Список противоэпилептических препаратов

ПРИМИДОН

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Активное вещество - примидон.
Таблетки по 0.125 и 0.25 г по 50 шт. в упаковке.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Примидон относится к группе барбитуратов. Чтобы максимально усилить антисудорожное действие препарата и свести к минимуму потенциальные побочные явления, вызванные избыточными уровнями лекарства в организме, его обычно прописывают по 2-3 таблетки в день.

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Максимальной концентрации в крови через 2-5 часов после приема.
Устойчивая концентрация в крови устанавливается на 1-2 день.
Терапевтическая концентрация в плазме крови - 4-15 мг/л.
Период полураспада примидона значительно длительнее, чем фенобарбитала, следовательно, для выведения его из организма требуется больше времени и он обладает более продолжительным действием. Однако у людей, начавших принимать данный препарат, может быстро развиться токсикоз, поэтому лекарственную терапию следует проводить, очень медленно увеличивая дозу.

ПОКАЗАНИЯ
Примидон обычно назначают при тонико-клонических судорогах и некоторых формах миоклоний. Одно небольшое исследование показало, что у двух третей пациентов отмечалось меньше тонико-клонических приступов при лечении примидоном, чем при приеме фенобарбитала. Примидон часто бывает эффективен для грудных детей, у которых фенобарбитал и фенитоин приступов не снимают.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Назначается взрослым из расчета 10-15 мг/кг в сутки, детям 15-20 мг/кг в сутки.
Дозу увеличивают постепенно начиная с четвертой части разовой дозы и увеличивая дозу через каждые 3-5 дней.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Как и лечение фенобарбиталом, лечение примидоном требует тщательного наблюдения за физическими и психологическими побочными эффектами. Изменения поведения часто приписываются стрессу, в котором пребывает человек с эпилепсией, в такой ситуации к лечению добавляют антидепрессант. Однако при появлении новых психических или физических симптомов многие врачи настаивают на прекращении приема и замене этого ПЭП.
Некоторые исследователи обеспокоены тем, что примидон более вреден для познавательной функции, чем фенобарбитал. Многие больные, принимающие примидон, бывают настолько встревожены частыми побочными явлениями: чувством интоксикации, расстройством желудка, сонливостью, атаксией (нарушением координации мышечных движений) и психических симптомов, приближающих галлюцинации, - что преждевременно прекращают лечение. Чтобы облегчить эти неприятные симптомы необходимо снизить дозу, пока организм не привыкнет к препарату.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Заболевания печени, почек и кроветворной системы.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
См. Фенобарбитатал.

Комбинация примидона и фенитоина в течение долгого времени иногда вызывает депрессию и даже изменение личности, замедленные движения и паранойю.