梅毒是受到梅毒螺旋菌(Treponema pallidum)所感染的疾病,梅毒螺旋菌為一

梅毒螺旋菌屬較敏感的細菌,當它一離開宿主,在乾燥的環境會很快死亡,而大

雖然梅毒螺旋菌於乾燥環境不易存活,但於血液或血清中卻能存活數日,所以

泛指非胎兒時期被傳染的梅毒,就其疾病演進概分成三期,如下:

而後逐漸變大變硬,最後形成底部堅硬不痛的潰瘍,稱為硬性下疳, 而此時硬

性下疳的滲出物內含有很多梅毒螺旋菌,甚具傳染性,當下疳發生不久後局部

淋巴腺常會腫大且螺旋菌可由此進入血液而造成全身性傳染.通常硬性下疳

約可持續3-8週後症狀消退,而後準備進入第二期梅毒,但相當要注意的是,女

性初期梅毒於生殖道病徵常不顯著,所以很容易被疏忽掉。

　在初期硬性下疳後,約經2-10週後(大都在感染後三個月左右)進入第二期

梅毒,其症狀嚴重性,因個人而異,除了生殖器官外,皮膚黏膜,眼睛,關節或

其它器官也受到侵襲而形成潰瘍,較常見的是全身性玫瑰疹,身體與雙手或臉

部出現如指甲大小的淡紅色斑點,可能發生輕度發燒與全身倦怠感,再過一段

時間,大環狀的暗紅色斑點產生並形成疙瘩狀,之後開始出現丘疹,疹子稍微

自皮膚表面隆起,尤其是在會陰部,口角,腋下部位.所形成的溼潤狀的丘疹,

接著形成乳頭狀,接著發生潰瘍而有惡臭,最後形成膿包,皮膚脫色成白斑,頭

後脫毛,側頭部亦出現多處圓形或橢圓形不完全脫毛巢,此外口腔也產生黏膜

疹,並生指甲梅毒。

人其病徵較為溫和,病人並未注意,甚至有的人在第二期梅毒中並不發疹,即所

謂潛伏梅毒,但即使沒發病,其血液仍能測出有梅毒陽性反應.而在發生第二期

梅毒後一般約有25%的人可痊癒,25%變成永久潛伏,50%的人可能在未來20年

內進入第三期梅毒。

的斑疹,一般第二期梅毒的疹子會消失得不留痕跡,但第三期梅毒就會留下痕

跡.第三期梅毒最具有代表性的症狀是結節性梅毒和橡皮腫,會有如雞蛋大的

結節產生(有時會產生潰瘍),皮下硬結擴大,硬如橡皮,顏色如紅銅或紫紅色,

接著中央會發生潰瘍而形成火山口狀,此症狀最容易發生在前額,前胸,脛骨上,

此外同時也會產生黏膜疹,破壞鼻中隔及鼻骨而造成鞍鼻或梅性鼻臭,接著最

厲害的是,造成心臟血管系及神經系統發生病變,如產生大動脈瘤,大動脈炎,

心內膜炎,腦膜炎,脊髓癆或全身性麻痺,除此之外,病變也會擴及視覺器官,聽

覺器官,骨,關節,肝臟等部位,情況皆嚴重。

(尤其是第二期梅毒時),一般多數會發生流產或死產,而即使順利生產的話,也

會造成胎兒梅毒,嬰兒梅毒,或晚期性先天性梅毒,極可能造成胎兒塌鼻,角膜

炎或牙齒呈鋸齒狀的哈氏齒,或造成中樞神經異常,所以最後胎兒除了可能身

體畸形外,大都發育不良,智能也較低,所以目前孕婦產前檢查,梅毒是必檢項

目之一。

不過此法並不是簡便經濟的理想測試方式,所以一般的梅毒檢驗,大都以直接

觀察菌體或血清學居多,而以抽血檢查梅毒血清反應最為普遍,如下:

鍍銀染色法或免疫螢光法直接觀察有無螺旋菌。

有梅毒特有症狀或性伴侶已被確認是梅毒患者時,應加檢驗FTA-ABS螢光梅

毒反應以作最後的確認。

其他可考慮用Benzylpenicillin, Phenethicillin, Oxacillin, Dicloxacillin,

Ampicillin, Amoxicillin. 或Cephaloridine, 或Streptomycin, 或四環素類,如

或紅黴素類,如Erythromycin, Kitasamycin, Oleandomycin等藥物。

因目前尚無疫苗可預防梅毒,所以早期偵測,及早治療是最為重要,但預防勝於

治療,已知梅毒的傳染途徑是包含性接觸及血液傳染,故其預防與愛滋病的預防方

法類似,如下:

1.避免非必要的輸血。

2.不與他人共用針頭,針筒,或其他注射器。

3.不嫖妓,不濫交,不施打毒品。

4.保險套的使用,可大幅降低被傳染率。

5.謹慎保護自己,避免傷口暴露於可能螺旋菌污染物中。

6.避免與人共用牙刷,刮鬍刀,或其他有可能受到血污染的器具。

7.避免直接接觸梅毒患者的體液,血液或其污染器具.尤其有傷口之處,更應嚴禁接

8.已經確認是感染到梅毒,則只要是沒有牽涉到會接觸到體液或血液的工作外,大

9.只要已經確認是感染到梅毒,則在求醫或牙齒保健時,應告知醫護人員,這樣醫護

10.梅毒患者絕不可以捐血,以避免傳染給他人。