Kilpikonnilla esiintyy akuuttia pneumoniaa, joka alkaa varoittamatta ja johtaa hoitamattomana kuolemaan tunneissa, sekä kroonista pneumoniaa, joka alkaa samalla tavalla, mutta stabiloituu sitten ja voi kestää viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia. Oireet ovat akuutissa muodossa: suun aukomista, kaulan venytystä ja hengen haukkomista sekä syanoosia eli sinisyyttä ja mahdollisesti liman eritystä sieraimista ja suusta. Jotkut konnat juoksentelevat päättömästi ympäriinsä. Akuutti muoto vastaa yleensä hyvin ab-terapiaan, mikäli hoito ehtii ajoissa. Jopa tajuttomat ja kuole maa tekevät konnat saattavat parantua ab-injektion jälkeen muutamassa tunnissa. Mikäli valittu lääke ei tehoa parissa tunnissa on harkittava siirtymistä toiseen vaihtoehtoon, Jotta tehokas seerumikonsentraatio saavutettisiin nopeasti, olisi lääke hyvä antaa suonensisäisesti tai tämän ollessa mahdotonta (esim. hyvin pienet eläimet) eläin olisi pidettävä korotetussa lämpötilassa lääkkeen imeytymisen nopeuttamiseksi. Korotettu lämpötila vahvistaa myös eläimen immuunisysteemiä.

Kroonisen muodon oireina on usein jatkuvaa vähäistä limavuotoa suusta ja sieraimista, syanoosia, yskää ja aivastelua sekä voimattomuutta ja kykenemättömyyttä vetäytyä kuoreen. Krooninen muoto vastaa akuuttia huomattavasti huonommin ab-hoitoon, mutta on kuitenkin useimmiten hoidettavissa. mikäli hoito osataan suunnata oikein herkkyysmääritysten perusteella. Suokonnilla pneumonia ilmenee usein tasapainon menettämisenä uidessa: konna kallistuu sairastouneen ja siis tiiviimmän keuhkon puolelle.