27.10.99
Недосыпание приводит к серьезным обменным нарушениям
Lack Of Sleep Alters Hormones, Metabolism
В 23 октябрьском номере журнала "Ланцет" (The Lancet) опубликованы результаты исследования, проведенного в медицинском центре университета Чикаго (США), показывающие, что хроническое недосыпание может не только вызывать переутомление нервной систем, но и приводить уже в молодом возрасте к нарушениям углеводного обмена и синтеза гормонов, сходным с изменениями у пожилых людей на ранних стадиях диабета. Существует подозрение, что недосыпание может не только ускорить наступление, но и усилить тяжесть таких заболеваний, как диабет, а ртериальная гипертензия, ожирение и нарушения памяти.
Для изучения физиологических процессов, наблюдающихся при при лишении сна, были отобраны 11 здоровых молодых добровольцев. Исследование заключалось в создании особого режима сна с периодами ограничения и восстановления. В первые три ночи их сон продолжался с 23 до 7 часов утра (всего 8 часов), в следующие 6 ночей - с 1 до 5 утра (4 часа), неделю после этого - с 21 до 9 утра (12 часов). Все обследованные получали одинаковую диету. Глюкозотолерантные тесты проводились на 5 день ограничения сна и на 5 день восстановительного периода, а также проводился мониторинг уровня глюкозы и гормонов каждые 30 минут на 6 сутки ограничения и на таком же сроке восстановления.Нарушения углеводного обмена, обнаруженные в период ограничения сна, были сходны с изменениями при сахарном диабете 2 типа. Особенно выраженные нарушения углеводного обмена наблюдались по утрам. В вечернее время повышался уровень кортизола, что обычно для пожилого возраста и обычно связывается с нарушениями памяти и инсулинорезистентностью. Все отмеченные нарушения полностью восстанавливались в период восстановления, однако было замечено, что даже при 8-часовом сне восстановление было неполным, т.е. за 8 часов организм не мог полностью восстановиться.Это исследование еще раз доказывает вредность сменной работы и ненормированного рабочего дня - вслед за утомлением и истощением приходит диабет и преждевременное старение.
Применение виагры при рассеянном склерозе
Viagra Effective In MS Patients
На 124 ежегодном симпозиуме Американской неврологической ассоциации в Сиэттле (США) сделано сообщение об успешном применении силденафила цитрата (Виагра) при эректильной дисфункции, вызванной повреждением спинного мозга при рассеянном склерозе. По сведениям исследователей, эффект от применения виагры наблюдался в 90% случаев.
Эффективность виагры при органическом поражении спинальных структур не является сенсацией, учитывая механизм деятельности препарата. Видимо, смысл этого исследования заключался исключительно в рекламе. Кроме того, представители лондонской неврологической клиники, в которой проводилось исследование, сообщают о том, как много мужчин теперь обрело счастье интимной жизни.
Индометацин эффективен при редких формах головной боли
Indomethacin Effective In Rare Headache Syndromes
Редкие разновидности кластерной головной боли - хроническая пароксизмальная гемикрания и эпизодическая пароксизмальная гемикрания - успешно поддаются лечению индометацином. По сообщению с симпозиума Американской Ассоциации по исследованию головной боли, необходимо отличать эти варианты головной боли от прочих, т.к. лечение индометацином обеспечивает в этом случае практически полное исчезновение головной боли. Применямые дозы варьируют от 25 до 250 мг в сутки, эффект наблюдается в первые два дня после начала лечения. Возможный механизм действия индометацина в данном случае может быть обусловлен не только блоком циклооксигеназы, но и антагонизмом в отношении оксида азота, роль которого в патогенезе синдрома головной боли достаточно освещена в литературе.
Отличиями хронической пароксизмальной гемикрании от типичной кластерной головной боли заключается в малой продолжительности периода ремиссии и частым ежедневным повторением относительно кратковременных болевых приступов. В то время, как при кластерной головной боли приступы наблюдаются с частотой приблизительно 8 раз в сутки, при ХПГ эпизоды боли длятся от 2 до 45 минут и могут повторяться до 40 раз. Кроме того, ХПГ чаще встречается у женщин, а КГБ - у мужчин. Эпизодическая пароксизмальная гемикрания выделена в особый вид головной боли, поскольку клинические характеристики при этом расстройстве сходны с симптомами ХПГ, но отмечаются длительные (несколько лет) периоды ремиссии. В мировой литературе описано только 20 случаев эпизодической пароксизмальной гемикрании.
17.10.99
Новый препарат предотвращает гибель нейронов
Drug blocks Neuronal Death
Синтезирован новый препарат, блокирующий гибель нейронов при различных повреждениях, в том числе при травмах, эпилепсии, нейродегенеративных заболеваниях и инсульте.Ученые из Луизианского Государственного Университета (Новый Орлеан, США) обнаружили "специфические сигналы, приводящие к гибели нейронов" и разработали препарат, блокирующий эти сигналы. Препарат, носящий предварительное название LAU-0501, испытан только на животных и представляет собой блокатор гена, обеспечивающего синтез фермента циклооксигеназы 2 (COX-2).В случае травматического повреждения или заболевания мозга ген COX-2 запускает синтез РНК циклооксигеназы, которая в свою очередь ответственна за процесс воспаления и клеточной гибели. LAU-0501 тормозит экспрессию этого гена, предотвращая необратимые изменения в ткани мозга. По данным исследователей, указанный путь повреждения клеток одинаков при различных видах повреждающих агентов, поэтому спектр возможного клинического применения препарата очень широк.LAU-0501 имеет малую молекулярную массу и легко проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом ожидается, что препарат не будет обладать серьезными побочными эффектами.В случае успеха клинических испытаний препарат LAU-0501 должен найти широкое применение при болезни Альцгеймера. Также планируется включение препарата в протокол лечения травматических повреждений мозга, причем введение LAU-0501 должно будет производиться в максимально короткий срок после повреждения, что позволит предотвратить или замедлить процесс гибели нейронов.
