GUIA PRACTICA SOBRE LOS PROBLEMAS MAS COMUNES DE LA RODILLA
ANATOMIA
Para un mejor entendimiento de la funciòn y de las lesiones de la Rodilla, veamos un repaso de la anatomìa de ella; veremos asì como sus partes funcionan entre sì para mantener una funciòn normal. Definamos algunas partes anatòmicas y como se relacionan. El lado medial de la Rodilla o Interno es el que se encuentra pegado de la otra rodilla, lo contrario es el lado Lateral o Externo.
ESTRUCTURAS MAS IMPORTANTES
La anatomìa de la Rodilla incluye Huesos, Ligamentos, tendones y cartìlago. El FEMUR es el hueso del muslo. La TIBIA es el hueso largo y grueso de la pierna, no asì el PERONE que es mas corto y delgado. A ambos lados de la Rodilla encontramos dos ligamentos, el COLATERAL EXTERNO o LATERAL y el COLATERAL INTERNO o MEDIAL.
En elinterior de la Rodilla existen otros dos ligamentos, el LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR y el LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR,el segundo detràs del primero y orientados de manera opuesta.
La diferencia entre tendones y ligamentos es que los tendones unen musculos con el hueso y los ligamentos unen hueso con hueso.
Dos elementos internos de la Rodilla son los MENISCOS, situados entre la TIBIA y el FEMUR. Son de un material parecido al CARTILAGO ARTICULAR. El Cartilago es esa superficie blanca, suave, brillante, delicada que cubre la parte terminal de cada hueso y sirve de colchòn, amortiguador de las articulaciones, asì como estabilzador y lubricante, permitiendo la movilidad suave de las articulaciones.
Finalmente, el mecanismo extensorestà situado al frente de la Rodilla. La ROTULA es el cuarto hueso componente de la Rodilla. Situado al frente de ella, posee el TENDON PATELAR O ROTULIANO que le une a la tibia, hacia abajo y el TENDON DEL CUADRICEPS que le una la ròtula hacia el mùsculo hacia arriba.
FUNCIONES IMPORTANTES
Los Ligamentos de la Rodilla son los estabilizadores mas importantes. Otras articulaciones del cuerpo humano son suficientemente estables gracias solo a las estructuras oseas, como por ejemplo la cadera, la cual consiste en una bola metida dentro de una cavidad tal como un bolsillo.El Tobillo tiene una configuraciòn similar y asi llamada Mortaja. La Rodilla tiene una estabilidad òsea muy precaria, pues sus superficies son incongruentes, ya que es una media esfera contras una superficie plana y es por eso que los ligamentos cumplen una funcion de estabilidad tan importante. Los Ligamentos Lateral y Medial evitan que la Rodilla se mueva en sentidos laterales, es decir de lado a lado.
Los Ligamentos Cruzados, controlan los movimientos en sentidos adelante hacia atràs y viceversa.Veamos unavista de perfil. ElLigamento Cruzado Anterior mantiene la tibia en posicion de manera de que no se desplace hacia adelante con respecto al fèmur. ElLigamento Cruzado Posterior evita este desplazamiento hacia atràs. Trabajando en conjunto controlan los movimientos hacia adelante-atràs y viceversa. Los Ligamentos en conjunto son los estabilizadores mas importantes de la Rodilla.
Los dos MENISCOS de la RODILLA son importantes por las razones siguientes:
1)Distribuyen la fuerza o peso sobre toda el area de manera equitativa.
Ayudan junto a los Ligamentos con la funciòn estabilzadora.
El CARTILAGO ARTICULAR cubre los extremos de cada hueso del cuerpo que forman una articulaciòn. Su grosor es de solo 3 a 5 milìmetros. Su funciòn es permitir un movimiento suave y lubricado entre los huesos que conforman la articulaciòn y sin sufrir daño por este roce contìnuo.
Miremos nuevamente al modelo donde se muestra una bola (fèmur) y una meseta (tìbia), coloquemos los meniscos en su posiciòn, cubriendo la superficie plana y brindandole un soporte alrededor del extremo de fèmur (bola). De esta manera actuan estabilizando la articulaciòn, y en la distribuciòn del peso. Veamos una secciòn de esta IMAGEN. Sin los MENISCOS el peso se trasnmitirà a un solo punto del fèmur sobre la tibia. En la IMAGEN seccionada vean còmo el menisco rellena el espacio entre ambos huesos y el peso se distribuye alrededor de todas estas superficies y no solo en un punto; protegiendo asì el Cartilago articular.De no ser asì se produce un DAÑO articular, degenerativo, irreversible y antes del tiempo.
Ahora bien, los meniscos tambien ayudan en la estabilizaciòn de la siguiente manera: actuando como UN CAUCHO....pareciendo un BOLSILLO. Como una baranda que bordea una azote y no permite que lo que estè en su interior se caiga por los bordes.
El MECANISMO EXTENSOR es el motor que moviliza la Rodilla, compuesto por la Ròtula, el Tendòn Rotuliano y el Mùsculo Cuadriceps. La Ròtula encaja en un canal llamado SURCO intercondileo, situado al frente del fèmur. Es importante la forma en que este encaje se sucede y su mala orientaciòn explica numerosas lesiones de la Rodilla. Es un Fulcro que aumenta la fuerza del Cuadriceps al extender la Rodilla.
Hemos visto una superficial pero explicativa visiòn de la anatomìa de la Rodilla,que nos servirà pàra entender luego algunas de sus enfermedades.