Liselotte V

Liten ordlista/ förklaring:

Pat = Patient/en Sella =ett hålrum i hjärnan där hypofysen finns Rtg. =Röntgen Sectio = Kejsarsnitt ll- gravida = Gravid två gånger

Tubor = äggledare Ovarium = äggstock Ostier= öppningar till äggledare från livmoder Konciperade = befruktades Tyriodea prov = prov på sköldkörtels funktion ( hormon producerande organ)

Metabol utredning = utredning av kroppens ämnsesomsättning Subcutis = under överhuden Hysteroskopi = instrument för att titta in i livmodern med PX = vävnads prov KK = kvinnoklinik

IVF = invitro fertilisering ( provrörs befrukting) Postpartum = efter förlossning Ua = utan anmärkning Anames = sjukdomshistoria

1987:

Jag började besöken på gyn. för utebliven mens 1987 fick då Pravidel men aldrig höra diagnosen PCO. Åt Pravidel och blev gravid först ett missfall 1988 på våren sedan lyckat gravid på hösten och en son sommaren 1989, med hjälp av kejsarsnitt förlöstes han. Fick inte tillbaka mens efter graviditeten och träffade specialist på Huddinge sjukhus 1991 igen för att ta tag i mensen. ( dvs ca 2 år efter förlossningen).

1991:

Remiss till Huddingesjukhus 1991 Från läkare vid vårdcentralen som tyckte jag var ett komplicerat fall av PCO. Nu 1991 tyckte jag och min make att det var dags att börja och arbeta på ett syskon till sonen som var född 1989. Speciellt med tanke på PCO:n och att det skulle kunna komma och ta tid före man fick rätt behandling.

Läkarbesök 91 06 18 (journal anteckning)
Här finns sannolikt tidigare journal som dock inte är framtagen
Pat. Remitterad från vårdcentralen , paradistorget i anledning av amenorré och androgen övervikt.

ll - gravida missfall 1988 och strax därpå graviditet som avslutades med sectio -89.

Före graviditeten utreddes på KK Eskilstuna där man fann androgenövervikt. Testosteron 3,5 samt prolaktin 34. PCO- syndrom diskuterades. Pat utreddes dock mera med tanke på prolaktinom och behandling med Pravidel- varpå hon konciperade. Sellar rtg såg normalut och synfältundersökningar gjordes upprepade gånger ua. Efter forlossning inte haft några menses.
Pat. Har utretts hos doktor xxx. Testosteron 5,7, SHBG mindre än 6 A4 DHA, DHAS normala. Klart överviktig ca 96 kg

Pat behandlas fortfarande med Pravidel 2,5 mg till kvällen och prolaktinvärde var senast 7 och FSH 2.

Tar nya värden på testosteron , SHBG; DHA; DHAS och A4 samt levervärden, tyroideaprover, blodsocker och insulinvärde. Ordinerar Gestapuran för 10 dagar. Här föreligger graviditetsönskan , hon har ej behandlats med Clomvid I samband med återbesök ställningstagande till behandling.

(journal anteckning)
910901 visade provena rejält förhöjt testosteron, lågt SHBG, Förhöjt A4 och något förhöjt DHA, DHAS. Hade fått Gestapuran vid föregående besök som ej gett blödning. Fick nu ordination på Desolett i 3 mån och sedan blodprovs kontroll, ny androgenstatus och Pravidel 1,25 mg till kvällen. Sedan återbesök och ställningstagande till Dexametason- terapi.

(journal anteckning)
Ny läkare 91 12 11: hormon prov tagna 7/11 visade testosteron på 2,8 och SHBG 38 och prolaktin 23.
Således sänkning av testotsronet och höjning av SHGB under p-piller medikationen som vid provtagningstillfället pågått i 3 mån. Således misstänks en ovariellt betingad hyperandogenism. Polaktinvärde marginellt förhöjt då hon stog på Pravidel 1,25 mg. Slutade med Desolett omkring. 22/11 och har sedan dess inte heller fått någon blödning Har inte märkt några androgena stigmata. Ingen ökad hårväxt. Vikten har varit stabil sista tiden . Gick upp ca 20 kg i vikt ungefär 1/2 år postpartum , men därefter har vikten vart tämligen stabil.

