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Talleres Psicoeducativos para Pacientes de Bulimia Nerviosa
1. Justificación. La presencia de los trastornos de la conducta
alimentaria se está incrementando entre nuestros jóvenes, hasta
el punto de que algunos especialistas han llegado a considerarlo una epidemia
(Morandé).
Muchas son las formas de abordaje que se han empleado en el tratamiento de
estos trastornos. En este trabajo, proponemos un abordaje grupal pero no desde
la terapia de grupo, ya que en nuestra experiencia hemos detectado que es
frecuente que los pacientes se sientan cohibidos al tener que comentar sus
sentimientos y pensamientos más íntimos ante un grupo de
desconocidos.
Lo que intentamos es aprovechar las ventajas del grupo, como son la
economía de tiempo y espacio, el proporcionar una red de apoyo formada
por personas que están padeciendo el mismo tipo de trastornos y resulta
muy terapéutico, sobre todo en la bulimia, saber que uno no es el
único que realiza esas conductas de purga y atracón.
Las ventajas de la terapia de grupo las vamos a combinar con un abordaje
sistemático en forma de talleres psicoeducativos, donde les
proporcionaremos información sobre los distintos aspectos que
están relacionados con la Bulimia Nerviosa. La didáctica empleada
será a base de talleres dónde los pacientes intervendrán
realizando distintas dinámicas para conseguir interiorizar la forma de
dejar de realizar esas conductas perturbadoras.
Este tipo de abordaje psicoeducativo suelen ser de corta duración, de
carácter cerrado y realizados en grupo bajo la dirección de un
terapeuta. Se ofrecen sesiones informativas semanales sobre el trastorno, sus
consecuencias y otros temas relacionados con los trastornos alimentarios.
También se proporcionan pautas para la reducción y el control de
conductas que puedan ser distorsionadoras en cuanto a habilidades sociales,
imagen corporal, autoestima, afectividad y sexualidad...
Este tipo de grupos ha mostrado su eficacia en la reducción de
síntomas en patologías psiquiátricas, como trastornos
obsesivo-compulsivos y trastornos de ansiedad (Hand y Wittchen, 1986),
trastornos de la alimentación (Fernández y cols., 1998) y
trastornos afectivos (Vieta y cols, 1996).
2. Información sobre TCA. En este apartado se ofrecerá
información sobre qué es un trastorno de la conducta alimentaria.
Hablaremos en concreto de la anorexia y bulimia ofreciendo una perspectiva
histórica, comentando los criterios diagnósticos, las
consecuencias que pueden acarrear las distintas conductas que acompañan
a estos trastornos, tales como los vómitos, la inanición y el
consumo de laxantes y diuréticos...
 3.
Taller de Alimentación. Se trata de ofrecer información sobre
lo que es una alimentación completa y equilibrada a través de
nociones básicas como la diferencia entre peso ideal - peso
biológico, nociones de nutrición y el gasto calórico
diario. A través de diversas actividades trataremos de que los pacientes
sean capaces de ver qué deficiencias existen en su alimentación y
cómo pueden mejorarla, sin que ello signifique necesariamente un aumento
de peso, por encima de sus expectativas.
4. Taller de Relajación. Uno de los síntomas asociados que
suele aparecer con más frecuencia en el transcurso de los trastornos
alimentarios, en concreto de la bulimia, es la ansiedad. La ansiedad se trata
de combatir con la comida y suele ser la causa de los atracones.
En este taller enseñaremos a los pacientes a identificar sus
síntomas de ansiedad y una forma de relajación que puedan aplicar
en cualquier en momento que la necesiten, estén donde estén y sin
la necesidad de crear un ambiente previo y determinado.
5. Taller de Autoestima. El factor que más comúnmente
suele estar asociado a los TCA es la baja autoestima. Los pacientes con bulimia
nerviosa, no son capaces de aceptarse a sí mismos, no se gustan ni en su
físico ni en su forma de ser y suelen ser incapaces de ver lo que pueden
ofrecer a los demás. En este taller, trataremos de que los pacientes
vean que tienen valores que son apreciables, y que el hecho de estar contento
con uno mismo no se debe hacer depender de la pesa.
6. Taller de Imagen Corporal. Los pacientes con TCA tienen una
distorsión de la imagen corporal. En la anorexia se manifiesta
viéndose más gruesas de lo que están en realidad. Esto
también puede ocurrir en la bulimia, aunque lo más común
en este caso, es que la autoestima esté severamente influida por la
imagen corporal y la silueta. Trataremos en este taller de no caer en
transmitir la idea de que la imagen que damos a los demás no importa,
eso es falso, pero también es cierto, que hay que poner en su justa
medida esa imagen que damos a los demás, pero sobretodo, la imagen que
tenemos de nosotros mismos.
Veremos en este taller, como ha cambiado la imagen de la mujer a lo largo de la
historia y como podemos ser un poco más crítico con lo que se
pide, sobretodo a las mujeres con respecto a su físico.
7. Taller de Habilidades Sociales. En muchas ocasiones, la bulimia
nerviosa lleva a un aislamiento social, al no querer salir porque nos vemos
gordos o no nos gustamos. Ese aislamiento hace que se establezcan unas
relaciones extrañas con los demás, nos volvemos más
huraños, no estamos seguros de si respondemos adecuadamente a las
demandas de los demás, no nos sentimos capaces de defender nuestros
derechos ante los demás y nos sentimos inseguros con respecto a nuestros
comportamientos sociales.
En este aspecto, trataremos de trabajar las habilidades sociales tales como
asertividad, habilidades de comunicación... que nos permitan mantener
unas relaciones de igual a igual con los demás.
8. Taller de Afectividad y Sexualidad. En muchas ocasiones los pacientes
con trastornos alimentarios, al no sentirse seguros con su propio cuerpo y
tener una "relación tensa" con él, experimentan
problemas a la hora de relacionarse afectivamente consigo mismo con los
demás. Esta problemática la llevan también a las
relaciones sexuales donde establecen una serie de limitaciones que les impide
mantener unas relaciones satisfactorias. En este taller, queremos transmitir la
idea de que el cuerpo puede ser nuestro amigo y aprender a disfrutar de las
sensaciones que nos produce y las posibilidades de comunicación que nos
brinda.
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