血液検査数値の中にＧＯＴという検査項目がありますが、ＧＯＴなどを中心に勉強 してみました。

　ＧＯＴというのは、おもに肝臓の細胞にある酵素の名前です。　肝臓以外では心臓の 筋肉、骨格筋や腎臓などにもありますが、ＧＯＴの値が正常範囲を超えて高くなると きは、肝臓に一番関係があると考えてよいんだそうです。　そこで肝臓の働きを検査す る肝臓機能検査について・・・

　人の体は細胞が集まってできています。　新陳代謝といって、細胞は寿命がきたら新 しい細胞に入れかわります。　寿命がきた細胞が壊れると、中に入っていた酵素類が血 液中へ出てきます。

　ですから、健康な人でも血液中のいろんな検査項目の値がある一定量を示します。　 細胞にはいろいろな酵素が含まれていますので、病気が起こって新陳代謝以上に内臓 の細胞が壊れると、血中の１種類だけの酵素の値が高くなるということはなく、一緒 に含まれている酵素が同時に高くなってくるのが普通です。　肝機能検査にもいろんな 項目がありますので、医師はどの項目が一緒に高くなっているかをみて肝臓の病気の 状態を診断するんだそうです。

　肝機能検査にはＧＯＴのほかにＧＰＴ、γ−ＧＴＰ、総ビリルビン（Ｔ−ｂｉｌ）、 アルカリフォスファターゼ（Ａｌ−Ｐ）、ＬＤＨ（乳酸脱水素酵素）、Ｔ−Ｐ（血清 総たんぱく）、血清アルブミン、血清グロブリン、Ａ／Ｇ比、ＺＴＴ（硫酸亜鉛混濁 試験）、などがあります。

　これらの各種肝機能検査項目の中で、中心となるのはＧＯＴ、ＧＰＴで、いわば主 役です。　ほかの項目は脇役と考えてよいんだそうです。

　肝臓の病気のときには、ＧＯＴ、ＧＰＴの内、ＧＰＴのほうが値が上昇しやすいの で、ＧＯＴとＧＰＴのどちらがより高くなっているのかによって、肝機能が悪くなっ ている状況の違いを判断します。　また、γ−ＧＴＰ以下脇役のどれが一緒に高くなっ ているのかによっても判断が違ってきます。

　おもな肝機能検査項目について、検査の意味と正常値（基準値）は次のようになっ ています。


☆肝機能検査項目の、検査の意味と正常値

●ＧＯＴ−ＧＰＴ：正常値　４０１Ｕ／ｌ以下

　両方とも肝臓、心筋、骨格筋、腎臓の細胞に存在しますが、とくに肝細胞の障害（ 破壊）が起こると血液中の値が高くなります。　急性肝炎や慢性肝炎ではＧＯＴとＧＰ Ｔが一緒に高くなりますが、ＧＰＴのほうがより敏感に反応しますので、ＧＯＴの値 よりＧＰＴのほうがより高くなるのが普通です。

●γ−ＧＴＰ：正常値　男性５〜６５ＩＵ／ｌ、女性５〜４０１Ｕ／ｌ

　肝臓、膵臓、腎臓などの細胞にある酵素です．γ−ＧＴＰはアルコールにとくに敏 感に反応しますので、アルコールによる肝臓障害をチェックする指標になります。　ア ルコールを飲んでいる人の場合、ＧＯＴ、ＧＰＴがまったく正常で、γ−ＧＴＰだけ が高くなっている例が多くみられますが、肝臓が悪いということではなく、アルコー ルを飲んでいる証拠が出ていると考えられます。

●Ｔ−ｂｉｌ（総ビリルビン）：正常値　０．２〜１．２ｍｇ／ｄｌ

　赤血球の中のヘモグロビン（血色素）から作られる黄色の胆汁色素の成分です。　肝 炎がひどかったり、胆汁が流れる胆管が石や腫瘍でつまる（閉塞する）と、血中にビ リルビンが増えて黄疸となり、眼球の白い部分や皮膚が黄色くなります。

●Ａｌ−Ｐ（アルカリフォスファターゼ）：正常値　６５〜２５０ＩＵ／ｌ

　アルカリフォスファターゼの値は、検査の方法によって正常値がまったく違った値 となります。　アルカリフォスファターゼは肝臓、骨、小腸に存在しますが、肝臓障害 によって高くなるときは、ＧＯＴ、ＧＰＴの上昇と一緒に高くなります。

●ＬＤＨ（乳酸脱水素酵素）：正常値　２００〜４２０１Ｕ／ｄｌ

　肝臓以外にも悪性腫瘍、心臓、腎臓などにある酵素です。　肝臓障害でもＧＯＴ、Ｇ ＰＴの上昇と一緒に高くなると意味があります。

●Ｔ−Ｐ（血清総たんぱく）：正常値　６．５〜８．２ｇ／ｄｌ

　血清に含まれるたんぱく質の総称です。　血清たんぱくのおもな成分は、アルブミン とグロブリンです。　血清たんぱくの多くは肝臓でわれわれの体に必要なたんぱく質に 合成されます。　血清たんぱく質の量は、一定量を維持するようになっていますので、 多くなっても少なくなっても病気を示します。　とくに慢性肝炎や肝硬変では値が変動 します。

●Ａ／Ｇ比（アルブミン／グロブリン比）：正常値　１〜２．４

　血清たんぱくの主成分はアルブミンとグロブリンであり、しかも、健康な人はアル ブミンとグロブリンの比が一定の割合を保っています。　アルブミンは肝臓以外で作ら れることがありませんし、肝機能障害があるとアルブミンが低くなり、グロブリンの 増加が起こり、Ａ／Ｇ比は低くなります。

●ＺＴＴ（硫酸亜鉛混濁試験）：正常値　２〜１４クンケル単位

　血清たんぱくのアルブミンが減ったり、グロブリンが増えてバランスがくずれると、 血清に試薬を加えることによってたんぱくが凝固して混濁します。　慢性肝炎や肝硬変 では混濁が強くなりますので、肝炎の慢性化を知る重要な検査なんだそうです。

　いやぁ長くなりましたが、いろいろと勉強しました。　 出典は我が社の健康資料から です。