Бульбарный и псевдобульбарный паралич
Бульбарный паралич
Периферический паралич, развивающийся при поражении девятой, десятой и двенадцатой пар черепных нервов и проявляющийся дизартрией, дисфонией и дисфагией.
При осмотре выявляются атрофии языка, мышц гортани и мягкого неба, фибриллярные подергивания (особенно в мышцах языка), снижение глоточных рефлексов и выявление реакции перерождения в мышцах языка.
Псевдобульбарный паралич
Центральный паралич, развивающийся при поражении кортиконуклеарных путей девятой, десятой и двенадцатой пар черепных нервов и проявляющийся дизартрией, дисфонией, дисфагией и патологическими псевдобульбарными рефлексами (орального автоматизма)
При осмотре, в отличие от бульбарного паралича, при псевдобульбарном параличе не бывает атрофий и фибрилляций, отсутствует реакция перерождения при проведении ЭНМГ. Глоточный рефлекс сохранен или усилен. Наблюдаются явления насильственного смеха и плача.
Рефлексы орального автоматизма
Ладонно-ротовой рефлекс Маринеско-Радовичи - сокращение мышц подбородка при штриховом раздражении ладони
Губной рефлекс Вюрпа - выпячивание губ при поколачивании по верхней губе
Сосательный рефлекс Оппенгейма - сосательные движения при штриховом раздражении губ
Назолабиальный рефлекс Аствацатурова - вырячивание губ хоботком при поколачивании по переносице
Корнеоментальный и корнеомандибулярный рефлексы - сокращение мышц подбородка и движение нижней челюсти в противоположную сторону при прикосновении ваткой к роговице
Дистанс-рефлексы (оральные)- сокращение губных и ментальных мышц при приближении к лицу какого-либо предмета
Первая пара черепных нервов - N. Olfactorius
Вторая пара черепных нервов - N. Opticus
Третья пара черепных нервов - N. Oculomotorius
Четвертая пара черепных нервов - N. Trochlearis
Пятая пара черепных нервов - N. Trigeminis
Шестая пара черепных нервов - N. Abducens
Седьмая пара черепных нервов - N. Facialis
Восьмая пара черепных нервов - N. Vestibulo-cochlearis
Девятая пара черепных нервов - N. Glossopharyngeus
Десятая пара черепных нервов - N. Vagus
Одиннадцатая пара черепных нервов - N. Accessorius
Двенадцатая пара черепных нервов - N. Hypoglosseus