Pat skall nu genomgå insulin metabol utr., i form av glukos och ACTH belastningar och därefter ställningstagande till ovulationsstimulering. Beställer en rtg -sella med sidobild ? ögon-bottensundersökning eftersom detta inte är gjort sedan -89

Ny läkare: Återbesök Har varit på ögonundersökning i dag, synfält och ögonbotten har fått tid för sellarrtg 19/2. Således inga prover ännu. Ingen mens. Tar Pravidel 1.25 mg. Vill hemskt gärna ingå i PCO projektet. Inga gynbesvär. Väger 96 i dag . Informeras om projektet och fyller 25 år i juni. Ingen undersökning i dag. Avaktar sellar rtg samt synfältsundersökning. Beställer ultraljud av ovarier och nytt prolaktin innan återbesök i början av mars samt testosteron och SHBG och vi sätter ut Prvidel i dag. Om allt går bra och pat. är Pravidel fri kan hon gå med i PCO -projektet i juni.

NYTT ÅR:

(journal anteckning)
92 03 24 Varit på ultraljud. Man ser en framåtböjd liten uterus och drygt nst ovarier med ett flertal follikelliknade strukturer. Hormonprofil visar förhöjt testosteron 4,9 och SHBG 7 och testosteron - SHBG kvot 0,70 som är högt. Prolaktin gått ned till 13 utan Pravidel. Har inte fått någon menstruation ännu. Vill fortfarande ingå i projektet och fyller 25 i juni. Kallas således för fösta hormonprofil då eller tidigare om så tillåtes. Nytt prolaktin tages i början av maj.

(journal anteckning)
92 05 27 ( PCO projekt börjar)Kommer för provtagning, första hormonprofil samt ACTH belastning. Ingen mens sedan föregående besök och amenorré perioden är nu ca 2 år. Utredd på KK Eskilstuna då man fann en androgenövervikt och förhöjt prolaktin, 34. Sellar röntgen där och synundersökning upprepade ggr utan anmärkning. Är förövrigt ll-gravida medmissfall -88 samt ett sectio -89. Ingen menstruation sedan dess. Kommer med ifyllt anamesformulär och för provtagning första hormon profil samt ACTH -belastning i tidig follikelfas.

Kraftigt överviktig. Hår på hakan och halsen. I övrigt sparsam behåring. Ultraljud visar normalstora ovarier med ett flertal folliklar största follikeln 5 mm.

Hormonprov samt ACTH - belastning göres efter injektion av 0.25 mg intramuskulärt och provtagning 1 tim eter injektionen . Kommer att bli kallad för glukos intolerans test och till medicinkliniken för fett biopsi.

Här fattas några sidor som skulle ha handlat om PCO projektet.

NYTT ÅR:

(journal anteckning)
Ny läkar vid IVF 93 04 20

Kommer tillsammans med sin partner för information om ovulationsstimulering.
Utred av doktor xxx och befunnits ha en PCO och har sekundär amenorré. Periodvis även förhöjt prolaktin, måttligt och stått på Pravidel varvid det normaliserats. Har nu startat Synarela den 10/4. Väger fn 94 kg, för 2-3 år sedan 70 kg.

Vaginalt ultraljud visar en uterus med mycket tunn slemhinna på 2-3 mm. Ovarier bilateralt måttligt förstorade och innehållande 40-50 folliklar med storlek på mellan 5 och 8 mm. Vänster ovarium mäter 23-27 mm höger ovarium högre upp och svårmätbart.

