เรียบเรียงโดย นายแพทย์รุ่งโรจน์ ตรีนิติ

เสียงแหบ       เนียะ ไม่ใช่เสียงแหบเสน่ห์แบบนักจัดรายการวิทยุนะครับ นั่นเป็นแหบธรรมชาติของเขา เสียงแหบที่จะพูดถึงนี้ หมายถึงเสียงแหบที่เกิดขึ้นภายหลัง อยู่ๆก็แหบขึ้นมาเฉยๆ
อย่างเมื่อเร็วๆนี้ มีข่าวนักร้อง เสียงแหบไปหาหมอรักษา คนที่มีโอกาสเกิดอาการเสียงแหบ มักเป็นกับคนที่ต้องใช้เสียงมากๆ บ่อยๆ อย่างเช่น นักร้อง ลิเก นักพูด ครู นักการเมือง เป็นต้น

อาการแหบ    ก็คืออาการเสียงเพี้ยนผิดปกติไปจากที่เคยเป็น หยาบแห้ง ไม่ไพเราะ

สาเหตุ     เสียงที่เราพูด เราเปล่งมานี้ ก็เกิดจากการเคลื่อนไหวของเส้นเสียง หรือสายเสียง ซึ่งอยู่ที่กล่องเสียง กล่องเสียงก็คือลูกกระเดือกนั่นแหละครับ เวลาเราเปล่งเสียง สายเสียงซึ่งมีอยู่สองสาย ก็จะเคลื่อนมาชิดกัน ถ้ามีอะไรก็ตามทีทำให้สายเสียงผิดปกติ เช่นบวม หรือมีก้อนมาขวางไม่ให้สายเสียงชิดกันได้ หรือเส้นประสาทที่ควบคุมเส้นเสียงเป็นอัมพาตไป ก็จะทำให้เกิดอาการ เสียงแหบได้

สาเหตุหลักๆที่ทำให้เกิดอาการเสียงแหบ มี 4 สาเหตุด้วยกัน

1. สายเสียงอักเสบฉับพลัน ซึ่งมักเกิดตามหลังเป็นหวัด หวัดลงคอ ทำให้สายเสียงบวมอักเสบขึ้น
2. เกิดจากการใช้เสียงเกินขีดปกติ เช่น นักร้องช่วงงานชุก นักการเมืองช่วงหาเสียง นักเทศ นักพูด
3. เนื้องอกสายเสียง ซึ่งมีทั้งแบบเนื้อไม่ร้าย เช่น หูด ถุงน้ำ และแบบเนื้อร้าย
4. เกิดจากการผ่าตัดอวัยวะข้างเคียง เช่น ผ่าตัดต่อมไธรอยด์ ผ่าตัดหัวใจ แล้วบังเอิญ ไปโดนเส้น ประสาทที่ควบคุมสายเสียง( ซึ่งอยู่ใกล้ๆแถวนั้น ) ก็ทำให้เกิดอาการเสียงแหบได้
   

• แหบมากขึ้นเรื่อยๆ กินยาก็แล้ว ฉีดยาก็แล้ว ยังไม่หาย
• เสียงแหบร่วมกับการมีอาการหายใจขัด เหนื่อยมากขึ้น
• เสียงแหบร่วมกับการมีก้อนที่บริเวณลำคอ ไม่ว่าจะเป็นก้อนตรงด้านหน้า หรือด้านข้างของลำคอ ก้อนที่ว่ามีลักษณะผิดปกติ แข็งๆ
• มีอาการกลืนลำบาก กลืนติด กลืนเจ็บคอ (เกิดจากเนื้องอกข้างเคียงเช่น เนื้องอกหลอดอาหาร เนื้องอกกล่องเสียงเอง ลามมาที่สายเสียง )
• มีเสียงแหบ ร่วมกับมีเสมหะปนเลือด ซึ่งอาจเกิดจาก วัณโรค หรือ มะเร็งกล่องเสียง
  

ถ้าดูแล้วยังสงสัย แพทย์ก็จะใช้เครื่องมือพิเศษ เป็นกล้องส่องที่มีเลนส์ ขยายพิเศษ ใส่เข้าทางปากเพื่อดูให้ละเอียด แต่ถ้าดูยังไม่ชัด หรือเห็นว่าต้องผ่าตัด แพทย์อาจใช้กล้องชนิดพิเศษ ที่มีสายอ่อนคล้ายๆสายฝักบัวแต่เล็กว่ากันมากเป็นไฟเบอร์ออฟติก ในกล้องก็จะมีเลนส์ขยาย และสามารถบันทึกเป็นภาพวิดีโอได้ ใส่เข้าทางจมูก จะทำให้เห็นได้ลึกลงไปมากขึ้น

การตรวจทั้งหมดนี้ ไม่เจ็บครับ แพทย์จะให้ยาชาเฉพาะที่ให้ท่าน ก่อนตรวจครับ ไม่ต้องกลัว

การรักษา     แพทย์จะรักษาตามสาเหตุครับ

1. รักษาในระยะแรก
   1. คนที่มีอาชีพใช้เสียง ก็ต้องพักการใช้เสียง
   2. ต้องหลีกเลี่ยง การอดนอน การสูบบุหรี่
   3. ให้ยาบรรเทาอาการ
   4. ต้องปรับปรุงการใช้เสียงให้ถูกต้อง บางคนพูดเค้นเสียง ตะคอกบ่อย ก็ต้องหลีกเลี่ยง
2. ถ้าเป็นก้อน ก็ต้องผ่าตัด ถ้าเป็นแค่หูด หรือถุงน้ำ แค่ตัดออก ก็หาย
   แต่ถ้าเป็นก้อนผิดปกติ ที่สงสัยเนื้อร้าย แพทย์ก็จะ ตัดชิ้นเล็กๆออกมา วินิจฉัยเพิ่มเติม
   
3. การรักษามะเร็ง ประกอบด้วย
   • การผ่าตัด
   • ฉายรังสี
   • ให้เคมีบำบัด

main