A urinocultura e introdução de antibioticoterapia após a colheita, pedindo à paciente que retome com o resultado do antibiograma

B internação da paciente e punção diagnóstica da ascite, introduzindo-se antibioticoterapia para bactérias Gram negativas

C punção diagnóstica da ascite no pronto-socorro seguida da administração de penicilina cristalina, pois o pneumococo é agente infeccioso mais freqüente

D aguarda-se a evolução do quadro com a paciente intemada, sem ser realizada a punção do líquido ascítico pelo risco de contaminação

E introdução de antibioticoterapia de amplo espectro, sem punção da ascite pelo risco de contaminação

A existência de infecção urinária alta, apesar da pouca sintomatologia apresentada pela doente

B dose única insuficiente

C como mais de 90% dos casos de infecção urinaria baixa respondem à dose única e a bactéria era sensível, a paciente deve ter algum problema de absorção entérica para o antimicrobiano

D reinfecção pela mesma bactéria

E a paciente deve ter resistência in vivo à ação do antimicrobiano, já que nem sempre há correlação entre resposta terapêutica e antibiograma em casos de infecção urinaria

A giardíase, devendo ser instituida tempêutica com tinidazol e metronidazol

B "diarréia dos viajantes", provocada por toxina, não havendo necessidade de terapêutica específica

C febre tifóide, devendo ser instituido tratamento com cloranfenicol por 14 dias

D amebiase, devendo ser iniciada terapêutica com metronidazol

E colite pseudomembranosa, devendo ser instituído tratamento com vancomicina por via oral

A tireoidite de Hashimoto

B doença de Basedow-Graves

C distúrbio neurovegetativo

D hipertireoidismo exógeno

E tireoidite subaguda

A anaeróbios

B Staphylococcus aureus

C Streptococcus pneumoniae

D Mycobacterium tuberculosis

E bacilos Gram-negativos

A cedilanide + Lasix

B aminofilina + Kayexalate

C bicarbonato de sódio

D dopamina

E hidantal + potássio

A artrite reumatóide

B síndrome de Reiter

C síndrome de Sjoegren

D gota

E osteartrose

A pedcardite; mixoma de átrio direito; hipertireoidismo

B endomiocardiofibrose, estenose mitral; fístula A-V

C doença de Chagas; insuficiência tdcúspide; beribéri

D insuficiência aórtica; miocardiosclerose; anemia

E estenose pulmonar; fibroelastose; miocardiopatia

A colher FAN, células LE e dosagem de complemento

B puncionar articulação

C administrar antiinflamatódos

D administrar colchicina

E radiografar a articulação e colher hemograma e hemoculturas

A polimiosite

B miastenia grave

C polirradiculoneudte

D paralisia pedódica familiar

E neuropatia diabética

A coma barbitúrico

B AVCI mesencefálico

C AVCH talâmico

D AVCH pontino

E AVCH putaminal

A acidente vascular cerebral

B retirada de drogas anticonvulsivantes

C trauma

D infecção do sistema nervoso

E encefalopatia metabólica

A doença de von Willebrandt

B púrpura de Henoch-Schonlein

C ação medicamentosa (ex.: ácido acetilsalicílico)

D púrpura trombocitopãnica idiopàtica

E hemofilia A

A leucemia mielóide crónica em fase de aceleração

B leucerriia linfóide crónica

C leucemia de células cabeludas

D leucemia mielóide aguda

E leucemia linfóide aguda

A cetoacidose diabética com desidratação: K e K-total aumentados

B estimulação adrenárgica (ex.: infarto do miocárdio, Delirium tremens): K diminuído e K-total normal ou diminuído

C insuficiência renal aguda oligúrica: K e K-total aumentados

D insuficiência renal crónica sem oligúria: K normal ou diminuído e K-total normal ou diminuído

