淋病(Gonorrhea)

聯華醫事檢驗所

 

 

 

 

 

 

Lien Hua Medical Technology Lab.

 

 

一.淋病雙球菌的形態

四.淋病雙球菌的臨床檢驗

二.淋病的傳染途徑

五.淋病的臨床治療

三.淋病的臨床症狀

六.淋病的預防

  一.淋病雙球菌的形態:

淋病的感染菌是一種革蘭氏陰性雙球菌,菌種是Neisseria gonorrhoeae,

此菌具有疏鬆結構莢膜的外表,常二球菌體成雙排列,細菌表面有延伸物,

為絲狀的蛋白質線毛,淋病菌可藉線毛黏附受感染者的表皮黏膜細胞上,然後

進入細胞內繁殖,最後進入下表皮進行感染造成發炎。

 

二.淋病的傳染途徑:

一般視淋病菌感染到那一個黏膜部位,就會造成該部位發炎,但最常見的

是泌尿生殖道感染,所以性接觸便是最首要的傳染途徑,當然口交或肛交,

有可能感染到咽喉及肛門。此外若孕婦被感染到淋病菌,則生產時,嬰兒經由

產道出生亦會受到感染,而產生淋菌性眼炎。

 

 三.淋病的臨床症狀:

 淋病的潛伏期甚短,通常在接觸感染後2-7天即可出現証狀,主要引起泌尿

生殖道發炎,化膿,可以造成:

1.男性:產生化膿性尿道炎,會排出黃色膿汁,排尿有疼痛感,若未治療,將繼續

往上造成攝護腺炎,副睪丸炎,進而導致尿道狹窄或不孕。

2.女性:產生陰道炎,尿道炎,子宮頸炎,此時也會造成陰道排出黃色化膿物,若未

治療,則久後易造成輸卵管炎,卵巢炎,進而造成輸卵管阻塞或排卵功能喪

,造成不孕,另外也常會造成骨盆腔發炎。但要特別注意的是,約有二分

之一淋病感染的婦女可能症狀甚為溫和或不出現病徵,在未治療的情況下

,仍會變為慢性淋病性子宮頸炎,成為帶菌者,也會傳染給他人

還有不分男女性患者,若淋病雙球菌侵犯到血液,造成敗血症,則隨著血液將

侵犯到別的器官,引起化膿性關節炎,腱鞘炎,心內膜炎,腦膜炎等可怕疾病。

 

四.淋病雙球菌的臨床檢驗:

 淋病雙球菌的臨床檢驗一般可分為二種檢驗方式,如下:

1.細菌培養:

一般可先進行分泌物取樣,而後作抹片再用革蘭氏染色方式,觀察有無雙球

菌的存在,但因在正常女性生殖道中,有的有正常的非淋菌革蘭氏陰性染色雙

球菌的存在,故極易造成誤判,所以最好的方式是直接取分泌物作細菌培養,

養出的菌落,再作一系列的鑑定試驗,也可藉助螢光抗體技術檢查懷疑的菌落,

以確定是否感染到淋病雙球菌。

2.血清學檢驗:

因淋病雙球菌具有多種抗原而且病人又容易重覆感染,所以以抽血測試其

血清反應就較不具特異性,而目前似乎也仍無較為可靠的血清學檢驗方式以

確認是受到淋病雙球菌感染。

 

五.淋病的臨床治療:

可治療淋病雙球菌的藥物很多,可參考的藥物有Cephaloridine, Cephalothin

Cephalexin, Amoxicillin, Benzylpenicillin, Phenethicillin, Methicillin,Oxacillin, Dicloxacillin,

Ampicillin, Bacampicillin, Hetacillin, Kanamycin, Spectinomycin, Chloramphenicol,

Oxytetracycline, Tetracycline, Demethylchlortetracycline, Doxycycline,Minocycline,

Erythromycin, Kitasamycin, Oleandomycin, Enoxacin, Ofloxacin等。

(註:以上藥物僅作研究參考用,治療應由醫師視實際情況下處方)

 

六.淋病的預防:

由其傳染途徑來看,要對預防淋病感染,首要的是避免不潔的性交,若懷疑

性伴侶可能患此症,則建議性交全程使用保險套,事前服用抗淋菌藥物,事後

先用肥皂水清洗保險套外部,然後再脫除保險套,一般可降低受到淋病雙球菌

的感染。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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