單純性泡疹(HSV)

聯華醫事檢驗所

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

Lien Hua Medical Technology Lab.

　

一.單純性泡疹的種類

四.單純性泡疹的治療

二.單純性泡疹的臨床症狀

五.單純性泡疹感染後的免疫

三.單純性泡疹的檢驗

　一.單純性泡疹的種類:

單純性泡疹病毒(Herpes simplex virus)(HSV)可分為2型,第一型(HSV-I)

及第二型(HSV-II)二種,第一型(HSV-I)常引起腰部以上感染,尤其眼及口腔

部位的感染,第二型(HSV-II)則常引起腰部以下感染,尤其生殖器感染,但因

接觸部位的改變,譬如口交,有時第一型病毒被傳染到生殖器官上,而第二

型病毒造成口腔泡疹,也時有所見。

　

二.單純性泡疹的臨床症狀:

1.口腔部症狀:口腔內大都屬於第一型(HSV-I)感染,可經由唾液,食具,或其

他方式接觸傳染,而大部份的人在孩童時期可能就已被感染,如孩童的

齦口炎,病人的嘴與齒齦長了庖疹囊,會感到疼痛,而後破裂ˋ潰瘍ˋ常

發燒,但在幾天後就會痊癒。

另它常造成年輕人的是咽ˋ扁桃腺炎,會十分疼痛,還有它也會於成

年人(小孩也會)的口腔外黏膜與皮膚交界處,產生一群囊泡,即唇泡疹,

會感疼痛,但唇泡疹於病發後幾天就自然痊癒消失,但以後可能因某種

誘因,如壓力大,焦慮,疲倦,甚至於某些女性在月經週期時,可能誘使它

再度發作同樣的病狀。

2.性器官的症狀:主要由性接觸傳染,男性因感染而造成陰莖疼痛,女性則在

陰唇或陰道產生泡疹病症,會引起疼痛的泡疹性女陰道炎,但子宮頸感染奅

泡疹後,卻大部分不覺得會痛,不過發現女性的子宮頸癌與HSV-II有著密

切的關係。

3.新生兒的全身性泡疹傳染:當懷孕婦女患有生殖道泡疹感染,則在生產過程

中,經由產道生出的新生兒,可能因此感染,而當病毒感染散佈在新生兒的

體內,引起很多器官的感染,就會有生命危險,所以孕婦得知患有此症時,建

議應採用剖腹產,避免嬰兒受到感染。

4.眼睛的病症:感染後可造成角膜結膜炎及角膜炎,患者會畏光,若泡疹性角

膜炎沒有很快治療好,則由於角膜的疤痕可能造成部份視力障礙或失明。

5.中樞神經系統感染:免疫機能有缺陷患者或使用免疫抑制劑患者較容易因

單純性泡疹而導致腦膜炎,如唇泡疹病毒,若病毒進入血流內,再散佈至中

樞神經系統,便可導致腦膜炎ˋ腦炎,但一般人則較少發生。

　

三.單純性泡疹的檢驗:

1.細胞組織培養:直接由患者的患處取得標本,然後接種於細胞培養的活細胞內

培養,然後再依培養細胞的變化判斷,並以免疫螢光技術確認之。

2.血清抗體測定:由抽血測試血清中HSV-I及HSV-II的IgG和IgM,藉以判斷是否受

到感染,當感染的初期或復發的早期時,其IgM抗體力價將上升,若是屬第一次

初期感染則隨後IgG抗體也產生,而IgG抗體即使在外表病情痊癒時仍將保持存

在,只是IgG抗體效價降低,但IgM抗體將消失,直到下次復發時,才會又出現IgM

抗體。

　

四.單純性泡疹的治療:

唇泡疹或生殖道泡疹可考慮使用ACV(Acyclovir)治療,而單純泡疹角膜炎可

考慮使用iododeoxyuridine(IDV),IDV局部用於眼睛不具毒性,但若用於全身性

治療,則有毒,因它會干擾細胞DNA的複製,單純性腦膜炎,可考慮使用adenine

arabinoside(Ara-A)治療,其毒性比IDV為低。

　(註:以上藥物僅供研究參考用,治療時應由醫師視症狀下處方)

　

五.單純性泡疹感染後的免疫:

因單純性泡疹的抗體對人類沒有完全控制病毒再度復發的作用,因而只要感

染過一次,便有可能下一次再復發,但如果常保持身心愉快,並作息正常,則復發

的機率將可下降很多。

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

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