 Volver caso práctico nº 4 |
| EL TITULO: | La plasma cuantitativa D-dimer de niveles entre pacientes que experimentan pulmonares angiography para la embolia pulmonar sospechada [ven comentarios] | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| LOS AUTORES: | Goldhaber SZ; Simons GR; Elliott CG; Haire WD; Toltzis R; Blacklow SC; Doolittle MH; Weinberg DS | ||||||
| LA AFILIACION DE AUTOR: | El departamento de Medicina, Brigham y Hospital de Mujeres, Harvard de facultad de medicina, Boston, MA. | ||||||
| LA FUENTE: | JAMA 1993 Dic 15;270(23):2819-22 | ||||||
| LA CITACION IDS: | PMID: 8133620 UI: 94180499 | ||||||
| COMENTE: | Comente en: JAMA 1994 Mayo 11;271(18):1404 | ||||||
| ABSTRAIGA: | EL OBJETIVO - - Para probar la hipótesis que un D-dimer el bajo nivel ha una negativa alta predictive valorado para la embolia pulmonar aguda (PE) entre pacientes que experimentan diagnósticos pulmonares angiography. EL DISENO - - comparación Ciega de plasma cuantitativa D-dimer de niveles, medidos usando un monoclonal ensayo de anticuerpo, con pulmonar angiographic resultados desde 173 pacientes con PE sospechado agudo. LA ESCENA - - Tertiary de cuidado que coloca a la piel participó instituciones. LOS PACIENTES - - los muestreos de Plasma se analizaron en 173 pacientes quien experimentó diagnóstica pulmonar arteriography para PE sospechado agudo. EL RESULTADO PRINCIPAL MIDE - - Sensibilidad, specificity, y predictive valores de plasma cuantitativa D-dimer de niveles para el diagnóstico de PE, usando pulmonar angiographic datos como la prueba estándard de criterio. LOS RESULTADOS - - De 35 pacientes con D-dimer de valores menos de 500 ng/mL, tres únicos tuvieron anormales pulmonares angiograms. La negativa predictive valor de una plasma D-dimer de nivel menos de 500 ng/mL para PE agudo era 91.4% (95% intervalo de confianza [CI], 76.9% a 98.2%). El d - los niveles más opacos estaban mayor de 500 ng/mL en 42 de 45 pacientes con PE y en 96 de 128 pacientes sin PE (P = .016). La sensibilidad, specificity, y positiva predictive valor de una plasma D-dimer de nivel mayor de 500 ng/mL para PE agudo eran 93.3% (95% CI, 81.7% a 98.6%), 25.0% (95% CI, 17.5% a 32.5%), y 30.4% (95% CI, 22.8% a 38.1%), respectivamente. LAS CONCLUSIONES - - Los resultados de nuestro estudio indican que plasma cuantitativa D-dimer de niveles pueden ser útiles en resguardar pacientes con PE sospechado quien requiere pulmonar angiography. La Plasma D - los valores más opacos menos de 500 ng/mL pueden obviar la necesidad que pulmonar angiography, particularmente entre pacientes médicos para quien la sospecha clínica de PE sea bajo. La plasma D-dimer de valor, ensayado usando una comercialmente enzima disponible - linked immunosorbent conjunto de ensayo, es una sensible pero nonspecific la prueba para la presencia de PE agudo. | ||||||
| LA MALLA PRINCIPAL DIRIGE: |
Antifibrinolytic Agents/*blood
Fibrin Fibrinogen de Degradación Products/*analysis Embolism/*blood Pulmonar Embolism/*radiograph Pulmonar | ||||||
| LA MALLA ADICIONAL DIRIGE: |
El Adulto
Añejó Angiography El Estudio Comparativo La enzima - linked Immunosorbent Assay/methods La Hembra El Humano El Varón La Edad Media Predictive de Valor de Pruebas La sensibilidad y Specificity Apoye, No - EE.UU. Gov't Apoye, EE.UU. Gov't, P.H.S. | ||||||
| LA PUBLICACION ESCRIBE: | EL ARTICULO DE DIARIO | ||||||
| CAS DE REGISTRO NUMERA: |
0 (fibrin fragmentar D)
0 (Antifibrinolytic de Agentes) 0 (Fibrin Fibrinogen Productos de Degradación) | ||||||
| LOS IDIOMAS: | Eng | ||||||
| GRANT/CONTRACT ID: | M01 RR02635/RR/NCRR | ||||||
|
| |||||||
|
Volver caso práctico nº 4 |