Сочетание алкоголя с кофеином помогает преодолеть последствия инсульта
Alcohol And Caffeine Combination Appears to Diminish Stroke Sequelae in Animal Studies
Неожиданные результаты получены в Техасском университете (Хьюстон, США) в экспериментах на крысах. В условиях лабораторной модели инсульта животным вводили кофеин в количестве, эквивалентном примерно 2 чашкам кофе в сутки в сочетании с эквивалентом 1 дозы алкоголя, после чего отмечалось почти 80% снижение повреждений вследствие нарушения мозгового коровообращения. Таким образом, этот метод обеспечил даже большую эффективность, чем многие современные лекарственные препараты. Однако неясно, будет ли кофейно-алкогольный метод работать у человека, т.к. трудно провести соответствующие клинические испытания. Трудно объяснить, на чем основан защитный эффект кофеино-алкогольной смеси, т.к. этиловый спирт сам по себе противопоказан при нарушениях мозгового кровообращения, а кофеин не оказывает никакого эффекта. Видимо, здесь имеет место определенное синергической действие. Тем не менее, несмотря на неопределенность возможных последствий у человека, исследователи из Техаса уже предполагают, что в будущем инсульт можно будет лечить чашкой кофе с ликером.
Генетическая предрасположенность к простой мигрени незначительна
Genetic Component of Migraine Without Aura Is Modest
Проведено исследование, направленное на выявление генетического компонента, определяющего возникновение у человека простой мигрени (мигрени без ауры). Предыдущие работы в этой области показали невысокий уровень генетической предрасположенности к этому расстройству. Специалисты Копенгагенского университета обследовали 2680 пар близнецов (моно- и дизиготных) и установили, что конкордантность по мигрени у монозиготных близнецов составила менее 50%, при этом разница показателей конкордантности у моно- и дизиготных близнецов была умеренной. По всей вероятности, в развитии у пациента простой мигрени принимают участие несколько генов.
Annals of Neurology 1999;46:606-611.
Reuters Health
16.10.99
Интранатальные причины развития церебрального паралича
Only a minor part of cerebral palsy cases begin in labour
Церебральный паралич (ЦП) обнаруживается на первом году жизни у 2-3 из 1000 рожденных живыми. Воздействие вредностей во время родов на ЦНС считается одним из основных моментов, приводящих к ЦП, однако по данному вопросу существует множество различных мнений и противоречий.Так, вопреки существующему мнению о значительной роли перинатальной гипоксии в развитии ЦП, австралийские перинатологи заявляют, что в большинстве случаев (90%) причины ЦП относятся к антенатальному периоду, и гипоксия в родах приводит к энцефалопатии и в дальнейшем к ЦП только в небольшом проценте случаев. В настоящее время определены три критерия, которые могут достоверно подтвердить связь заболевания с воздействием на организм во время родов. Первым показателем служит форма заболевания - обычно спастическая тетраплегия или дискинетическая форма. Во-вторых, должно наблюдаться раннее начало тяжелой или умеренной энцефалопатии у ребенка, родившегося после 34-недельного срока. В-третьих, анализ пуповинной крови (или крови ребенка, взятой в первые часы после рождения) должен указывать на наличие метаболического ацидоза (pH <7.00, дефицит оснований 12 нмоль/л). Эти критерии не всегда могут быть четко установлены, особенно в небольших лечебных учреждениях при затруднениях с лабораторными тестами, и тем более в случае домашних родов.
Кроме того, предусмотрены еще 5 показателей, неспецифичных по отдельности, но в совокупности свидетельствующих об интранатальной природе ЦП. К примеру, выявление нарушений в мозге при помощи нейровизуализационных методов возможно только в хорошо технически оснащенных центрах, поэтому в основном необходимо ориентироваться по клиническим данным. Также в качестве дополнительных критериев рассматриваются оценка по Апгар 0-6 более 5 минут, эпизод гипоксии сразу после рождения, резкое и продолжительное нарушение сердечной деятельности новорожденного после гипоксии, ранние признаки мультисистемного поражения.
Подробнее о диагностике и лечении церебрального паралича можно прочесть в материалах конференции по ДЦП.
10.10.99
Применение ботулинического токсина при мигрени
botox Injections Result In Fewer Migraines, Wrinkle-Free Foreheads
Широко применяемый сегодня в косметической хирургии и неврологической практике препарат Ботокс (ботулинический токсин типа А) может также быть использован при лечении мигрени. Об этом свидетельствуют данные американских исследователей, проводивших исследование среди 97 пациентов, 75 из которых страдали мигренью. Препарат вводился в мышцы лица и шеи, после чего у большинства (50,4%) отмечено полное исчезновение симптомов мигрени, в 32% достигнуто выраженное улучшение (более 50% снижение частоты приступов мигрени). Средняя продолжительность действия препарата состоавила 4,1 +/- 2,6 месяцев в группе полного исчезновения приступов и 2,7 +/- 1,1 в группе частичного уменьшения приступов. Для сравнения, продолжительность эффекта применяемых сегодня средств против мигрени составляет несколько часов.
Подробнее о препарате Ботокс в России - на сайте компании "Здоровье семьи".
| Главная страница |
|
|
| Вопросы и пожелания |
|