ANTES DEL TRATAMIENTO MUERTE CEREBRAL
LUIS FRANCISCO MANTILLA MARTINEZ
ANTES DEL TRATAMIENTO
LUIS FRANCISCO MANTILLA MARTINEZ 63 AÑOS ESTADO
DE COMA PROFUNDO 19 y 20 DE ENERO DE 1993 DIA EN QUE ANA MOSQUERA
RAMIREZ, LO VISITA POR PRIMERA VEZ .
El Paciente sufrió un "Severo ACV HEMORRAGICO " (Accidente
Cerebro Vascular), el día 22 de Nov. de 1992. Por el día 10 de Diciembre del mismo
año, vuelve a sufrir otro ACV Hemorrágico, Dejándolo completamente en COMA
PROFUNDO. Permanece en la Unidad de Cuidados Intensivos, todo éste tiempo en " VIDA
VEGETATIVA Y ESTABLE ", en la Clínica Metropolitana de la Ciudad de Bucaramanga, en
Colombia.
¿Qué es un Coma Cerebral Profundo?...
Es el estado de Inconsciencia profunda con ausencia de reacciones a cualquier estímulo, por lo general también, a los estímulos dolorosos intensos.- Se presenta en los casos de lesiones y enfermedades orgánicas del cerebro. Como en los casos de desequilibrio metabólicos . P.ej. "COMA CEREBRAL ALCOHOLICO," (en los casos de intoxicación con alcohol) , en lesión cerebral debida a ISQUEMIA CEREBRAL, EMBOLIA CEREBRAL, O HEMORRAGIA CEREBRAL. Con HIDROCEFALIA, o aumento del volumen del Líquido Cefalorraquídeo (LCR), en la cavidad craneal, que normalmente se acompaña de un aumento de su tensión.- Hidrocefalia Aguda, hidrocefalia constituida rápidamente,como ocurre después de un traumatismo cerebral, como el caso de una comprensión cerebral.- Su ALIMENTACION TENIA QUE SER ARTIFICIAL, es decir por vías no fisiológicas (mediante sonda o fístula), como alimentación parenteral. En TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA, donde había que introducirle los alimentos en forma de líquidos o puré, ubicada en la boca o en la nariz permanentemente, esto sucede porque hay TRASTORNOS DE DEGLUCION.
La RESPIRACION ES ARTIFICIAL, para poder
darle una ventilación a los pulmones artificialmente, como medida de las enfermedades que
conllevan a la insuficiencia respiratoria..- Utilizando respiradores mecánicos, se
eleva de manera intermitente, la presión interna de los pulmones. El SISTEMA NERVIOSO, es
completamente VEGETATIVO en estos casos. PARALISIS DEL NERVIO OPTICO,ceguera total debido
al daño. HAY PARALISIS DE ELEVACION DE LA MIRADA, es decir, pérdida de
la capacidad de elevar el globo ocular ( músculo recto superior y oblicuo
inferior). PARALISIS del ELEVADOR PALPEBRAL, pérdida de la función del músculo
elevador de los párpados en la parálisis oculomotora. PARALISIS ESPINAL, parálisis
ocasionada por fallos totales del sistema espinal motriz.
PARALISIS DE LA VISION ASOCIADA, parálisis que se manifiesta como restricción profunda de la mirada en un mismo sentido, sobre todo de los movimientos laterales. Con PARALISIS VESICAL, parálisis total o parcial de la musculatura de la vegiga urinaria, por lo general como consecuencia de una lesión de la médula espinal, vegiga autónoma.- Necesariamente, tenían que ponerle el cateter para la orina .- PARALISIS CUBITAL, parálisis de los músculos inervados por el nervio cubital, con disminución de la sensibilidad. Se produce como consecuencia de patologias de dicho nervio. La forma proximal provoca parálisis completa, con alteración de la flexión y aducción del lado cubital de la mano, imposibilidad de movimientos del dedo meñique, y de la aducción del dedo pulgar.-PARALISIS MEDIA Y SUPERIOR ,también se afecta el músculo pronador redondo y los músculos de la mano y los dedos; con las correspondientes atrofias musculares, ante todo de la yema del pulgar. EN LA PARALISIS COMPLETA, hay imposibilidad de flexión de las falanges terminales del 4º y 5º dedos.-ATETOSIS DOBLE, incapacidad de efectuar movimientos dirigidos; DISTONIA, trastorno del tono muscular: no hay fuerza, no hay agarre en las manos, no hay sensibilidad, no hay ningún estímulo, ni siquiera los estímulos dolorosos.- PARALISIS DE LA CUERDA VOCAL, parálisis del nervio laríngeo inferior o recurrente que inerva todos los músculos intrínsecos de la laringe. PARALISIS DE LA FONICA, parálisis de la cuerda vocal que impide el habla., PARALISIS GUSTATIVA, anulación de la percepción gustativa para todas las cualidades o como parálisis gustativa disociada sólo para algunas cualidades en lesión de la cuerda del tímpano, augesia para lo dulce, salado o amargo.- PARALISIS INTESTINAL, pérdida de la función de la musculatura intestinal con posterior dilatación del intestino, ACINESIA, privación de movimientos. MANO ESQUELETICA, mano muy huesuda, con atrofia muscular muy marcada. PIE CALCANEO PARALITICO O ESPASTICO, hipoplasia o ausencia de la musculatura de la pantorrilla o deformidad secundaria a traumatismo. Representa una posición verticalizada del calcáneo deformado y de todos los huesos del tarso, tobillo ensanchado y amenudo abocinado. En el intento de los Tratamientos Médicos, le tuvieron que hacer muchas punciones lumbares a la médula espinal, donde perdió todo el líquido amniótico, quedando paralizada la médula también.- Pérdida total de los Reflejos, del conocimiento de la voluntad, incapacidad para reconocer y reconocerse. Cuando me consultó la Familia por primera vez, supe que efectivamente el paciente estaba muy grave, ya que en sus exámenes escanográficos presentaba una gran pérdida de la sustancia gris , la sustancia nerviosa, y la sustancia blanca. Con un gran deterioro de su salud y por lo tanto de su organismo. La línea media muy separada, sus cuernos severamente dilatados. Era un paciente que de la misma posición en que lo dejaban de esa misma podría quedarse toda la vida , porque él , mismo no tenía ningún reflejo, ni voluntad ni siquiera para moverse, llevarse la mano a la cara, no movía ni un dedo.PERDIDA DE MEMORIA TOTAL, PERDIDA DEL CONOCIMIENTO, PERDIDA DE LA LUCIDEZ MENTAL. DONDE EL PACIENTE SOLO TIENE UN ASPECTO CADAVERICO, de hipotonía muscular: los músculos se caen por la flacidez que presenta la misma Patología Biológica adquirida.- Todos sus órganos se paralizan debido al Daño, tan severo que sufrió . El cerebro se inunda de hemorragia y de hidrocefalia, y no hay ningún reflejo, de evolución, de cambio. Recuerdo, era como ver un bulto.
ANTES DEL TRATAMIENTO DURANTE
EL TRATAMIENTO DESPUES DEL TRATAMIENTO
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