แปรรูปโรงพยาบาล

เป็นการผลักภาระให้ประชาชน

ขณะที่ประชาชนส่วนใหญ่ยังไม่พร้อม อ.ใจ อึ๊งภากรณ์ คณะรัฐศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยวิจารณ์ว่าระบบโรงพยาบาลที่เป็นเอกชนมากขึ้น
มีผลกระทบดังนี้

ก) การดูแลผู้ป่วยในระบบโรงพยาบาลเอกชนจะขึ้นกับความสามารถในการจ่ายเงิน
หรือสถานภาพทางเศรษฐกิจของผู้ป่วยมากกว่าความต้องการของผู้ป่วย
หรืออีกนัยหนึ่งโรงพยาบาลจะสนใจเฉพาะผู้ป่วยที่มีเงินที่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลได้เท่านั้น

ข) ประชาชนจะต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลเองมากขึ้น ขณะที่รัฐบาลจะประหยัดงบประมาณลง

ค) ระบบโรงพยาบาลแบบเอกชนสร้างความเลื่อมล้ำระหว่างประชาชน ชนชั้นต่าง ๆ และระหว่างโรงพยาบาลท้องถิ่น

ง) โรงพยาบาลที่ยากจน จะมีมาตรฐานที่ด้อยกว่าที่อื่น เนื่องจากหารายได้เพิ่มเติมได้ยาก

จ) เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลระดับกลางและระดับล่างจะลดลง และเจ้าหน้าที่ที่เหลืออยู่ต้องทำงานหนักขึ้น สภาพการจ้างงานไม่มั่นคง
โดยเฉพาะพยาบาลจะตกงาน ขณะที่ประชาชนยังขาดแคลน

* เป็นตัวเร่งให้ระบบสาธารณสุขอ่อนแอมากกว่าจะเป็นตัวเร่งให้เกิดการปฏิรูประบบอย่างแท้จริง

ในขณะที่มีการเตรียมดำเนินการแปรรูปโรงพยาบาลให้เป็นเอกชนหรือมีอิสระมากขึ้น ยังมีปัญหาและอุปสรรคที่ทาง ADB
และกระทรวงสาธารณสุขยังไม่ได้ดำเนินการหรือเตรียมการ ดังนี้

ก) ระบบชุมชนของไทยส่วนใหญ่ยังไม่เข้มแข็งพอ เนื่องจากที่ผ่านมาการบริหารท้องถิ่นตกอยู่ภายใต้การนำของกระทรวงมหาดไทยเป็นส่วนใหญ่

ข) ระบบบริหารโรงพยาบาลเอกชน ยังขาดหลักประกันหรือมาตรการเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่จำเป็นสำหรับกลุ่มคนยากจน

ค) การแปรรูป.โรงพยาบาลที่มีการนำเสนอยังไม่มีแนวทางที่ชัดเจนในทางปฏิบัติ เช่น
การสร้างประสิทธิภาพและการยอมรับการมีส่วนร่วมของชุมชน เนื่องจากในคณะกรรมการบริหารของโรงพยาบาลท้องถิ่นจำนวน 11 คนมีตัวแทนชุมชนเพียง 3 คน

หากการแปรรูปและการปฏิรูประบบสุขภาพยังไม่มีแนวทางและมาตรการที่ชัดเจน
โดยเฉพาะในเรื่องการสร้างความเข้มแข็งและการมีส่วนร่วมของชุมชน
สิ่งที่เกิดขึ้นอาจจะสร้างความอ่อนแอแก่ระบบมากกว่าจะสามารถปฏิรูประบบสุขภาพได้อย่างแท้จริง
การแปรรูปโรงยาบาลที่กำลังเกิดขึ้นนี้ จะทำให้โรงพยาบาลดำเนินนโยบายเพื่อการค้า และหาเงินเข้าโรงพยาบาลให้มากกว่าการให้บริการสาธารณะ
ซึ่งคนยากจนคือผู้ได้รับผลกระทบสูงสุด เนื่องจากไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลได้ในอัตราเท่ากับคนทั่วไป การเข้าถึงบริการด้านสาธารณสุข
สวัสดิการและสวัสดิภาพของคนจนจึงถูกริดรอนมากขึ้น

แปรรูปโรงพยาบาล หาผลประโยชน์จากสวัสดิการคนจน