Kontrollerar idag ett östrogenvärde samt tar prolaktin förutom HIV och hepatittest. Ger ny tid för nedregleringskontroll, sannolikt behöver hon vara nedreglerad i minst en månad totalt. Planerar sedan en stimulering med Fertinorm , lågdos schema , med början på 75 enheter fertinorm HP dagligen. Första kontrollen efter en vecka. Får recept på Synarela, Fertinorm HP och Profasi. Vi begär ett spermaprov från mannen

Min man fick lämna spermaprov som var felfritt. Jag fick först ta Synarela för att bli nedreglerad dvs slå ut min egen kropps produktion av könshormoner. En biverkan på den behandlingen var blodvallningar av den typ som kvinnor i klimakteriet kan få. Sedan fick jag gå till distriktssköterskan och lära mig ta ( Fertinorm) subcutana injektioner själv. Dvs dra upp hormonet ur glasampullen och in i sprutan för att sedan sticka mig själv. Det var lite obehagligt i början men man lär sig snabbt. Nålen är kort och tunn.

(journal anteckning)
93 05 28 Hormonstimulering pågår och man har fått en ganska krftig reaktion med utveckling av multipla folliklar och stigande östrogener till 3.3 i går. Anmärkningsvärt har dock inte endometriet utvecklas , man ser endast ett tunt endometrium och vätska i kaviteten. Cervixslemhinnan ser dock normal ut liksom mängden cervixsekret. Ultraljudsmässigt misstänker vi nu Ashermanssyndrom. Inget anmärkningsvärt framkommer i anamnesen vad gäller kejsarsnittet eller efterförloppet och patienten har inte genomgått skrapning eller abort. Vi dokumenterar förändringarna på Video och informerar patienten noggrant om att det nu är meningslöst att fortsätta stimuleringen. Vi avbryter Fertinorminjektionerna men hon fortsätter med Synarela ytterligare ett par veckor för att motverka reboundeffekt av endogena hormoner. Ny tid för kontroll 17/6 då vi också skall göra ett ultraljud och vård planera för hysteroskopi , sannolikt inte föra augusti.

(journal anteckning)
93 06 17

Kommer på planerat återbesök. Mår väl. Fortsatte Synarela behandling ytterligare 2 veckor men har inte fått bortfalls blödning.

Vaginalt ultraljud . Ovarierna i dag utan cystor och med en bild som vid klawsisk pCO.

Vi kontaktar docent xxx tam f och ber om hjälp med hysteroskopi med operativ möjlighet, tidigast i augusti.

(journal anteckning)
93 11 10 samtal före undersökning och operation på vårdavd.

(journal anteckning)
93 11 15 Hysteroskpi med PX

Sondmått 6 cm. Med hysteroskopet inspekteras uteruskaviteten och man ser normal cervixkanal , uteruskaviteten ät liten och det finns inget synligt normalt endometrium. Väggarna ser ärromvandlade ut. Jag kan inte identifiera några ostier varken på hö eller vä sida . ett flertal PX tages.

(journal anteckning)
93 11 16 utskrivningssamtal. Remiss åter till IVF

NYTT ÅR:

(journal anteckning)
94 02 01 ( åter IVF)

Kommer för samtal angående fertilitetsproblematiken Pad från PX i samband med Hysterroskopi visade en tunn atrofisk fibrös slemhinna utan körtlar. Senare HSG har ej visat någon passage ut i några tubor. Detta atrofiska tillstånd i uterus är sannolikt ett resttillstånd efter en infektion i samband med tidigare sectio. Någon fertilitetsbefrämjande behandling i nuläget finns ej. Patienten är införstådd med detta. Kontrollerade i dag FSH och E2. Åter till vanliga läkaren som var läkaren i PCO projektet 95 05 15.

Telefonsamtal :Vill gå ner i vikt. Skickar remiss till dr xxx, övervikts enheten KS

96 12 10 Telefonsamtal Väntar fortfarande på hjälp med övervikten. Kö till KS. Fått försämrad syn. Ordnar ny provtagning av S. Prolaktin . Pt ringar för svar. E. Ny synfältundersökning.

NYTT ÅR:

(journal anteckning)
97 01 07 telefonsamtal Provsvar lämnas . Lab- mässigt typisk PCO bild. Prolaktin 12.

