友拒絕。回到家,家裡是一團亂,冰箱未關,而且音響被偷了。 常被槍傷送來急診的賣酒老人伊凡,這次舉槍槍傷了個黑人小孩。小孩送進來時,多處槍傷。血壓量不到。診查發現兩側血胸。班頓先在兩側放了胸管。並且加上高壓的衣服。心臟後有個子彈。有心包莫填塞的現象。班頓一邊打開心包膜讓血流出,一邊用手指將心臟的彈孔堵住,然後就這樣送進手術房。叫手術房準備人工心臟 Bypass。 高壓的衣服我們也叫做 G_suit。不過,我好像沒看到他穿上去。當病人全身血剩無幾時,穿上壓力裝,將四肢壓迫,把血液擠出來,供給心臟腦部等重要器官來用。 心包膜內如果有血,就會使心臟受到壓迫。但是心臟有個破洞,你如果把心包膜的血引出來,血還是由心臟的破洞流到心包膜。所以班頓就只好用手指先暫時壓住那個洞了,到開刀房再用心臟手術的設備,將心臟的洞補起來。(我想還是穩死的。) 伊凡說,那小孩以前跟別的小孩拿槍對他開過,這次進入店裡,他一下就認出來了。他很害怕,所以就先下手開槍。警方調查,那小孩身上並沒有武器,而且伊凡是追出去開槍的。 伊凡死了後,在休息室,葛林的女兒瑞秋問班頓,你在那個綠房間醫治的病人好了嗎?葛林替他回答說,死了。瑞秋問,那他媽媽一定很傷心。你傷心嗎?班頓說傷心。瑞秋問,那怎沒看到你哭?班頓說,有,我有哭,然後抓者瑞秋的手指比到心臟位置,說,這裡在哭。 骨科醫師跟護理長治療肩膀脫臼的病人。骨科醫師拉手,護理長用毛巾套住病人腋下,一拉就回去了。 羅斯仍然纏著護理長。 回到 ER 首頁 非常歡迎任何指教與請教。 Email: ericlin@ms1.hinet.net |