AUTORIZACION DE
ASISTENCIA
Yo: …………………………………………………….. padre/madre/tutor/a
de ……………………………..
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Quiero que participe en la quinta edición de la Escuela de Música
de Verano Ciudad de Segorbe
del
7 al 15 de
Julio, organizada por Juventudes Musicales de Segorbe, estando de acuerdo con las
condiciones establecidas por la organización
FICHA MÉDICA
No padece ninguna enfermedad
Padece alguna enfermedad
Cual ………………………………………………………………………………………………………………
Atención
especial y observaciones …………………………………………………………………………..
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Nombre el
padre/madre/tutor/a ………………………………………………………………………………..
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Fecha …………………………………………………………………………………………………………….
Firma
obligatoria del padre/madre/tutor/a
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