頭部外傷的藥物

頭部外傷後的靜養與活動

可否洗頭或曬太陽？

食物禁忌

「那麼，昏迷的病人都打什麼針？」
一般顱內壓增高時，醫師會給予「高滲透壓利尿劑」─ Mannitol 或 Glycerol。 這些藥大概是每四小時或六小時打一次點滴。這些藥的作用簡單一點說，類似把腦的水分抽吸出來由尿排出。 這樣顱內壓可以減低些。可是只能降低一點，嚴重的腦腫也沒有用。 這些藥長期施用，在第三天一個禮拜後，就沒什麼效果了，而且對腎臟有害。 一般等病人穩定後，會及早停止使用。

「要不要吃補腦的藥呢？」
當病人出院後，醫師常會開些「補腦的藥」，給腦部恢復尚未完全的病人。 這種所謂「補腦」的藥，基本上副作用不大，但是療效也不大。屬於一些新陳代謝的營養藥。 就像是維他命一樣。吃了，手腳不會動的，也還是不會動。不吃也不會變壞，或是妨害復原。 說起來，算是好歹有個希望。一般這種藥也不貴。 但是健保不給付。健保認為這種藥沒有效果，浪費健保財務， 所以這種藥物到了健保局申報時，都會被刪掉。 我個人也不很堅持。

活動與靜養
頭部外傷的病人是否要絕對臥床休息？ 有人說移動病人會加重顱內出血。所以都讓病人全天躺著休養。 事實上，移動病人並不會加重病情。好好的人，躺久了頭都會暈，何況頭部撞到的病人。 一般醫學上認為，頭部傷害後，讓病人坐著時可以降低顱內壓，通俗點來說，就是 躺著時，血液往頭上沖，對病人不好，反而是坐者好。

實務上，我們都鼓勵病人除了睡覺時躺著外，盡量坐著。盡可能下床稍微走動。 或者，坐輪椅活動。好像類似做復健一樣。

當然，病人病情危急，呼吸，心臟有問題時，不宜活動。 有些病人，坐起來頭會暈，雖然我們還是建議盡量嘗試坐起來活動，卻不要讓病人太痛苦。

洗頭，曬太陽？
頭部撞擊後，可不可以洗頭？可以的。對腦沒有影響。 很多頭部撞擊後，因為流血，常常頭髮內很多血跡，血塊，又髒又癢。 應該要洗頭。洗頭「皮」是不會影響到「腦」的。 冷水熱水，都沒禁忌。「當然不能燙傷」。 如果頭皮有傷口呢？也無妨。但是記得洗完要擦乾，不要讓傷口處潮濕。 傷口結痂本來乾乾的，洗完變爛爛的，不是不好嗎？ 沒關係。那些爛爛的東西，本來就要清除的。 那些叫做壞死的皮。有時在醫院，我們還要費事做「水療」，讓傷口泡水呢！ 壞死的東西，早點溶掉比較好。

可不可以曬太陽？ 一般人曬太陽會不舒服。頭部外傷的人也一樣。這樣而已。 有些人開刀後，沒有頭骨保護，會不會曬壞呢？也不會。 頭骨是保護防止「撞擊」到腦，對「曬太陽」沒關係。

有什麼食物禁忌？
一般沒有。有人說，西醫都沒有食物禁忌。是的。 當然，如果你本來就有糖尿病，痛風，等等，食物還是有禁忌。 像香菸千萬不能抽。酒跟咖啡可以少量，但不宜多。檳榔也是不宜過量，能不吃最好。