實例報告 骨刺腰椎間盤突出症  
   骨刺腰椎間盤突出症
     吳先生因工作經常搬運重物， 有腰部及大腿附近痠痛，先接受貼布、推拿等傳統治療，然症狀不但未見改善反而逐漸加劇，導致右下肢痠麻、疼痛，經到醫院診治疑有腰椎間盤突出症， 醫師建議先藥物及復建治療。 經積極的藥物及復健治療後 情況仍舊沒有改善，一個月來反而更加嚴重，症狀變成無法久站，也無法久坐，更無法工作，晚上疼痛到無法入睡，成為醫院急診室打止痛針的常客。經醫院安排 腰椎磁振造影檢查(MRI)，發現有嚴重的腰椎間盤突出症，並建議手術治療。

    因害怕手術治療的風險，吳先生 到處去打聽偏方及嘗試名間療法無效後，也到附近各大醫院尋求名醫的診治，得到共同的結論是手術治療。手術的方式都是傳統的腰椎間盤摘除手術。由於吳先生有90公斤重，為了防止手術後腰椎穩定性不佳，醫師也建議吳先生同時自費接受椎間盤支架固定(或稱鈦合金或人工椎間盤)，術後並 要背架固定三到六個月。費用含健保部分負擔、 疼痛控制、背架及病房差額費等自費項目約兩三萬元外，使用支架費用 約需再加七萬元。由於實在疼痛不堪，無法忍受，雖擔心手術的風險，吳先生仍只有接受，並預約準備手術治療。

    就在約定手術日期的前幾日，吳先生意外的發現本網站，並攜帶腰椎磁振造影檢查(MRI)拷貝片到本診所。門診檢查發現吳先生有明顯的右下肢疼痛，無力，右腳大拇指上舉無力，抬腳不到30度時即疼痛無法忍受，無法站直及抬步走路。

    吳先生的磁振造影檢查(如圖 一)有明顯的腰椎第4-5節之間的椎間盤盤突出(紅色箭頭所指)，並壓迫神經根及脊髓腔(白色柱狀於黃色箭頭處)造成狹窄。  圖一
　

磁振造影橫切圖(圖二)發現明顯的椎間盤突出(紅色箭頭)，並壓迫脊髓腔 (白色，原為圓形已被壓成三角形)。支配到右腳的第五腰神經根已被壓迫至無法顯現 ，而圖右側的左神經根則仍正常顯現 (如黃色箭頭所指的白色神經根)。   

    圖二

　
     綜合來說，吳先生確實為嚴重的腰椎間盤突出，且是必需手術的患者，由於疼痛症狀無法忍受經詳細解說後，儘快的予安排在達康診所進行內視鏡椎間盤摘除手術。

  手術進行 時，由於是局部麻醉， 吳先生可以清楚與我們交談，因屬於較嚴重的突出，手術進行約40分鐘，當中吳先生並沒有抱怨有任何疼痛或是身體不適。 在突出的椎間盤取出時，吳先生立即表示疼痛 已除去，手術後不需要任何人扶持就可以自己走下手術台，並走回到病房，走路時原有的腳痛 及無力已經消失了，在病房休息及觀察數小時就搭車回苗栗。術後 第二天來門診複查時吳先生表示原有的症狀已經消失， 抬腳測驗角度可到80-90度，一切狀況良好，傷口也不需拆線或再換藥 ，術後追蹤，吳先生不再腰痛或腿痛的現象，並很快的回到正常工作。

吳先生術後來感謝函，並同意登載於本網頁。
感謝陳博士....恩同在造  (實例報告患者感謝函)
陳博士鈞鑑:

       因為工作關係時常需要不時搬重工作，起初只是感覺腰部及大腿骨附近會有酸痛感，回家後也只是一些能噴的、貼的、擦的反正是能減輕酸痛的方式都用，直到最近一個月愈來愈嚴重，便到署立醫院就醫，因為本生我又有痛風性關節炎，醫師告訴我這是痛風所引起，便開了些藥要我按時服用，後來因為沒效果便又換間醫院試試看，換到苗栗市大 千醫院，經磁振造影檢查，醫師診斷是椎間盤突出症，醫師要我吃藥配合復健試試看是否能有改善，若沒改善，就需手術。

        我也很有耐心的作了一個多星期，情況非但沒有改善，反而更嚴重，白天工作坐也不是、站也不是尤其是搬重或是彎腰更是痛不欲生，晚上更慘，幾乎疼痛到無法入睡，就在這一星期中有3天晚上事痛到受不了到醫院掛急診打止痛針，急診醫師也拜託我別再來打了，真是好氣又好笑，隨這自己晚上疼痛到睡不著，家人也是一天到晚到處去打聽一些偏方和一些名間療法，也試了很多，後來由同事告知到大醫院試試，也到林口長庚醫院2、3次，結果還是說要開刀治療，心中掙扎一番後也決定於10月底開刀，但是心中還是怕怕的，因為動刀的地方不是一般地方，而是脊椎也就是一般所稱之龍骨，風險真的蠻大的，萬一動不好可能以就得在輪椅上過一生了，後來又得知苗栗也有一位在這一方面蠻不錯對醫師，因想苗栗比較近也就麻煩這位醫師幫我動刀，時間就排在10/9早上10點，我也已經和公司請好假，就在我已經豁出去打算跟他一博的時候，意外的在網路上看到了陳博士所架設維護的網頁，也得知了原來除了傳統手術外，還有內視鏡椎間盤摘除術這麼一種先進技術，馬上直奔台中市達康診所，跟陳博士您詳談之後，才知道我的症狀已經很嚴重，但陳博士也願意為我動這手術，剛開始我也心中有很多說不出來的疑惑，也剛好就在10/8有一位本來要動手術的病患要換日子手術，我就恰好卡位進去。

      10/8到達康診所請陳博士建良先生幫我動刀當天，手術中因為是局部麻醉的關係，我可以清楚跟陳醫師溝通，手術當中也沒有任何疼痛或是身體不適狀況，就在陳醫師高超技術及無數經驗累積下，我終於擺脫了一直以來艱苦不堪的夢饜，手術後我不需任何人扶助就可以自己走下手術台，原有的腳痛及無力當時就消失了，我真是太高興也太值得了，感謝陳博士的幫忙和用心，要不是陳博士您的高超醫術我現在正要躺在手術房接受那種一般的傳統手術，那可是受儘一番身心折磨啊！

       寫這麼一大串我的親身經歷，目的除了感謝陳醫師的妙手回春、恩同再造之外，也希望和我一樣受折磨的人能夠像我一樣能相信陳醫師的技術，不要害怕，那麼你的人生一定會充滿希望，有了健康的身體才有能力去賺取更大的財富，在此，再次感謝陳博士得再造之恩。

敬祝陳博士      事事如意        身體健康       

                                                 吳泰達  敬上  2004/10/9             

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