Список противоэпилептических препаратов

ПРОИЗВОДНЫЕ ОКСАЗОЛИДИНДИОНА

Идентификатор: 271
Русское наименование: Триметин
Латинское наименование (Trade mark): Trimethinum
Регистрация в РФ: 64/228/260
Производитель:
Классификация: 17
Общие сведения:
Белый кристаллический порошок со слабым своеобразным запахом и холодящим горьковатым вкусом. Растворим в воде, легко растворим в спирте.
Фармакология:
Максимальной концентрации в крови через 1-4 часов после приема.
Устойчивая концентрация в крови устанавливается на 4-7 день.
Терапевтическая концентрация в плазме крови - 20-35 мг/л.
Показания:
Применяют преимущественно при малых формах эпилепсии, а также при психических и сосудистовегетативных эквивалентах.
Дозировка и применение:
Назначают триметин внутрь (во время или после еды): взрослым обычно по 0.2-0.3 г на прием 2-3 раза в день, детям по 0.05-0.1-0.15-0.2 г 2-3 раза в день. Лечение проводят курсами по 3-5 мес. В перерывах назначают фенобарбитал.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0.4 г, суточная 1.2 г.
Е.С.Ремезовой и С.А.Сафоновой был предложен вариант комбинированного применения триметина и других противосудорожных средств при лечении больных частыми ежедневными абсансами без судорожных приступов. Сначала назначают фенобарбитал (0.025-0.05 г на прием) или смесь Серейского 3 раза в день. Если через 5-7 дней приступы не исчезают или лишь урежаются, добавляют триметин по 0.05-0.1-0.15 г (редко 0.2-0.25 г) на прием 2 раза в день (утром и днем). Еще через несколько дней (через 7-10 дней от начала основного лечения) добавляют диакарб (см.) по 0.125-0.25 г на ночь. Диакарб дают 3 дня подряд с перерывом каждый 4 день.
Применение уменьшенных доз триметина (суточная доза при комбинированном методе 0.1-0.3 г редко 0.4-0.5 г, вместо 0.6-0.9 г при применении одного триметина) позволяет лечить больных непрерывно не менее года. После получения стойкой ремиссии дозу триметина постепенно понижают до полной его отмены и затем продолжают лечение фенобарбиталом или смесью Серейского. Если частые абсансы сочетаются с большими судорожными приступами, рекомендуется вместо триметина назначать смесь Серейского с гексамидином и диакарбом; при необходимости добавлять хлоракон.
Триметин, подобно ряду других противоэпилептических препаратов, оказывает анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва, но он действует медленнее, чем карбамазепин (см.). Рекомендуется назначать триметин при невралгии тройничного нерва в следующих дозах: в первую неделю по 0.2 г 4 раза в день, во 2 неделю по 0.2 г 3 раза в день, в третью неделю по 0.2 г 2 раза в день, в четвертую - по 0.2 г 1 раз в день. Эта доза обычно назначается в дальнейшем как поддерживающая.
Противопоказания:
Триметин противопоказан при нарушениях функции печени и почек, заболеваниях кроветворных органов и зрительного нерва.
Побочные явления:
При применении триметина могут возникнуть побочные явления: светобоязнь, кожная сыпь, измемнения со стороны крови (нейтропения, агранулоцитоз, анемия, эозинофилия, моноцитоз). В процессе лечения, не реже чем через каждые 10 дней, должно производиться исследование крови.
Наиболее серьезным осложнением является нефротический синдром с массивной протеинурией, частично за счет реакции гиперчувствительности. Хорошо описаны также случаи серьезных кожных реакций, гепатитов и тяжелого угнетения костного мозга. Имеются наблюдения о возникновении системной красной волчанки и миастеноподобного синдрома.
Форма выпуска:
Порошок.
Хранение: Хранение
Список Б. В хорошо укупоренной таре.
Срок годности:
5 года