E desidratação por diarréia: K normal ou aumentado e K-total diminuído

A a infecção pelo vírus D ocorre, de maneira endêmica, na Amazônia Oriental

B o tratamento antivirótico da hepatite crónica B visa à passagem de fase replicativa para a fase integrada do vírus

C entre nós não ocorrem formas fulminantes de hepatite pelo vírus A

D a presença do anti-HBC da classe lgG caracteriza uma hepatite B crónica com grande atividade

E as hepatites NANB têm como agente etiológico um picomavírus

A a vancomicina é a droga de escolha no tratamento das infecções graves por estafilococos meticilino-resistentes

B a única indicação absoluta de uma cefalosporina de terceira geração se refere ao tratamento de meningites por bacilos Gram-negativos

C os arninoglicosídeos administrados por via endovenosa propiciam níveis séricos mais homogêneos e menos tóxicos

D as reações alérgicas às penicilinas são muito freqüentes e graves, limitando seu uso de modo importante

E o tratamento de infecções por clamídia pode ser feito com uma tetraciclina

A febre prolongada, anemia, hepatoesplenomegalia e queda do estado geral caracterizam o quadro clínico do calazar

B os oocistos, eliminados nas fezes dos gatos, pombos e morcegos são os principais responsáveis pela transmissão natural da toxoplasmose

C as alterações eletrocardiográficas mais comuns na forma indeterminada da doença de Chagas são arritmias ventnculares e bloqueio de ramo direito

D a grande diminuição da incidência da malária no Brasil, nos últimos cinco anos, deve-se ao uso disseminado de drogas mais potentes

E a insuficiência hepática que ocorre precocemente na esquistossomose é devida ao hipofluxo de sangue no tronco celíaco

A tuberculose, estrongiloidíase, toxoplasmose e cdptococose

B candidíase, citomegalovirose, esquistossomose e tuberculose

C tuberculose, toxoplasmose, candidiase e pneumocistose

D micobacteriose atípica, mononucleose, candidiase e toxoplasmose

E toxoplasmose, varicela, sarcoma de Kaposi e tuberculose

A a vacina antitetânica é uma das mais eficazes de que se dispõe

B a difteria raramente ocorre em adultos, em nosso meio

C a febre tifóide deve ser tratada com cloranfenicol, por via oral

D . a escadatina e o impetigo são infecções estreptocócicas

E a coqueluche incide apenas após os seis meses de idade

A aumento de células mononucleares, proteínas e glicose

B aumento de células polimortonucleares e diminuição de proteínas e glicose

C aumento de células polimortonucleares e proteínas e diminuição da glicose

D derrame sanguinolento, com aumento de glicose e proteínas

E aumento de todos os tipos de células

A a tomografia permite dizer que é um quadro de demência inicial, com depressão secundáda

B trata-se de um quadro depressivo, pois nos pacientes idosos as depressões costumam surgir como patoplastia de sintomas de perdas cognitivas

C não é possível distinguir com estes elementos, se se trata de demência ou de depressão; uma resposta não supressora ao teste de supressão da dexametasona formaria com certeza o diagnóstico de depressão

D não é possível distinguir entre demência e depressão, sendo válido proceder-se a uma prova terapêutica com antidepressivos .

E parafrenia tardia

A nada informar ao solicitante, frente ao problema do segredo profissional

B relatar toda a situação do paciente nos seus pormenores, a fim de obter todo auxflio possível

C c. informar

D esclarecer o tratamento necessário e pedir recursos para tal

E tomar outra medida que não esteja entre as anteriores referidas

A todas as hémias encarceradas apresentam indicação cirúrgica absoluta

B as hémias oblíquas externas se exteriorizam através do triângulo de Hesselbach

C as hémias crurais têm maior probabilidade de estrangulamento do que as hémias oblíquas extemas

D as hémias diretas são mais freqüentes no sexo feminino

E as hémias oblíquas extemas na mulher são devidas à persistência do conduto pedtoneovaginal e gemlmente são inguinolabiais

