SAÚDE DA MULHER

Ilha Rasa - Guaraqueçaba - PR
Nome:
Idade:
Gesta:
Para:
Abortos/Óbitos fetais:
Data da última menstruação:

CÂNCER GINECOLÓGICO
Idade de início da atividade sexual:
Número de parceiros:
Idade da primeira gestação:
Doenças sexualmente transmissíveis:      Sim o        Não o
Quais?

Tratamento correto?      Sim o        Não o
Higiene (número de banhos por semana):
Fumo:
Coitos por semana:
Uso de Anticoncepcionais hormonais:
Outras medicações:

PLANEJAMENTO FAMILIAR
Método contraceptivo que usa/já usou:
Tempo de uso de cada método:

Uso correto:      Sim o        Não o
Doenças ou situações que contraindiquem o método:

PRÉ NATAL
Início do Pré Natal:
Número de consultas:
Alto risco:      Sim o        Não o
Vacinação:
Ficha de gestante:      Sim o        Não o
Cartão de gestante:      Sim o        Não o
Encaminhamento à unidade especializada:      Sim o        Não o
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