Третья пара черепных нервов
N. oculomotorius (глазодвигательный нерв)
Путь глазодвигательного нерва
Ядра глазодвигательного нерва располагаются в области среднего мозга, вдоль водопровода и на уровне верхних холмиков.
Волокна глазодвигательного нерва проникают в полость глазницы через верхнюю глазничную щель вместе с четвертой, шестой парами черепных нервов и верхней ветвью пятой пары черепных нервов.
Ядра глазодвигательного нерва
- Крупноклеточные ядра (обеспечивает иннервацию поперечно-полосатой мускулатуры глаз)
- Обеспечивают поворот глазного яблока кнутри, вверх и частично вниз, отвечают за реакции конвергенции и поднимают верхнее веко.
- Мелкоклеточные ядра (добавочные ядра Якубовича-Эдингера-Вестфаля)
- Обеспечивают парасимпатическую иннервацию мышцы, суживающей зрачок.
- Непарное парасимпатическое ядро Перлиа (иннервирует m. сiliaris)
- Обеспечивает аккомодацию.
Особенности поражений глазодвигательного нерва
Поражение крупноклеточных ядер
Расходящееся косоглазие - глазное яблоко повернуто кнаружи и вниз. Сопровождается нарушением конвергенции, бинокулярного зрения и диплопией (двоение в глазах) при взгляде в сторону здорового глаза
Экзофтальм - преобладание тонуса m.orbitalis, глаз "выстоит" из орбиты
Птоз - паралич m.levator palpebrae, опущение верхнего века
Поражение парасимпатических ядер
Мидриаз - функциональное преобладание m. dilatator pupillae при параличе мышцы, суживающей зрачок, расширение зрачка
Нарушение аккомодации (паралич аккомодации) - паралич m. ciliaris, нарушение изменение кривизны хрусталика.
Нарушение реакции зрачка на свет
Первая пара черепных нервов - N. Olfactorius
Вторая пара черепных нервов - N. Opticus
Четвертая пара черепных нервов - N. Trochlearis
Пятая пара черепных нервов - N. Trigeminis
Шестая пара черепных нервов - N. Abducens
Седьмая пара черепных нервов - N. Facialis
Восьмая пара черепных нервов - N. Vestibulo-cochlearis
Девятая пара черепных нервов - N. Glossopharyngeus
Десятая пара черепных нервов - N. Vagus
Одиннадцатая пара черепных нервов - N. Accessorius
Двенадцатая пара черепных нервов - N. Hypoglosseus
Синдромы поражения ствола мозга