A esvaziar o estômago com sonda para evitar pneumonia aspirativa

B estancar a hemorragia

C reposição da volemia

D diagnóstico da lesão principal

E suporte respiratório

A punção toràcica

B radiografia de tórax em três posições

C radiografia de tórax de frente e perfil

D radiografia de tórax em decúbito lateral com raios horizontais

E broncoscopia com tubo flexível ou pleuroscopia

A dispnéia, dor, roncos e sibilos

B comagem, tiragem supraclavicular e intercostal, disfonia

C dor, tosse produtiva, expiração prolongada

D disfagia, hemoptise, disfonia

E cianose, hemoptise, dor

A hemorragia

B tenesmo

C dor

D constipação

E puxo

A dor pedtonítica

B dor somática

C dor referida

D dor proprioceptiva

E dor visceral verdadeira

A em geral á facilmente controlado por balão de Sengstaken-Blakemore

B ocorre em percentual não conhecido de doentes com forma hepatoesplênica de doença

C pode ser interrompido por meio de esclerose endoscópica de varizes

D nunca cessa espontaneamente, devendo-se tomar medidas agressivas para o seu controle em todos os casos

E pode ser necessária uma atitude cirúrgica de emergência para o seu controle

A circulação colateral do tipo cabeça de medusa

B spiders

C icterícia

D edtema palmar

E flapping

A a percussão pode indicar se a artéria examinada está pérvia ou não

B a diminuição ou ausência de pulso é característica da existência de arteriopatia

C a presença de frêmitos ou sopros arteriais pode ser encontrada na palpação e ausculta de artérias doentes

D a inspeção pode revelar sinais indiretos de obstrução arterial e que são: alteração da coloração da pele, alteração da pilosidade, lesões tróficas ou gangrenas

E a hiperemia reativa ocorre em casos de obstrução arterial após a elevação e abaixamento do membro doente

A deve ser operada logo após o diagnóstico

B deve ser feito um seguimento criterioso na expectativa de uma resolução espontânea

C nunca deve ser reduzida quando encarcerada

D é contra-indicada a utilização de qualquer método de contenção

E somente deve ser operada com idade acima dos cinco anos por causa dos riscos cirúrgicos

A arco aórtico, veia pulmonar, ventrículo direito

B arco aórtico, artéria pulmonar, átrio esquerdo

C arco aórtico, artéria pulmonar, ventrículo direito

D arco aórtico, veia pulmonar, ventrículo esquerdo

E arco aórtico, artéria pulmonar, ventrículo esquerdo

A oligúda, retenção de potássio, retenção de sódio

B oligúda, retenção de potássio, excreção aumentada de sódio

C oligúda, excreção aumentada de potássio, retenção de sódio

D excreção aumentada de potássio, retenção de sódio, poliúda

E poliúda, retenção de potássio, excreção aumentada de sódio

A secção completa do ureter

B trombose de artéria renal

C fratura renal

D hematoma subcapsular hipertensivo de fim

E as altemativas a e c estão corretas

A é muito maior do que a do nódulo "quente"

B é praticamente igual à dos casos de nódulo único normocaptante

C é muito maior se o portador for mulher, na fase pós-climatédo

D é bem menor do que se fosse um caso de nódulo duplo "frio" em bócio multinodular

E é tanto maior quanto mais idoso for o portador

A febre e cefaléia

B meningite e hipertensão

C hipertensão e cefaléia

D febre e hipotensão

E hipotensão e cefaléia

A realizar uma boa via de acesso para a osteossíntese

B promover um tratamento para futura enxertia da pele

C remover todo o tecido desvitalizado com fisco de infecção

D tratar somente das "partes moles", sem preocupação com o tecido ósseo

E fazer uma boa osteossíntese

A a hipótese mais provável é tratar-se de delirium decorrente de septicemia no pós-operatório, podendo afastar a possibilidade de abstinência alcoólica já que o paciente não é um alcoólatra crónico