1997: Våren och försommaren bantar jag 14 kg ( startvikt 104kg ) till 90 kg med hjälp av sträng diet och motion, läs promenader. Äter inga p-piller eller andra mediciner mot PCO. Kostråden hade jag fått av överviktsenheten på Karolinska sjukhuset. Åker dit en gång / vecka och väger mig. Under sommaren och semestern blir det svårare att hålla dieten liksom på hösten då jag börjar på KOMVUX med oregelbundna mattider som följd. Dessutom drabbas jag av en kris oktober/november 1997 och orkar inte hålla dieten och ekonomin tillåter inte det heller. Inte en massa dyra grönsaker. Fick bara träffa dietisten en gång och klara resten själv. Kände inte speciellt mycket stöd från sjukvården. blir även sjukskriven 50 % p.g.a. depressionen. Får äta sk. "Lyckopiller" p.g.a. depression.

NYTT ÅR:

Fortsatt sjukskriven 50 % pga depression och går på KOMVUX, helt sjukskriven under sommaren.

(journal anteckning)
98 04 28 telefonsamtal undrar över serotoninhämmare och PCO

1998 Övrigt : Besöker gynläkare för första gången sedan 1993. 1993 så släppte Ivf teamet mig och ingen talade om att medicinera med Desolett eller annat hormon för att undvika följd sjukdomar. Efter att jag blött lite efter samlag . Hade blödning senast före graviditet. Så jag tyckte det var säkrast att kontrollera det. Fick då veta att min kropp hade svår östrogenbrist och sköra slemhinnor.. Berättade även att jag blivit deprimerad pga krissituation .Läkaren sa då att östrogenbristen kunde ha bidragit till depression. Hade en gyninfektion fick antibiotika, Desolett och östrogen i vagiatorier för lokalbehandling. Fick senare migränliknade huvudvärk under Desolett uppehållet på en vecka . får Progynon för det annat hormon. Värken blir bättre men försvinner inte helt. Får huvudvärksmedicin utskriven på vård centralen Naproxen och annan mot kräkning. När attackerna är som värst ligger jag isängen hela dagen och mår illa vill kräkas men har inget att kräkas. Jobbigt.

Började att läsa på om PCO och hittade "Susannes hemsida" som min berättelse finns på. Berättade för min psykoterapeut om PCO och en läkare på vårdcentralen hemma.

Fick provsvar per brev

NYTT ÅR:

Jag skrev följande: 99 03 22

Bäste xx!
Tack för informationen om mina hormonvärden. Du skrev att de var betydligt lägre än tidigare men inte helt bra. Finns det inget mera att göra förutom Desolett behandling och viktminskning?
Jag har slutat äta Lyckopiller 99 03 16.och vill inte få tillbaka depressionen igen p.g.a hormoner som inte är på rätt nivå. Det kan det inte vara något fel på tex. tyriodeahormoner. Då jag har flera släktingar som har problem med dessa.
Jag vill läsa mer om glykemisktindex före jag prövar den metoden, ska låna boken före jag köper den .
Mvh etc.

Svaret jag fick!

Bäste Liselotte!
Tack för ditt brev. Du frågar om det inte finns annat än P-piller och viktminskning som kan förändra din situation. Viktminskningen som sådan kan förbättra situationen , men att förändra kosten till kost med lågt glykemiskt index kommer dramatiskt förändra din situation och det är i princip den enda effektiva behandlingen. P-piller gör att din kropp uppfattar att åtminstone hormonsystemet är i balans och det förbättrar din situation , men är inget bot, det är det endast kosten som är. Jag håller på att utarbeta en lite förbättrad information angående Detta som jag tror. kostrelaterade syndrom som jag bifogar i brevet. Jag har ingen stor erfarenhet av detta , men jag har redan träffat ett antal människor , som hela livet har förändrats för som följt denna kost regim
Med vänlig hälsning xxx.

Bilaga 99 03 20:

" Föda och Glykemiskt index

Förhöjda insulinnivåer i blodet verkar vara förknippat med västvärldens välfärdssjukdomar , som vid diabetes typ 2, blodpropp och infarkt, högtblodtryck, PCO blodfettsrubbning och fetma. Alla dessa tillstånd ingår idet sk. metabola syndromet. Insulinets roll är att transportera glykos , kroppens energiämne in i cellerna för att där i mitchondrierna omvandlas till energi. Man har länge trott att kroppens celler tillskapat ett mosstånd mot insulin och dämed tvingat upp blodets insulinnivåer, sk. ökad cellulär insulinresistens.

