โดยหนังสือพิมพ์มติชนรายวัน

ระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยการพัสดุ พ.ศ.2535 ข้อ 26 และ 64 กำหนด ให้กระทรวง สาธารณสุข กำหนดราคากลาง ของยา ในบัญชียาหลักแห่งชาติ และมีหน้าที่ แจ้งเวียนบัญชียาหลักแห่งชาติ ตามที่คณะกรรมการแห่งชาติ ทางด้านยากำหนด พร้อมทั้ง ราคากลาง ของยาดังกล่าว และเวชภัณฑ์ที่มิใช่ยา ให้ส่วนราชการต่าง ๆ ทราบ โดยได้มีการกำหนดเรื่องดังกล่าว ในระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรี ว่าด้วย การพัสดุ มาตั้งแต่ปี 2529

กระทรวงสาธารณสุข ได้แต่งตั้งคณะกรรมการการพิจารณากำหนดราคายา ที่ผ่านมาแล้ว รวมทั้งหมด 5 ชุด และได้ดำเนินการ ในเรื่องที่เกี่ยวข้อง กับราคากลาง ดังนี้

1. ชุดที่ 1 มีรองปลัดกระทรวง ภ.ญ.ปรียา เกษมสันต์ ณ อยุธยา เป็นประธานคณะ กรรมการตามคำสั่งที่ 134/2529 ลงวันที่ 26 มีนาคม 2529 และคำสั่งที่ 192/2529 ลงวันที่ 1 พฤษภาคม 2529 ตามลำดับ และได้มีการกำหนดราคากลาง ของยาในบัญชียาหลักแห่งชาติขึ้น ครั้งแรก
2. ชุดที่ 2 มีรองปลัดกระทรวง น.พ.ประมุข จันทวิมล เป็นประธานคณะกรรมการ ตาม คำสั่งที่ 50/2532 ลงวันที่ 23 มกราคม 2532 เนื่องจากคณะกรรมการเดิมหลายท่าน ได้มีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งหน้าที่
3. ชุดที่ 3 มีรองปลัดกระทรวง น.พ.ประชา เอมอมร เป็นประธานคณะกรรมการ ตามคำ สั่งที่ 127/2535 ลงวันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2535
4. ชุดที่ 4 มีรองปลัดกระทรวง ภ.ก.ตรี แสงธงทอง เป็นประธานคณะกรรมการแทน เนื่อง จาก น.พ. ประชา เอมอมร เกษียณอายุราชการ ได้ปรับปรุง และกำหนดราคากลางของยาใหม่ ดังนี้
   • กลุ่มยาสามัญประจำบ้าน จำนวน 37 รายการ
   • กลุ่มยาที่ปรับราคาขึ้นจากเดิม จำนวน 19 รายการ
   • กลุ่มยาที่เพิ่มในบัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ.2535 จำนวน 105 รายการ
   และได้มีการประกาศกระทรวงสาธารณสุข กำหนดราคากลางของยาในบัญชียาหลักแห่ง ชาติ พ.ศ.2536 ลงวันที่ 3 พฤศจิกายน 2536 โดยยกเลิกประกาศกำหนดราคาฉบับเดิม
5. สำนักคณะกรรมการอาหารและยา ในฐานะเลขานุการคณะกรรมการเดิม ได้มีบันทึก ที่ สธ 0804/4/233 ลงวันที่ 16 มีนาคม 2537 เสนอปลัดกระทรวงสาธารณสุข ไปปรับเปลี่ยน องค์ประกอบ ของคณะกรรมการ กำหนดราคายา โดยมอบหมาย ให้กองโรงพยาบาลภูมิภาค ทำหน้าที่ เป็นฝ่ายเลขาณุการคณะกรรมการ แทนกองควบคุมยา ซึ่งสำนักงานปลัดกดระทรวงสาธารณสุข ไม่ขัดข้อง จึงได้ออกคำสั่งกระทรวงสาธารณสุข ที่ 337/2537 แต่งตั้งคณะกรรมการพิจารณา กำหนดราคาชุดใหม่ ลงวันที่ 10 เมษายน 2537 โดยมีรองปลัดกระทรวง น.พ.รัตน์ ปาลิวนิช เป็นประธานคณะกรรมการ
   คณะกรรมการชุดนี้ได้พิจารณาแล้วเห็นว่า หลักเกณฑ์การพิจารณากำหนดราคากลาง ของยาใน บัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ.2535 ยังน่าจะใช้ได้ และเห็นว่า พิจารณากำหนดราคายา ให้ยืดโครงสร้าง การกำหนดราคายา ของบริษัทต่าง ๆ เป็นเกณฑ์ โดยหน่วยงานใด จะเสนอขอปรับราคา ให้เสนอเหตุผลพร้อมโครงสร้างการกำหนดราคามาให้พิจารณา
6. เนื่องจากการเกิดปัญหาวิกฤตทางเศรษฐกิจในประเทศไทย ทำให้ต้นทุนราคายาส่วน ใหญ่ สูงขึ้นมาก ทำให้การจัดซื้อ ของหน่วยงาน ไม่สามารถปฏิบัติ ตามที่กำหนด ในระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรี ว่าด้วยการพัสดุได้ กระทรวงสาธารณสุข จึงได้ประกาศยกเลิก ราคากลางของยา ตามบัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ.2536 เมื่อวันที่ 15 ธันวาคม 2540 เพื่อดำเนินการกำหนดราคาใหม่ ให้เหมาะสม กับสถานการณ์
7. กระทรวงสาธารณสุข ได้มีคำสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการกำหนดราคาชุดใหม่ ตามคำสั่ง ที่ 283/2541 ลงวันที่ 9 มีนาคม 2541 มี น.พ.ณรงค์ศักดิ์ อังคะสุวะพลา รองปลัดกระทรวง เป็นประธานคณะกรรมการ เพื่อดำเนินการกำหนดราคายาในบัญชียาหลักแห่งชาติใหม่