B possivelmente se trata de paciente dependente do álcool, que manifesta quadro de delirium tremens desencadeado pela abstinência no período de intemação hospitalar e pela agressão cirúrgica

C é um quadro de delirium com certeza, devido a desequilbdo hidreletrolítico

D dada a possibilidade de abstinência alcoólica é imperiosa a administração da poção de Todd

E é um quadro de delirium sensu tatu e não é possível supor nenhuma etiologia mais provável

A pura e simplesmente o fato de que o paciente, esteve sob cuidados profissionais do médico e o tempo necessário de repouso

B um detalhado relatório da cirurgia realizada com descrição eventual ou citação da técnica empregada além do tempo necessário para a recuperação do paciente

C o referido no item B porém registrado de acordo com a Classificação lntemacional de Doenças elaborada pela Organização Mundial de Saúde

D um breve apanhado da ação do médico com diagnóstico, prognóstico e tratamento, assim como outros detalhes inclusive o tempo necessário de repouso

E o referido no item D porém registrado de acordo com a Classificação lntemacional de Doenças elaborada pela Organização Mundial de Saúde

A um único tempo: flexão

B um único tempo: deflexão

C dois tempos: deflexão seguida de flexão

D dois tempos: flexão seguida de deflexão

E um único tempo com o hipomòclio no suboccipício

A na rubéola durante a gestação o fisco de desenvolvimento de anomalias fetais é o mesmo durante os dois primeiros trimestres

B em pacientes com lues recente diagnosticada, durante a gestação, e alérgicas à penicilina, deve-se usar tetraciclina na dose de o,5 g/4 x ao dia/15 dias

C infecção genital matema por vírus herpético, presente no parto, não é indicação de cesárea

D em uma gestante com suspeita de rubéola, a realização de dois exames sorológicos, um na vigência do exantema e outro duas semanas após, é um bom meio para confirmação diagnóstica

E a presença de títulos positivos em um recém-nascido, filho de mãe com sorologia positiva para lues é confirmação diagnóstica de doença congênita

A a aceleração transitória da freqüência cardíaca fetal indica diminuição da reserva fetal em oxigênio

B a elevação da freqüência cardíaca fetal, após o estímulo sônico, geralmente indica grau moderado de hipoxemia fetal

C a presença de desacelerações na freqüência cardíaca fetal fora do trabalho de parto não é sinal de hipoxia fetal

D se a freqüência cardíaca fetal variar entre 120 e 160 batimentos por minuto, pode-se inferir que o feto está hígido

E a diminuição da variabilidade na linha de base da freqüência cardíaca fetal sugere más condições de oxigenação fetal

A as gestantes hipertensas são mais predispostas a descolamento prematuro da placenta do que as normotensas

B a placenta prévia incide mais em nulíparas do que em multíparas

C a hemorragia na placenta prévia é geralmente dolorosa e de cor vermelho-rutilante

D no descolamento prematuro da placenta, a hemorragia é geralmente repetitiva e gradativa

E a hipertonia utedna é elemento importante no diagnóstico diferencial entre placenta prévia e ruptura uterina

A deve-se pesquisar a maturidade fetal e interromper a gestação se esta for comprovada

B a interrupção da gestação está indicada independentemente da maturidade fetal, porque o feto já apresenta condições de viabilidade

C o tratamento anticonvulsivante deve ser instituido após a retirada fetal

D o sulfato de magnésio não deve ser indicado nesta paciente porque, com os dados disponíveis, não se tem certeza de que se trata de eclâmpsia

E para controle da pressão arterial, neste caso, deve-se preferir o nitroprussiato de sódio que tem ação vasodilatadora imediata

A dilatação cervical completa

B pólo cefálico insinuado

C membranas rotas

D maturidade fetal

E bacia óssea proporcional ao concepto