ห้องสมุด E-LIB : Health Library for Thai : : LUPUS ERYTHEMATOSUS (LE) /TITLE> </HEAD> <BODY BGCOLOR="#FFFFFF" TEXT="#800000" LINK="#0000FF" VLINK="#FF00FF" ALINK="#FF0000" BACKGROUND="../images_index/bg.jpg" >   <TABLE ALIGN=LEFT WIDTH=15% HEIGHT=2700 BORDER=0 ><TR><TD><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR></TD></TR></TABLE> <CENTER><FONT SIZE=2 COLOR="#008000">มาที่นี่<B>ที่เดียว</B> ได้อ่านบทความทางด้านการแพทย์ <B>ภาษาไทย</B> จากเกือบ<B>ทุกโฮมเพจ</B>ที่มีใน <B>INTERNET</B><BR><FONT SIZE=4>http://geocities.datacellar.net/Tokyo/Harbor/2093/</FONT> </FONT></CENTER> <HR> <CENTER> <FONT SIZE=3 COLOR="#0000FF">[ คัดลอก จากนิตยสารแม่และเด็ก ปีที่ 21 ฉบับที่ 316 มิถุนายน 2541 ]</FONT></CENTER><BR> <CENTER><H2><U><B>โรคลูพัส LUPUS ERYTHEMATOSUS (LE) </B></U></H2></CENTER> <P ALIGN=RIGHT><FONT SIZE=3 COLOR="#008000"><B>ท.ญ.ดร.ชมพูนุช จิตรปฏิมา </B></FONT> <HR> <P> ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาจนปัจจุบันมีโรคชนิดหนึ่งที่คร่าชีวิตของนักร้องและนักแสดงมีชื่อ ของวงการบันเทิงไปแล้ว 3 คน หนึ่งในจำนวนนั้นคือ "พุ่มพวง ดวงจันทร์" ทำให้คนไทยเริ่มรู้จักกับโรคที่วงการแพทย์เรียกว่า SLE ย่อมาจาก Systemic Lupus Erythematosus สังเกตได้ว่าผู้เสียชีวิตทั้ง 3 คน เป็นหญิงในวัยสาว โรคลูพัสนี้สามารถถ่ายทอดมายังลูกหลานทางพันธุกรรม (Gene) มีปัจจัยหลายอย่าง ที่สันนิษฐานว่าก่อให้เกิดโรค SLE เช่น ฮอร์โมน เผ่าพันธุ์ และสภาพแวดล้อม<BR><P> LE (Lupus Erythematosus) เป็นโรคเกี่ยวกับเนื้อเยื่อ (Connective Tissue) และระบบหลอดเลือดมีผลกระทบต่อหลายอวัยวะ เชื่อกันว่า LE ส่วนหนึ่งเกิดจาก การทำหน้าที่ผิดปกติของภูมิคุ้มกันโรค โดยการที่ภูมิคุ้มกันของร่างกาย (Antibodies) สร้างขึ้นมาทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายตนเอง (Autoimmune Reaction) ทำให้ร่างกาย ขาดสมรรถภาพในการกำจัดสารพิษหรือส่วนเกินออกจากเซลล์ SLEเป็นโรคเรื้อรังของหลายระบบที่ไม่ทราบสาเหตุแน่นอนโดยร่างกายมีการผลิต Autoantibodied และ Immune Complex เช่นเดียวกับ LE ลักษณะอาการไม่แน่นอน มีระยะพักไม่แสดงอาการ (Remission) และระยะที่มีอาการรุนแรง(Exacerbation) <BR>90% ของผู้ป่วยเป็นหญิงวัยสาวถึงวัยกลางคน <BR> SLE ในผู้ชาย เด็กและชรา ก็พบแต่เป็นส่วนน้อย<BR><P> ในประเศสหรัฐอเมริกาผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น LE อยู่ 1.5 ล้านคน ปัจจุบันผู้ที่รอดชีวิตจากโรคนี้มาถึง 10 ปีมีเกือบ 90% และผู้ที่มีชีวิตต่อมาอีก 20 ปี มีเกือบ 70% ทั้งนี้เนื่องจากความก้าวหน้าทางการแพทย์ และการค้นพบยาที่มี ประสิทธิภาพสูง แต่กระนั้นผู้ที่เป็นโรค SLE ก็ยังมีอัตราการเจ็บป่วยและเสียชีวิต สูงกว่าคนปกติถึง 3 เท่าจากความรุนแรงของโรคและปัญหาซับซ้อนระหว่างการรักษา<BR><P> <TABLE><TR BGCOLOR=#800000><TD ALIGN=CENTER><FONT SIZE=4 COLOR="#FFFFFF"><B><U>โรค Lupus Erythemotosus มีหลายรูปแบบคือ </U></B></FONT></TD></TR> <TR BGCOLOR=#C0C0C0><TD><OL> <LI><B><U>SCLE (Subacute Cutaneous Form) </U></B>มีอาการค่อนข้างรุนแรงและ <BR> CCLE (Chronic Cutaneous Form) เรื้อรังเกี่ยวกับผิวหนังมีลักษณะ เหมือนภูมิแพ้ เป็นผื่นแดงเป็นวงกลม มีขอบแดง ส่วนใหญ่จะขึ้นบริเวณจมูก และโหนกแก้ม หนังศีรษะ เยื่อบุช่องปาก เมื่อผื่นจางลง จะเกิดรอยแผลเป็น และเม็ดสีผิวจะถูกทำลาย กลายเป็นรอยด่างขาว พบมากในหญิงวัยกลางคน ไม่รุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต เว้นแต่จะมีการพัฒนาไปเป็น SLE ด้วย <LI><B><U> NLE (Neonatal Form) </U></B>เกิดในทารก <LI><B><U> DLE (Discoid Form) </U></B> ลักษณะเป็นปื้นสีแดงม่วงไวต่อแสงสว่าง หรือแสงแดด <LI><B><U>การใช้ยาบางชนิด (อาการคล้าย LE) </U></B>เช่น Lovastatin, Hydralazine, Insoniabid, Procainiamide, D-Penicillinamlde, L-Tryptophai </OL></TD></TR> </TABLE> <P> ผู้ที่เป็นโรค SLE หลอดเลือดฝอยมีการอักเสบจากการทำงานผิดปกติของภูมิคุ้มกันโรค นำไปสู่การทำลายของเซลล์ ระบบขับถ่ายปัสสาวะ ระบบหัวใจ เลือด ผิวหนังและ สมองส่วนกลาง นอกจากนี้ยังมีอาการอักเสบของกระดูกข้อต่อ ช่องท้องและปอด ไตเป็นอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจาก SLE มากที่สุด คนไข้ SLE ประมาณ 22% มีอาการลุกลาม ถึงขั้นไตวายจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนไต<BR><P> <TABLE><TR BGCOLOR=#800000><TD ALIGN=CENTER><FONT SIZE=4 COLOR="#FFFFFF"><B><U>ลักษณะอาการของ SLE ที่มักจะถูกมองข้ามคือ </U></B></FONT></TD></TR> <TR BGCOLOR=#C0C0C0><TD> <UL><LI><B><U>อาการของระบบประสาท</U></B>ประมาณ 10-20% ของผู้เป็น SLE จะมีความวิตกกังวล เป็นลม สมองสั่งการช้าโดยเฉพาะในรายที่อายุน้อย <LI><B><U>ระบบเลือด </U></B>เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวจะถูกทำลายก่อนกำหนด ทำให้เกิดสภาวะเลือดจาง ผู้ป่วยจะมีผิวซีด เลือดออก <LI><B><U>ระบบหัวใจ </U></B>อาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (Myocaridial Infarction) พบได้ในผู้ป่วย SLE อายุต่ำกว่า 35 ปี อาจมีลิ้นหัวใจรั่ว หรือลิ้นหัวใจหนาขึ้นผิดปกติ <LI><B><U>ผิวหนัง </U></B>- ปากแห้งมีแผลในช่องปาก ผิวหนังไวต่อแสงแดด มีผื่นแดงเมื่อโดนแสงแดด <LI><B><U>กล้ามเนื้อ</U></B> - ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อกระดูกบริเวณมือ ข้อมือและหัวเข่า รวมทั้งปวดขากรรไกร</UL> </TD></TR> </TABLE><BR><P> <FONT SIZE=5 COLOR="#CA4200"><B><U>การบำบัดอาการของโรค SLE</U></B></FONT> ใช้ Steroid เป็นหลัก บางรายต้องให้ เกล็ดเลือด (Platelet Transfusion) หากมีเลือดออกมาก โดยทั่วไปเลือดจะจับตัว เป็นก้อนอุดตันเส้นเลือด (Thrombosis) และมีผลทำให้แท้งบุตรขณะตั้งครรภ์หาก SLE อยู่ในขั้นรุนแรง คนที่เป็น SLE จำเป็นต้องรับประทานยา STEROID ไปตลอดชีวิต ผลของ Steroid จะมีการกดประสาท (Adrenal Suppression) ทำให้ไม่สามารถ ทนต่อสภาวะเครียดได้เท่าคนปกติ<BR><P> การรักษาทางทันตกรรมจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยเป็นประจำ ตรวจเลือด เช็กเวลาเลือดหยุด ก่อนที่จะทำการผ่าตัดในช่องปาก หากมีอาการรุนแรงของโรค SLE จำเป็นต้องเลื่อนกำหนดการรักษาทางทันตกรรมออกไป การนัดเวลาทำฟัน ควรเป็นช่วงเช้า และใช้เวลาสั้น ๆ เพื่อมิให้เกิดความเครียด รวมทั้งการใช้ยาพวก ลดอาการปวดอย่างระวัง เนื่องจากยาประเภท Non-Steroidal Antiinflammatory (NSIAD), Denicillin, sulfonamides