Definición del problema:

- Existe una gran variabilidad en la utilización de este grupo de fármacos entre diferentes ámbitos.

- Sobreutilización de fármacos antiulcerosos en pacientes sin criterios de preveción farmacológica de gastropatía por AINES.

- Sobreutilización de Antihistamínicos H2 e Inhibidores de la bomba de protones para el trataminento de la dispepsia no ulcerosa.
 

Definición del objetivo terapéutico:

Disminución de la morbimortalidad derivada de estas patologías (dispepsia, esofagitis por reflujo, gastropatía por aINES, ulcus por Helicobacter pylori), mediante su control clínico con el menor riesgo posible de efectos indesesables.

Definición de los niveles de elección:
 

ANTIULCEROSOS de 1a Línea

Antiácidos no sistémicos. (Acetaglutamida, Algeldrato, Almasilato, Magaldrato, Hidróxido de aluminio, Trisilicato magnésico, Hidróxido magnésico).

Antihistamínicos H2 (Cimetidina, Famotidina, Ranitidina, Nizatidina, Roxatidina)

Inhibidores de la bomba de protones (IBP) (Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol)
 
 

ANTIULCEROSOS de 2a Línea

Sucralfato
 

ANTIULCEROSOS de Uso Excepcional

Misoprostol
Procinéticos (Cisaprida, Cinitaprida)
Pirenzepina
 
 

Indicadores propuestos
 

DHD ANTIÁCIDOS x 100
-------------------------------------------            T: ( )
DHD TOTAL ANTIULCEROSOS
 

DHD Antihistamínics + Inh. bomba protons (IBP)
----------------------------------------------------------------        Monitorización y determinación
DHD ANTIULCEROSOS TOTALES                            de la tendencia
 

DHD de ANTIULCEROSOS totales                             Monitorización y determinación
                                                                                     de tendencia
 
 
 
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