Tribes

送來一位病人，兒子陪著。病人喝了過量的曼陀羅茶（Jimson Weed tea）。說話亂七八糟，還摸著自己的生殖器喊痛。兒子把茶也帶了來，給醫院檢驗。

病人還調戲男護士，偉芙說這是曼陀羅查中毒的典型症狀，會精神變態，性慾過度。偉芙問及病人的職業，兒子很尷尬的說，病人是專替病人告醫師醫療過失的律師。

傑瑞倒了杯茶，問羅斯要不要喝，羅斯拒絕後自己正要喝下去，偉芙趕忙用拐狀把傑瑞手中的茶打翻。

凱洛診視一個哭個不停的年輕女病人。病人問凱洛，聽朋友說說避孕不一定要事前，事後只要第二天服用四倍的避孕藥還是有效。詳細追問，才知道，他男朋友帶者他參加聚會，但是是另一位男士麥克送她回家。不知怎麼睡著了，在停車場醒來時，身上只剩下內衣。她也不確定是否遭到污辱。

凱洛先替他檢驗，發現有「路福」反應，也就是說病人有服用「路福」。那是一種安眠藥，可以讓人昏睡。凱洛要報警。

毒販交易破裂在雜貨店前發生槍戰。送來一位黑人及白人。黑人是左下腰中彈，白人則是雜貨店員工，左下腋中彈。葛林檢視了黑人，發現血壓情況還穩定。白人則氣胸，要插胸管。先處理白人。

黑人弟弟兇狠的衝了進來，醫護人員要他在外面等。弟弟質問為什麼不先替他哥哥處理？是不是種族歧視？葛林說，白人這個傷勢較嚴重，沒有種族歧視的問題。就在這時，護士說，黑人的血壓下降，葛林趕忙把白人放下，衝過去急救黑人。並且呼叫班頓。結果是氣胸。要趕快送開刀房。黑人的弟弟說，他哥哥是肯尼。葛林知道，原來這位是城裡面少年籃球得分最高的選手。

籃球教練帶了一堆少年選手來看肯尼。少年們以為是另一隊「伍朗」高中的籃球隊開的槍，護士問葛林，要不要跟他們說明白，是白人販毒引起的槍擊。葛林說，散佈謠言不是我們的工作，交給警方調查好了。

寇特投籃輸了，葛林要他去應付那個從私人診所轉介過來，「快克」上癮，抱怨吃了辣椒，現在燒灼感，受不了的黑人病人。

珍妮跟偉芙要避孕器。她覺得一年多沒性生活不像是人，但是他不想傳染別人愛茲。

珍妮診視一個孕婦。被卡車追撞，但只有左踝扭傷。病人叫做卡拉。

白人父母來看孩子。葛林說，這孩子倒楣，恰好站在不應該站的地方。父親說，他一直都站在不應該的地方。我們早知道他販毒，知道會有這麼一天。羅斯跟葛林才恍然大悟，那位黑人才是冤枉的。

凱洛顯微鏡檢視病人陰道分泌物，發現有精蟲，確定被強姦了。凱路又收集體毛，供警方調查。病人說，那表示我可能會得性病，也有可能得到愛滋病。凱洛說，他應該要檢查愛茲。給病人吃了兩顆避孕藥，又拿兩顆給他帶回，並且交代，三個禮拜後如果月經不來，還可能是懷孕。

卡拉懷孕已經是第六個月了。珍妮檢視胎音，還正常。珍妮問孩子的父親，卡拉說，沒有，只有我們母子。父親是個自恃高，以為生小孩只是綁住他的男人。珍妮說，她也認識過這樣的男人。

珍妮佛帶著瑞秋找葛林，珍妮佛的媽媽中風了，在另一家醫院的加護病房。葛林答應照顧瑞秋。

寇特發現病人的心電圖有不正常的 T 波，以及 ST-T 的變化。他囑咐抽血檢驗心臟脢，並且打算聯絡以前的醫師「史密斯」，看是否以前心電圖就是這樣。

羅斯處理小孩因反對母親再嫁，所以在婚禮時，把兩個戒指都吞了。羅斯照了 X 光，說過幾天就會從大便排出來。

送來一位殘障病人，坐輪椅過馬路時被卡車撞飛了。結果偉芙發現病人服用藥物。所以插洗胃管。

珍妮要替卡拉作 K-B test。因為卡拉血型是 RH 陰性的 A 型。如果父親是 RH 陽性，那麼小孩很可能也是陽性，這樣小孩會發生紅血球的溶血，所以要檢驗。必要時會給他施打 RHOGAM。卡拉說，如果父親是 RH 陰性呢？珍妮說，那就不用了。卡拉說，那我問問看，父親是你們醫院的醫師「班頓」。

