淋病(Gonorrhea) | 聯華醫事檢驗所 | |||||||||||||||||||||
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Lien Hua Medical Technology Lab. | ||||||||||||||||
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一.淋病雙球菌的形態 |
四.淋病雙球菌的臨床檢驗 |
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二.淋病的傳染途徑 |
五.淋病的臨床治療 |
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三.淋病的臨床症狀 |
六.淋病的預防 |
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一.淋病雙球菌的形態:
淋病的感染菌是一種革蘭氏陰性雙球菌
,菌種是Neisseria gonorrhoeae,此菌具有疏鬆結構莢膜的外表
,常二球菌體成雙排列,細菌表面有延伸物,是為絲狀的蛋白質線毛
,淋病菌可藉線毛黏附受感染者的表皮黏膜細胞上,然後進入細胞內繁殖
,最後進入下表皮進行感染造成發炎。
二.淋病的傳染途徑:
一般視淋病菌感染到那一個黏膜部位
,就會造成該部位發炎,但最常見的是泌尿生殖道感染
,所以性接觸便是最首要的傳染途徑,當然口交或肛交,都有可能感染到咽喉及肛門。此外若孕婦被感染到淋病菌
,則生產時,嬰兒經由產道出生亦會受到感染
,而產生淋菌性眼炎。
三.淋病的臨床症狀:
淋病的潛伏期甚短
,通常在接觸感染後2-7天即可出現証狀,主要引起泌尿生殖道發炎
,化膿,可以造成:1.
男性:產生化膿性尿道炎,會排出黃色膿汁,排尿有疼痛感,若未治療,將繼續往上造成攝護腺炎
2.
女性:產生陰道炎,尿道炎,子宮頸炎,此時也會造成陰道排出黃色化膿物,若未治療
失
,造成不孕,另外也常會造成骨盆腔發炎。但要特別注意的是,約有二分之一淋病感染的婦女可能症狀甚為溫和或不出現病徵
,在未治療的情況下,
仍會變為慢性淋病性子宮頸炎,成為帶菌者,也會傳染給他人還有不分男女性患者
,若淋病雙球菌侵犯到血液,造成敗血症,則隨著血液將侵犯到別的器官
,引起化膿性關節炎,腱鞘炎,心內膜炎,腦膜炎等可怕疾病。
四.淋病雙球菌的臨床檢驗:
淋病雙球菌的臨床檢驗一般可分為二種檢驗方式
,如下:1.細菌培養
:一般可先進行分泌物取樣
,而後作抹片再用革蘭氏染色方式,觀察有無雙球菌的存在
,但因在正常女性生殖道中,有的有正常的非淋菌革蘭氏陰性染色雙球菌的存在
,故極易造成誤判,所以最好的方式是直接取分泌物作細菌培養,培養出的菌落
,再作一系列的鑑定試驗,也可藉助螢光抗體技術檢查懷疑的菌落,以確定是否感染到淋病雙球菌。
2.血清學檢驗
:因淋病雙球菌具有多種抗原而且病人又容易重覆感染,所以以抽血測試其
血清反應就較不具特異性,而目前似乎也仍無較為可靠的血清學檢驗方式以
確認是受到淋病雙球菌感染。
五.淋病的臨床治療:
可治療淋病雙球菌的藥物很多,可參考的藥物有Cephaloridine, Cephalothin
Cephalexin, Amoxicillin, Benzylpenicillin, Phenethicillin, Methicillin,Oxacillin, Dicloxacillin,
Ampicillin, Bacampicillin, Hetacillin, Kanamycin, Spectinomycin, Chloramphenicol,
Oxytetracycline, Tetracycline, Demethylchlortetracycline, Doxycycline,Minocycline,
Erythromycin, Kitasamycin, Oleandomycin, Enoxacin, Ofloxacin等。
(註:
以上藥物僅作研究參考用,治療應由醫師視實際情況下處方)
六.淋病的預防:
由其傳染途徑來看,要對預防淋病感染,首要的是避免不潔的性交,若懷疑
性伴侶可能患此症,則建議性交全程使用保險套,事前服用抗淋菌藥物,事後
先用肥皂水清洗保險套外部,然後再脫除保險套,一般可降低受到淋病雙球菌
的感染。