มีส่วนทำให้เกิดอาการของ SLE <BR><P> จากประสบการณ์ของผู้เขียนการรักษาคนที่เป็น SLE ต้องใช้ความละเอียดอ่อน และระมัดระวังมากกว่าคนปกติ เนื่องจากผู้ป่วยจะมีเลือดออกง่ายติดเชื้อง่าย เนื่องจากต้องรับประทานทั้งยาละลายก้อนเลือดพวก Courmadin ร่วมกับ Steroid อยู่เป็นช่วงเวลานาน<BR><P> โรค SLE เป็นโรคที่กระทบถึงหลายระบบในร่างกาย ผู้เป็นโรคนี้จำเป็นต้องได้รับ การดูแลเอาใจใส่อย่างดี จากคนในครอบครัวและแพทย์ เพื่อช่วยยืดอายุของผู้ป่วย และทำให้เขาสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ <P ALIGN=RIGHT><FONT SIZE=4 COLOR="#008000"><B>ท.ญ.ดร.ชมพูนุช จิตรปฏิมา </B></FONT> <hr> <CENTER><A HREF="medicine.html#A92"><B>[ BACK TO LIST]</B></A></CENTER> <CENTER><TABLE width=90% border=10 cellspacing=5 cellpadding=5 > <TR> <TD align=center bgcolor=#C0C0C0><A HREF="../index.html"> main</A></TD> <TD align=center bgcolor=#FFFFFF><A HREF="../doctor.html"#gen1""><IMG SRC="../images_index/mas7.gif" BORDER=0 alt="พบแพทย์"></A></TD> <TD align=center bgcolor=#C0C0C0><A HREF="../computer.html"><IMG SRC="../images_index/computer.jpg" BORDER=0 alt="คอมพิวเตอร์"></A></TD> <TD align=center bgcolor=#C0C0C0><A HREF="../home.html"><IMG SRC="../images_index/home.gif" BORDER=0 alt="เรื่องบ้าน"></A> </TD> <TD align=center bgcolor=#C0C0C0><A HREF="../car.html"><IMG SRC="../images_index/car.gif" WIDTH=65 HEIGHT=20 BORDER=0 alt="เรื่องรถ"></A></TD> <TD align=center bgcolor=#C0C0C0><A HREF="../laws.html"><IMG SRC="../images_index/law.gif" BORDER=0 alt="เรื่องกฏหมาย"></A> </TD> <TD align=center bgcolor=#C0C0C0><A HREF="../user.html"><IMG SRC="../images_index/user.gif" BORDER=0 alt="เรื่องของผู้บริโภค"></A></TD> <TD align=center bgcolor=#C0C0C0><A HREF="../fun.html"><IMG SRC="../images_index/smile.gif" BORDER=0 alt="เรื่องเบาๆ คลายเครียด"></A> </TD> </TR> </TABLE> </CENTER> <br clear=right> <CENTER>มีปัญหาสุขภาพ ที่นี่มีคำตอบ ห้องสมุดE-LIB[ hey.to/yimyam ][ i.am/thaidoc ]</CENTER><hr> <CENTER><FONT SIZE=3 COLOR="#C44000">Best view with [IE3.02][NETSCAPE 4.05][OPERA 3.21]resolution 800x600</FONT></CENTER> <CENTER><TABLE border=1><TR><TD><EMBED SRC="stheme5.mid" WIDTH=80 HEIGHT=15 AUTOSTART=TRUE LOOP=TRUE CONTROLS=SMALLCONSOLE HIDDEN=False ></TD></TR></TABLE></CENTER> </BODY> </HTML></object></layer></div></span></style></noscript></table></script></applet><script language="JavaScript" src="http://us.i1.yimg.com/us.yimg.com/i/mc/mc.js"></script><script language="JavaScript" src="http://us.js2.yimg.com/us.js.yimg.com/lib/smb/js/hosting/cp/js_source/geov2_001.js"></script><script language="javascript">geovisit();</script><noscript><img src="http://visit.geocities.yahoo.com/visit.gif?us1240731273" alt="setstats" border="0" width="1" height="1"></noscript> <IMG SRC="http://geo.yahoo.com/serv?s=76001073&t=1240731273&f=us-w3" ALT=1 WIDTH=1 HEIGHT=1>