Fevers of unknown origin Fevers of unknown origin 是醫院用語, 意思是「不明熱」, 不明原因引起的發燒。 但是這裡用到複數 fevers。 羅斯跟他老爸的女人上床, 約會。 女人告訴他, 他其實跟他老爸之間也沒什麼, 不要跟「戀母情結」混為一談。
暴力的夏普 這集, 他們接到通知要救助一個熱水器爆炸倒塌壓住的一位小女孩, 夏普先是開快車差點出車禍, 到了現場, 看到小孩父親是酗酒的, 他火大, 說 stupid people should'nt breed。 當把小女孩送入救護車時, 家長要隨行, 夏普說沒位置了, 凱洛說他可以挪, 夏普說, 他不要跟白痴坐一起。 後來, 又接獲通知要救槍傷傷患, 同黨之間意見不合, 被開槍的。 夏普到達時, 一位同伴在旁滴咕說怎麼報警了, 被夏普扭住衣服, 破口大罵。 到了現場, 另一位又在旁大叫「你一定要救他」, 妨害了夏普的救助工作, 結果夏普用力推開, 把人推倒, 頭撞到石頭作的桌子, 昏了過去, 還下巴斷裂。 結果變成送了兩個傷患到醫院。 凱洛跟夏普講, 火氣不要那麼大, 小榮的過逝不是你的錯, 夏普說, 對的, 是那些搞安非他命人的人渣的錯。 小偉認為夏普有精神異常的症狀, 呈報了上去, 夏普很火, 警告小偉, 不要打小報告。 奉公守法的救護人員, 犧牲生命來拯救那些犯罪的人渣, 夏普情何以堪。
沒了小孩的蘇珊 如同自己的孩子被抱走了, 情何以堪。
年度最佳住院醫師 不知道伍塞林為什麼會那樣作?不過, 這種榮耀, 沒加薪, 沒獎金, 與升遷也無關, 「爽」而已。 在醫院, 得到這個榮譽的人, 會爽, 但是也沒什麼。 因為, 評審觀點不同。 常常不得其他醫師認同。 班頓有關伍塞林研究中的不當事項, 寫給醫院倫理委員會。 但是被退回, 因為伍塞林的研究報告中, 自己已經在論文的後半, 把這些不當的事項, 都自己提出來討論了。 也無所謂告發, 或是不誠實了。 如果論文中自己檢討到這些事項, 讀者知道結論並不是那麼確定, 就無可厚非了。
急診處萬年實習醫師 有人投書給製作單位, 為什麼寇特這個實習醫師整年都在急診?不合理。 所以讓他到小兒科去, 由羅斯帶。 還是可以在急診室的春天演出。 不過這點還是不很合理。 應該是到正式的小兒科才對。 小孩從倒塌的殘碩中找到, 但沒有呼吸, 小偉準備插呼吸管, 又慌亂中掉了。 凱洛直接行口對口人工呼吸, 病人就恢復了呼吸。 到院後檢查沒什麼大礙, 但是班頓摸到病人腹股溝有個腫塊, 原來是疝氣推不回去了, 必須要開刀。 一老婦人嘴唇裂傷。 因為兩年來被搶三次。 他就練習了自衛。 這次被搶, 他就先用手杖, 把搶匪的睪丸打爛。 蘇珊跟他治療後, 發覺他手上有個東西, 竟然是手指。 病人把搶匪的手指給咬下來了。
孕婦的高血壓 馬克說這是 Conn's Syndrome, 意思是病人體內的腎上腺素太高, 造成高血壓。 體內腎上腺素太高的原因, 是蘇珊發現病人的腎上腺變大了。 通常診斷 Conn's syndrome 是因為血中鈉鉀的濃度不正常, 而發掘的。 高血壓的原因太多了, 不只是初期子癇症或是腎上腺腫瘤。 沒有原因的也很常見。 什麼檢查都還沒作, 直接懷疑腎上腺的問題也太神了一點。 很多會分泌腎上腺素的腫瘤, 還真小, 很難從超音波上面看出來呢。
服藥過量 這樣仔細的醫師很少。 醫師多半可以診斷出是服藥過量。 但是追問下去的不多。 一般處方的用法標示, 用英文是 1# bid 。 每次一顆, 一天兩次。 但是, 有些藥瓶的標示方式是, 一天劑量是兩顆, 分作兩次服用。 這樣的標示, 有時會混亂。
搶匪 沒看前面老太太說, 他把搶匪的睪丸打爛的劇情, 會莫名其妙。 子宮頸癌的病人, 作放射治療後發生照射部位灼傷, 併發大腸發炎。 馬克跑去找腫瘤科醫師, 告訴他應該要跟病人說明醫療程序, 詳細給予資訊, 腫瘤科醫師不理不睬。 寇特被羅斯考的第一個病人就是「不明熱」, 診斷是川崎氏症(Kawasaki)。 馬克的老婆找馬克談離婚的事, 到了晚上竟然在一起上床。 他老婆說, 我要怎麼向格雷交代?馬克說, 你已經有前科了, 不是? > 想請問一下:像這個搶匪的手指尖已經斷了大概半天以上了, > 接合起來不會有問題嗎? > 以前老師在課堂上講"斷肢處理法"時, > 一直向我們強調斷肢要保存在較低溫的生理食鹽水,趕快就醫, > 不知道這和搶匪的狀況類似嗎? 是的,斷肢要保持在較低溫的食鹽水中,這樣「保存期限比較久」, 就是說不這樣做的話,可能 4 小時就腐爛掉了,如果保存妥當,可以維持 8 小時。 如果時間太久了,接合起來,成功率就低了。 接起來如果成功,會看到手指紅潤。 如果接起來,手指看不到紅潤,那就是已經腐爛了,還是要剁掉。 一般刀割的傷口,血管神經跟切面都比較整齊,接合的機會大。 用咬的,我們說這是「crush」,壓碎傷,傷口爛爛的,亂亂的,接合率比較差。 又,以前常常有人將斷指放入冰水,那是不對的。 最好是不加水,(生理食鹽水,一般人手邊沒有), 直接放入乾淨的塑膠袋內,然後外面再加上一包冰水保持低溫。 道理跟市場買的豬肉一樣。如果直接加冰塊,豬肉結冰,解凍後也是味道不好了。 回到 ER 首頁 非常歡迎任何指教與請教。 Email: ericlin@ms1.hinet.net |