送進來伍朗高中籃球隊的先發中鋒，練球時，被人從汽車開槍，打中左胸及大腿。可能是肯尼那隊的復仇。

偉芙發現病人體內檢驗出很多的毒癮藥物。病人說，那又怎樣，你要告我酒醉駕駛輪椅？病人說，自己的殘障需要很多的藥物來克服。偉芙建議他住院戒毒然後接受復健。病人則只要 Demerol 止痛。

珍妮把班頓從手術房叫出來，班頓不知道自己的血型，所以由珍妮抽血驗血型。

肯尼手術中發現，必須切除肺部，那麼大概將來很難再打球了。

葛林找黑人肯尼的弟弟談，告訴他白人毒販的事，希望他不要復仇。弟弟告訴他，你不懂我們的生活。你以為可以阻止？

寇特找到了史密斯先生，證實以前的心電圖是正常的。

伍朗籃球員，這時胸管突然大量出血，寇特急忙替他開胸，發現是心臟破了個洞，寇特用尿管將動塞起來。葛林跟羅斯說，寇特的刀法比射籃強多了。然後病人送開刀房。

偉芙聯絡戒毒病房，但是因為床擠，他們不收沒有毅力的病人住院。偉芙告訴他們，病人已經下定決心了。在旁的護士聽到電話，懷疑偉芙說得動病人。

席克斯下來急診，葛林趕忙問肯尼開刀結果。席克斯說，20 分鐘前，死在手術台上。

兩個小孩打棒球時，滑壘，一個小孩的手肘碰撞擊另一個小孩的眼窩。羅斯診視，結果雙方家長卻吵了起來。

葛林告訴肯尼的弟弟死訊。弟弟靜靜不說話。

驗出來班頓是 RH 陰性。這時卡拉子宮收縮，需要打硫酸鎂，但是卡拉怕打針，珍妮用碳酸氫鈉塗皮膚做局部麻醉，無痛地把要打了進去。

病人還是不願住院戒毒只要止痛針，偉芙拿了止痛針跟病人交易，如果答應住院嘗試兩天，他就替他打一針。病人同意。

瑞秋一直等在休息室，保母露斯沒來，葛林只好央求瑪姬戴瑞秋到附近餐館吃晚餐。

葛林問賀雷，你覺得我有沒有種族歧視？賀雷覺得從他的眼光來看，還是有。

寇特診斷病人是心肌梗塞，正要送她去做血管擴張術，病人卻發生心室前期收縮，不久就發展為心室顫動，血壓下降，需要電擊了。結果還好救了起來。病人醒來後，說，我不該吃那麼多快克的。

柯本醫師替卡拉做超音波，結果看到了烏龜，證實是個男嬰。

席克斯跟班頓一起手術，終於救了伍朗的籃球手。席克斯說，你可能都嚮往很特殊的專科。但是當外科醫師是救人，不是野心。如果你願意，我的小組還有位置，希望你加入。班頓點頭了。

葛林跟羅斯說，他問過開刀者，肯尼的死亡，跟他延遲診斷有沒有關係，結果答案無人得知。

殘障離開急診，偉芙將他叫住，當初同意打完止痛針，要住院戒毒兩天的。殘障者說，不要相信毒癮者說的承諾。

班頓到卡拉的病房，卡拉睡著了，班頓將超音波的錄影帶放映，看著自己的小孩在子宮中動著，，忍不住手伸上去摸了電視螢幕。

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曼陀羅草茶 Jimson Weed Tea，我查了一下，內含『Anticholinergic 』的作用。跟某些毒蕈含有的毒素作用類似。喝下去一小時候發作，會像劇情中的一樣，興奮，神志不清，甚至昏迷。大概兩三天，藥效會過去。可以用活性炭吸收。

