Gilberto Rabelo Profeta

Dizer/Fazer Médico

03 - A CONSULTA MÉDICA

01 - OBJETIVOS DA CONSULTA

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Curry 1996
Os objetivos da consulta médica a serem perseguidos pelo médico são:
1) coleta de dados
a - conhecimento do paciente e seus acompanhantes;
b - conhecimento do mundo do paciente(sua inserção social, sua vida individual);
c - conhecimento de seus problemas acima do horizonte clínico:
- história clínica: anamnese
- exame físico: comparação do alterado com o "normal"
2) elaboração de hipóteses: lista de problemas;
3) determinação dos campos de atuação;
4) formulação de soluções;
5) explicação das soluções
6) obtenção do compromisso do paciente
7) educação do paciente
- aspectos preventivos de doenças e complicações orgânicas ou emocionais
- estímulo ao tratamento e à aderência
- adaptação à doença
8) finalização do encontro.

02 - O PONTO DE VISTA TRADICIONAL

Tradicionalmente, a consulta médica é vista como um processo de coleta de dados(consistindo de anamnese, anamnese especial, história pregressa, história familiar, história sócio-econômica, exame físico), hipóteses diagnósticas e conduta terapêutica.

03 - ORGANIZAÇÃO E MÉTODOS

01 - ORGANIZAR

O primeiro verbo, depois de o médico ter se submetido a tantos outros durante sua formação, é ORGANIZAR:

1) o ambiente em que atenderá seus pacientes
O mais simples dos consultórios pede uma escrivaninha com cadeiras para médico, paciente e acompanhantes, e uma mesa de exames. É preciso, porém, conscientizar-se da necessidade de incluir nos consultórios os instrumentos que facilitam o trabalho, tais como folhetos com ilustrações(uma imagem vale mais que mil palavras), bem como objetos que sirvam para dramatização/demonstração de uma série de estados psíquicos e orgânicos. Outros objetos e instrumentos serão necessários de acordo com o que se planeja como atividade médica no consultório.

02 - PLANEJAR

É preciso fazer um plano de consulta e executá-lo repetidamente até se tornar um ritual que se faz sem diretivas outras além da sua internalização no inconsciente.

Em virtude do tempo exíguo para consulta, é preciso priorizar os pontos que serão abordados com o paciente, elaborando um plano de trabalho

03 - AGENDAR/PROGRAMAR

Discutindo com o paciente, serão agendados os pontos a serem abordados, programando-se a execução do plano elaborado.

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02 - RELACIONAR-SE