الهر بس
البسيط Herpes simplex
يعتبر مرض الهر بس من الأمراض الشائعة في المجتمعات ، وفي إحصائيات عديدة بينت اغلبها من أصابت 80% من الناس بهذا المرض، وهو مرض
فيروسي جلدي يسببه فيروس الهر بس . وهناك نوعان من الفيروسات : النوع الأول وغالبا ما يصيب الوجه و بالأخص الشفايف ، والنوع الثاني الذي يصيب الأعضاء التناسلية وما حولها ، وتنتقل العدوى بهذا المرض عن طريق الملامسة المباشرة للمريض ، أو العدوى الذاتية ، أو عن طريق الاتصال الجنسي .الأعراض
والعلامات :هناك
نوعان من الإصابة بمرض الهر بس البسيط : الإصابة الأولية ، والإصابة المتكررة .الإصابة
الأولية : وتحدث عند العدوى بالفيروس لأول مرة . وعادة ما يصيب الفيروس الأطفال ، ويكون بدون أي أعراض . وفي نسبة ضئيلة من الحالات تؤدي الإصابة الأولية إلى ظهور أعراض إكلينيكية ، وغالبا ما تكون أشد مما يحدث في الإصابة المتكررة . وتتمثل الأعراض في ظهور حويصلات مائية وتضخم في الغدد الليمفاوية ، مع ظهور بعض الأعراض العامة مثل ارتفاع درجة الحرارة و ضعف عام. وغالبا ما تختفي الأعراض ذاتيا خلال أسبوع . وتظهر الإصابة الأولية على اللثة والغشاء المخاطي المبطن للفم ( انظر الصورة ) ، وقد تصيب الأعضاء التناسلية وأحيانا الملتحمة والقرنية في العين .
الإصابة
المتكررة :بعد
الإصابة الأولية سواء كانت إكلينيكية أو غير إكلينيكية ( بدون أعراض ) ، يظل الفيروس كامنا في العقد الحسية للأعصاب ، وعند حدوث أي خلل في الجهاز المناعي ، أو عقب نزلات البرد والأنفلونزا ، أو أثناء الدورة الشهرية - وأحيانا دون سبب واضح - قد ينشط الفيروس مرة أخرى ويهاجر عن طريق الأعصاب إلى الجلد والأغشية المخاطية . وتتميز الإصابة بظهور حويصلات مائية متجمعة تحيطها هالة حمراء . وقد تتعرض الحويصلات إلى العدوى بالبكتيريا وتتحول إلى بثرات ،ثم تكون قشرة صمغية تقع بعد فترة دون أن تترك أي أثر . والمكان المفضل للإصابة حول الفم أو الأنف أو الأعضاء التناسلية . وتختلف الإصابة المتكررة عن الإصابة الأولية في صغر حجم الحويصلات فيها وتجمعها ، وغياب الأعراض العامة ، وعدم تضخم الغدد الليمفاوية .
العلاج
:في
أغلب الحالات البسيطة فإن الهربس البسيط يختفي ذاتيا في خلال 3-5 أيام ، ولا يحتاج إلى أي تدخل علاجي . لكن قد تستخدم بعض المواد المطهرة الموضعية مثل الكحول 70% وقد تستخدم المضادات الحيوية الموضعية في حالة تحول الحويصلات إلى بثرات أو التهابات بكتيرية . وفي حالة الإصابة الشديدة ، أو في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، قد تستخدم بعض العقاقير المضادة لفيروس الهر بس مثل عقار الاسيكلوفير ( زوفيراكس ) ، ويجب استخدامه عن طريق الفم أو الحقن تبعا لإرشادات الطبيب .
إعداد / الدكتــور
فهــد عبد الله إبراهيمدكتوراه
الأمراض الجلدية و التناسلية