夏普接受督察室約談， 小偉說是「用力推」， 開落說是「輕輕的推」， 後來督察室接受凱洛的證言， 不過小偉告訴凱洛， 夏普不適合這項工作， 太危險了。 凱洛心裡很矛盾。

死亡
通知急診室要送一位從高高的起重機上掉如湖中的傷患。 馬克問病人情況， 回答說昏迷指數三分， 已無心跳。 馬克問既然已經死了， 為什麼還要送醫院？回答， 因為湖水很冰， 體溫很低， 不符合死亡宣告。 所以送過來急救。 馬克跟偉芙一邊急救， 一邊吵事， 等體溫回復後， 仍然沒反應， 才宣佈死亡， 然後馬克說， 通知 eye bank。

體溫是對沒心跳的病人宣佈死亡的唯一但書。 因為有過溜冰掉入冰水中， 沒心跳， 但是送醫院弄暖後， 心跳恢復又活起來的例子。 所以加這條但書。 一般在台灣大概用不到這條。

Eye bank 是準備供眼角膜移植。 一般心跳停了， 還能供移植的， 就是眼角膜， 皮膚跟骨頭。 腎臟， 肝臟， 心臟都不能用了。

黃疸
一個籃球小選手， 因為黃疸被教練送到急診。 教練說， 曾聽他父母提過， 病人小時候接受過肝根腸子的接合手術。 寇特說是「Kasai procedure」（hepatic portoenterostomy）。 檢查後， 班頓發現， 摸起來肝腫大而且很硬。 血液檢查， ALT 高， 血凝時間延長(PT)， 白血球高。 診斷是上行性膽道炎(ascending cholangitis)。 肝功能已經不良， 暫時給於抗生術（頭孢素）。 然後等待肝臟移植。

一般肝臟製造膽汁， 由膽管流通到小腸， 做為脂肪的消化吸收用。 大便會金黃色也是因為膽汁的關係。 有些人先天膽管發育不全， 肝臟的膽汁沒辦法通到小腸， 排不出去， 出生沒多久就會全身黃疸， 而且大便是白色的。 醫師要動手術。 如果還有一點點膽管， 就把小腸轉過來跟膽管接上。 如果沒有， 就只好把小腸直接接到肝臟的肝門， 這就是 hepatic porto-enterostomy。 這樣膽汁就會流到小腸， 不會排不出去了。

但是， 小腸跟膽管畢竟不同。 馬桶有排水管， 浴室香噴噴。 如果大號直接入排水溝， 沒有排水管， 浴室就會有臭味。 腸子的細菌， 這樣子很容易就到肝裡面， 引起肝內的膽道發炎。 叫做上行性膽道炎。 （下遊引起上游發炎的意思）。 通常接果都是這樣， 不是這個病人特別。 發炎就了， 肝就硬化， 壞掉了。

肝功能檢查有很多項。 肝是製造凝血因子的地方， 所以 PT (prothrombin time) 在肝機能不好時， 會延長。 ALT （alanine aminotransferase）， 在台灣， 比較常用的名稱是稱作 SGPT。

硬腦膜下出血
六個月大的小孩， 先是嘔吐， 然後在搖籃內發現呼吸停止。 送來醫院時已經全身發蚶。 蘇珊要插 4.0 的呼吸管， 但是沒插進去， 想改用 3.5 的， 但是被偉芙勒令出去了。 電腦斷層作出來發現是「硬腦膜下出血」， 並且有視網膜出血。 偉芙交給警局， 家扶， 跟神經外科處理， 但是蘇珊想找媽媽責罵， 因為這是嬰兒哭時， 媽媽搖晃嬰兒引起的， 這是虐待兒童的病歷。

嬰兒的硬腦膜下出血， 很多都伴有視網膜下出血。 沒什麼特別。 又稱為（shake baby syndrome）， 意思是以前以為是媽媽把小孩頭搖晃太厲害引起。 目前相信是「外傷」引起。 但是跟搖晃頭部是否有關， 很難說。 可能是從床上跌下也有可能。 這種病歷不是很少見。 不過， 因為都是 6 個月到一歲的小孩較多， 頭上也看不到撞到的痕跡， 都是小孩神智不清或抽筋， 電腦斷層檢查後才知道。

老公的愛滋
珍妮已分居的老公因為一個月來， 感到全身疲倦， 呼吸有點短促。 來急診時手還放在胸部， 呼吸時會有點痛。 他的形容是「不是 24 小時的感冒， 而是 24 天的感冒」結果檢查出來， 是愛滋病， 併發肺炎（pneumocystis carinii）。 珍妮知道以後， 非常憤怒， 沮喪， 難過， 擔心。 雖然已經分居， 但是珍妮有可能在空窗期時被傳染。 偉芙問他， 你們抽血驗過嗎？珍妮說， 有幾個結婚夫婦會去驗這個？

AIDS 有很多症狀， 最典型的就是這樣。 症狀最明顯的就是「疲倦」。

日前衛生署發表台灣 AIDS 的肝染情況， 以男性為多， 而女性方面的感染， 職業多是家庭主婦。 意思說， 女性感染 AIDS 的， 不是風月場所的人， 而是家庭主婦。 當然， 很難分析其詳細因素， 不過， 好像初步結論是， 這些家庭主婦可能是由先生那兒感染來的， 而非不正常的性關係。

目前政府提倡婚前健檢。 這是很好的， 不過就像珍妮說的， 幾個人會認真的去想這回事呢？政府又要立法替要結婚的人上課， 可能也要把這項教育列入。 以前有開明的老婆說， 先生逢場作戲沒關係， 不要帶病回來。 如果帶的是這種病， 就糟糕了。

小女孩手被寵物寄居蟹咬住， 扯不下來。 馬克說要割除， 小女孩說不能把寄居蟹殺死。 馬克那位作廣告錄影的女朋友， 拿了個大茶杯裝水， 把小女孩的手放入水中， 寄居蟹就放開了。