1. ยาที่องค์การเภสัชกรรมผลิตได้ให้ใช้ราคาต่ำสุดจากสมาคมไทยอุตสาหกรรมผลิตยา ปัจจุบัน (TPMA) สมาคมผลิตภัณฑ์เภสัชกรรม (PPA) และองค์การเภสัชกรรมเสนอมาเป็น ราคากลาง โดยจะต้องมีการควบคุมคุณภาพมาตรฐาน
2. ยาที่องค์การเภสัชกรรมไม่ได้เป็นผู้ผลิต ให้ใช้ราคากลุ่มที่มีการซื้อมาก ( Range of mode) ของราคาที่จัดซื้อได้จริง (Actual price) เป็นราคากลาง ในกรณีที่มีมากกว่า 1 กลุ่ม (mode) ให้ใช้กลุ่มราคาต่ำ (lower mode) เป็นราคากลาง เว้นแต่กลุ่มยา ซึ่งใช้รักษาชีวิต (life saving drug) อาจใช้กลุ่มที่มีราคาสูง (higher mode) ได้

กระทรวงสาธารณสุข ได้ระบุปัญหาถึงอุปสรรคการดำเนินการเรื่องราคากลาง ไว้ 3 ประการ คือ

1. การหาโครงสร้างและต้นทุนราคายาที่ผ่านมาเป็นไปได้ยาก เนื่องจากระบบการเก็บข้อ มูล ที่เกี่ยวข้อง กับการนำเข้ายา และเภสัชเคมีภัณฑ์ ไม่เป็นระบบที่ดี จึงค้นหาข้อมูลต้นทุน ได้ยาก และหน่วยงานต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง ทั้งภาครัฐและเอกชน ให้ความร่วมมือในการเสนอข้อมูลดังกล่าว น้อยมาก
2. หน่วยงานต่าง ๆ โดยเฉพาะในภาคเอกชนให้ความสนใจ ในการเสนอราคายาต่าง ๆ เพื่อให้คณะกรรมการพิจารณาน้อย จะเสนอเฉพาะรายการ ที่บริษัทสนใจเท่านั้น เป็นส่วนใหญ่
3. ราคากลางที่ผ่านมามีความยืดหยุ่นน้อย การเปลี่ยนแปลงของราคากลาง ไม่ทันกับ การเปลี่ยนแปลง ของราคายา ในท้องตลาด เนื่องจากไม่มีกลไกติดตามราคายา และการดำเนินการ ในรูปคณะกรรมการทั้งคณะยังไม่คล่องตัวเท่าที่ควร

main