True Lies 今天講了很多父子, 父女, 母女的關係, 不過片名叫做『True lie』, 是真實謊言, 不是魔鬼大帝。 指的應該是寇特的故事。 真實謊言 不幸, 病人一會兒就又送回來了。 胸痛後就昏迷了。 還是要脫手。 但是沒有一科要接這個燙手山芋, 最後寇特聯絡到神經科, 神經科正在作某項研究, 願意收這個病人研究看看。 但是, 一住進神經科, 神經科就告訴家屬癱瘓不會好了, 身體情況也出不了院了。 家屬問寇特為何騙他, 寇特很委屈, 給他呼叫器夜晚被他吵, 還辛苦用各種樂治療他, 又替他找住院床, 最後落得家屬對他不諒解。 寇特很委屈。 寇特說, 你要實話是不是, 好告訴你, 他已經快要死了「She is dying.」。 家屬憤怒地說「謝謝」。 我想我很同情寇特。 當上集寇特跟他說情況時, 『他說我還不準備讓他走』。 所以寇特也講不出實話。 今天, 寇特為什麼保證他會起來走, 我不知道他是不懂, 還是伍塞林的壓力, 還是想安慰病人。 家屬問他時當時為什麼騙他, , 他說「我不知道, 我只是醫學四年級學生」。 臨床上, 無救時, 我們可以瞞著病人本身, 但是應該跟家屬講實話。 看伍塞林交待寇特跟家屬解釋時, 寇特臉上為難的表情, 以及寇特的『yes』, 的手勢, 他也很高興脫手了, 這樣好像寇特的確是隱瞞, 而不是不懂。 醫學界常說, 家屬翻臉如翻書, 你盡心照顧, 他很感謝, 但是結果有了併發症, 就翻臉了。 寇特是很無辜。 馬克與蘇珊 父親 班頓,席克斯,伍塞林 班頓在聚會中被稱為伍塞林的繼承人, 班頓下午的那台刀他開失敗了, 伍塞林一定不滿意。 但是伍塞林反而覺得班頓在那種情況下, 拋棄傳統的分流手術的作法, 採取先進的修補方法(伍塞林的方法), 更是值得欣賞。 這次的病情就好像是自來水管被欄杆搓到。 水管還沒破, 但是那麼脆弱看來是會破的了。 席克司主張分流手術, 就是另外接一條導血管, 把水導向, 讓水不要經過水管快破的地方。 班頓跟伍塞林的方法是直接用補塊將水管破損的地方修補起來。 可惜班頓補的時候, 把水管弄破了, 一片血海, 也看不到, 補的很不好。 也因為大出血, 流了不少血。 伍塞林說, 外科醫師有兩種, 一種是將舊的方法作得純熟, 像席克斯。 另一種是敢於嘗試新的方法, 像伍塞林。 醫學治療, 不能亂嘗試。 像伍塞林的作法是「一將功成萬骨枯」, 成功了, 固然是成名, 失敗了, 病人倒楣。 不過, 醫學要進步的確也是要有人衝, 有人犧牲。 但是, 新的作法應該要有審議機構, 像衛生署等等, 不能大家都突發奇想, 各創新招, 想要突破。 拒絕急救 蘇珊說這是「可治療的病」。 但是病人放棄治療。 不知道國內安樂死的規定打算如何。 在「多桑」這部片中, 父親得肺塵症, 聽說最後同伴們最後都口中含著呼吸器, 不能說話, 不能吃東西, 一直到死。 他就選擇了跳樓。 因為那樣就活得沒尊嚴了。 回到 ER 首頁 非常歡迎任何指教與請教。 Email: ericlin@ms1.hinet.net |