Under de senaste åren har en del vetenskap framkommit som visar att kost med högt Glykemiskt index (GI) ger höga insulinnivåer och kost med lågt GI motsatta. Avgörande för födoämnets GI är hur effektivt det omvandlas till Glykos i kroppen. Malt socker , socker , druvsocker snabbris , potatis , cornflakes, kakor, raffinerade vete-produkter har mycket höga GI- värden som ökar vid lång koktid eller om jäst har använts. Medan frukt , kött, fisk, råris, grönsaker ( undantaget majs och morot), fullkorn , baljväxter, olja har låga GI värden. Fruktsocker mycket lågt. Efter 3-4 dygn med föda av endast låga GI nivåer så sjunker insulinnivårena och efter en tid kan i vissa fall sänkningen tiofaldigas. Det förefaller alltså som om insulinnivårena till större del beror på födans Glykemiska index och mindre på cellulär resistens.

Fetma men också högt blodtryck och typ två diabetes är tillstånd som ganska snart avklingar eller reduceras varför kost regimen måste med minska medicin dosering i förekommande fall. För mer information om födoämnenas GI hänvisas se Internet : Glykemisktindex. Artikel 2 där innehåller listor och kan kopieras. Boken "jag äter alltså blir jag smal" av Michel Montigac rekommenderas och baserar sig på en seruminsulinsänkande kost.

Fördelen med att läsa boken är framför allt att få kunskaper om sammansättningen av kosten. Innehåller födan kolhydrater i mittemellanskiktet" så får de inte kombineras med fett i någon form. T.ex. råris kan inte kombineras med annat än extremt magra produkter. Om så ej göres kommer kolhydraterna att ganska snabbt öka insulinnivårena, som för in glykos i cellerna för en snar energiomvandling. Fettet i födan blir överflödigt och deponeras i fettcellerna som reservnäring, i stället för att förbrukas direkt på ett långsamt och låg glykemiskt sätt. Val av fettet framgår också av boken . På endast ett fåtal punkter har jag avvikande mening. ( en är att unga flickor ofta går upp i vikt p.g.a hormonstörningar som kan bero på PCO , dvs ett höginsulin tillstånd. Dessa kvinnor klarar sig mycket bra om de behandlas med estrogendominata p-piller, men sett utifrån ämnesomsättning, kroppshälsa och fertilitet, skulle självfallet en kost med ett lågt glykemisktindex vara att föredra!. Troligen gäller samma sak män som tidigt blir flintskalliga!) Ärftliga och psykosociala faktorer förligger alltid, men är alltför starkt fokuserade som förklaringsmodell till obalans i hälsan i vårt samhälle, inte minst pga frånvaro av andra orsaksmekanismer, vilka således tycks vara på väg att etableras."

Läkaren som skrev det här brevet har tyvärr slutat på mottagningen där jag gick. Vi hade personkemi som passade varandra. Och han ville verkligen hjälpa mig med vikten.

NYTT ÅR:

2001 ny läkare och rutinmässigt läkarbesök på gyn för kontroll av PCO. Fortsatt behandling med Desolett och fortsatt råd att banta. Trött på läkare som tror att bantning är universalläkemedel ,när övervikten finns i mitt PCO anlag. Migränen har försvunnit, verkar det som . Kanske för att östrogennivån i kroppen är bättre. Jag beslutar mig för att inte ta Progynon under Desolett uppehållet.
Har dock igen motivation att banta eller motionera. Hoppas hitta den en dag Jag har inte försökt med kolhydratmetoden ännu. Känns för komplicerad. Men andra har gjort det och mår bra av den., det handlar om motivation..

Vill du få kontakt med mig maila Susanne så vidare befordrar hon din mail adress till mig.

Tillbaka till Pco-sidan Tillbaka till erfarenheter

© 2001 susss.geo@yahoo.com

This page hosted by Get your own Free Home Page