事後用四倍的避孕丸是否可以達到避孕的效果？我問過婦產科，他們說，的確，第二天，服用大量的女性荷爾蒙，有避孕的效果。我想避孕丸本身是女性荷爾蒙，一般避孕也是靠調整荷爾蒙的方式，來控制月經，使受精卵無法著床。催經針的作用也是這樣。不過，凱洛說，效果不一定成功。而且，好端端的一下子吃進那麼多女性荷爾蒙，恐怕也不好。最近好像大家都改用 RU486 了，不知道美國怎麼樣。婦產科醫師交代，不管你是事後用什麼方法「避孕」的，要小心的是，「不完全的流產」，是一件很危險的事。要讓醫師確定子宮內真的完全流產了，否則可能會流血不止，或有併發症。裡面談到的「路福」安眠藥，我查不到，不知道英文是什麼。

有關 RH （恆河猴）陽性，陰性血型的問題：

中國人大概百份之 98 以上，都是 RH陽性。所以一般中國人講血型時，都不會提到 RH 的血型，只會談 ABO 型。但是如果妳本身恰好是罕見的 RH 陰性，那麼要非常小心。如果要手術，一定要先準備好血液，因為這種人不多，血庫也可能沒有庫存。一般如果你是 RH 陰性，而且捐過血，那麼很可能妳的資料會被保留起來。當醫院病人緊急需要 RH 陰性血液，血庫又沒有時，很可能會向妳求救。我知道有位熱心的 RH 陰性人士，就捐血很多次了，因為每次緊急的時候，血庫就向他「討血」。

血型的關係是，父母都是 O 型的話，那麼孩子一定是 O 型。父母都是 RH 陰性，那麼小孩一定是 RH 陰性。因為 OOxOO 一定是 OO。所以班頓是陰性的話，就不用煩惱了。

懷孕排斥反應的原理則比輸血複雜很多。如果小孩是 RH 陽性，那麼母親會把那個紅血球當作像細菌一樣，是外來體，應該要消滅的。不過，一般而言，小孩的紅血球不會通過胎盤到母親體內，所以母親應該不知道有這些紅血球存在，母親就不會要產生抗體來消滅他。所以一般來說，第一胎，出問題的比較少。

但是一旦生產，可能小孩的血液有部份會跑到母親體內，母親就會產生抗體來消滅這個「細菌」。這叫做免疫機能。麻疹病毒只有一次機會侵入人體，一旦侵入後，人體就會產生抗體，不再讓麻疹病毒進如人體。同樣的，如果懷第二胎也是 RH 陽性時，這次母親已經有消滅 RH 陽性的紅血球的能力了，於是就會造成胎兒紅血球都被母親的抗體破壞，而發生溶血。

理論雖然是這樣。但是即使是第一胎時，能確定胎兒的血都沒有流到母親體內？如果有，那麼母親還是可能產生抗體消滅胎兒的紅血球。劇中說，要替卡拉注射 RHOGAM （anti-RH gama-globulin）。作用是把流進母親體內的 RH 陽性紅血球事先就用這個抗體給破壞掉，讓母親感覺不出有 RH 陽性的紅血球，這樣就不會發生抗體。

這樣解釋不知道會不會很複雜。

我不知道什麼是 K-B 試驗。這種 RH 陰陽性，造成胎兒紅血球破壞的道理，也同樣出現在母親是 O 型，胎兒不是 O 型時，不過症狀比較不那麼嚴重而已。

殘障病人跟偉芙一直要「止痛劑 Demerol」，不是因為「痛」。Demerol 是一種類似嗎啡的藥物，會上癮。所以病人要這個藥是因為「嗎啡上癮」。

劇中珍妮說用碳酸氫鈉塗抹皮膚，產生局部麻醉的作用。我沒經驗，也沒看過人家這樣用。

: 裡面談到的「路福」安眠藥，我查不到，不知道英文是什麼。

        可能是講 Rohypnol. 一種比較強的安眠藥. 
        也就是俗稱的 FM2.


: 如果要手術，一定要先準備好血液，因為這種人不多，
: 血庫也可能沒有庫存。一般如果你是 RH陰性，而且捐過血，
: 那麼很可能妳的資料會被保留起來。當醫院病人緊急需要

根據馬偕林媽利醫師的研究顯示，在台灣目前蒐集到的病例中，
還沒有因為RH血型相異輸血致死的CASE。
輸不同RH血型的血最多引起過敏反應（FEVER，RASH.....）罷了。
根據他的說法。輸錯RH血型不會致死，致死的原因大多是不敢輸血給
RH（-）的病人而導致的SHOCK.......
他不斷的宣導台灣沒有RH血型引起的溶血問題已經好多年了....
身為他的學生之一，在這邊小小宣傳一下：）多多指教 

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