DISCUSSÃO

QUESTIONÁRIOS E CITOLOGIAS

       Os dados sobre a escolaridade mostram que existe um importante déficit de educação em Ilha Rasa. O fato de algumas mulheres terem alguma escolaridade e assim mesmo serem analfabetas representa um déficit na qualidade da educação. Isto, porém, pode estar relacionado à pouca utilização da leitura na Ilha, uma vez que as mulheres se prendem mais a trabalhos domésticos ou nas redondezas da Ilha, cabendo aos homens a responsabilidade de ir aos centros maiores para o comércio.

       Em relação ao câncer ginecológico, embora a maioria das mulheres tenha iniciado sua vida sexual antes dos vinte anos (ver tabela 4), os dados mostram que 5,37% das mulheres tem risco ainda mais alto  por apresentar corrimentos, mais de um parceiro e primeira gestação antes dos vinte anos. Vale a pena lembrar que dos exames citológicos colhidos, aproximadamente 11% tinham evidências de DST.

       O planejamento familiar também apresenta um défict importante de informação, uma vez que, tomando como exemplo o uso de AHOs, pouco menos da metade (em torno de 45%). Outro dado importante que mostra o grau de desinformação da população a este respeito é o alto percentual de mulheres que usam o coito interrompido como método contraceptivo (10,60%) e a quantidade de mulheres que não usam nenhum método (53,03%). Isto pode explicar o alto índice de fertilidade total (8,61 filhos por mulher menopausada), maior ainda que a taxa brasileira e do Paraná que estão entre 2,5 e 2,7.

       A fato de 50% das gestantes estarem fora do programa de pré natal no início do trabalho e que, do total de gestações, grande parte (62,22%) não foram integradas, mostra que este programa não está adaptado à realidade de Ilha Rasa, e talvez da realidade do município todo. Neste trabalho, a busca ativa das gestantes para sua integração no pré natal mostrou sua eficiência quando 100% das gestantes da Ilha estavam integradas a este programa no fim do trabalho. O número de abortos (19) e de óbitos fetais (15) também indicam esta deficiência no serviço de pré natal e da saúde da mulher como um todo. Os dados qualitativos de como ocorreram estes abortos/óbitos fetais não foram possíveis de serem obtidos pela falta de confiança das mulheres em fornecer este dado, ficando então  prejudicada a análise.

       No entanto, o crescente número de partos hospitalares ocorrendo nas faixas etárias mais jovens pode indicar que houve um implemento na qualidade dos serviços de saúde comparando com os existentes no passado, embora continuem ocorrendo partos domiciliares.

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