към ОБРАЗЕЦ 2                                                                                                         Приложение 3

 

Д Е К Л А Р А Ц И Я

 

по чл. 16, ал. 5, т.3 от Устава на КАБ

 

 

от арх. _______________________________­­­­­­________________________________________,

 

ЕГН: ________________________________________________________________________,

 

с постоянен адрес: град: ________________________________________________________,

 

община /район/______________________________област:____________________________

 

ул: _________________________________________________________, №______________,

 

ж.к._________________________________________________, вх. _____ет. _____,ап. _____

 

тел: _______________________________________e-mail:____________________________

 

 

            Декларирам, че:

 

q         съм служител в общинска администрация ______________________________________

__________________________________________________________________________,

(точно наименование и адрес на администрацията и на заеманата длъжност)

 

q         съм служител в държавна администрация.

__________________________________________________________________________,

(точно наименование и адрес на администрацията и на заеманата длъжност)

 

q         стаж по специалността по-малко от 18 месеца на основание чл.7,ал.1 и ограниченията  по чл.12, ал.3 т.2 от ЗКАИИП

 

q         собственик съм или служител във фирма с предмет на дейност “стоителство”, “строително предприемачество” или “търговия с недвижими имоти”

___________________________________________________________________________

(точно наименование и адрес на фирмите, в които участва и заеманата длъжност)

 

Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

 

 

Дата: _________________                                         Декларатор: ____________________

 

 

Забележка: верният отговор се отбелязва в квадратчето, а ненужното се зачертава!