| 藍色小藥丸_Viagra |
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 如果你在路上隨便問一個歐巴桑什麼是威而鋼，她一定會害羞得低著頭，摀著嘴笑笑的走開。而如果你問的是一個中年男子，他可能會拍拍自己的胸脯大聲的說，我哪需要那個小玩意。
是的，就是這個小玩意，就是這小小一粒的藍色小藥丸，憑著它歷久彌堅的魅力，風靡了全世界的男男女女。
有了它，天地之間似乎就能夠永垂不朽，無堅不摧。
本週的話題就是要深入探討威而鋼的魅力所在，引領大家對威而鋼這個高貴又貴的小玩意有更深一層的認識。 |
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| 原本是降低血壓用藥的Viagra |
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威而鋼，商品名為Viagra，學名為Sildenafil Citrate。此藥當初由美商惠瑞藥廠(Pfizer
Inc.)製造生產的用意是在於治療高血壓，利用它能夠擴張血管平滑肌的功能，達到降血壓的效用。然而，在經過一段時間的驗證之後，發現成效並沒有預期來得好，血壓降低的功能並不明顯。可是，許多門診醫師卻發現，服用此藥來降低血壓的病人卻不願意將未吃完的藥繳回；一問之下才知道，原來這些多半是中老年人的高血壓病患，在服用了威而鋼之後，發現自己的房事持久度有明顯改善的情形，因此才不願意將藥繳回。於是後來進一步研究之後，便驗證了威而鋼能夠治療陽萎，提高勃起持久度的效用。不久，美國食品藥物管理局(FDA)在1998年3月27日證實，威而鋼是全球第一個治療陽萎的用藥。至此之後，Viarga在全球聲名大噪。 |
| 陰莖勃起的原理 |
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在這裡簡介一下陰莖要能夠勃起的步驟，首先當我們受到外界或大腦影像的聲色誘惑時，副交感神經會興奮，會使血管分泌一種物質名為nitric
oxide(NO)，而此種物質在陰莖海綿體的作用便是增加此處的cGMP的含量，什麼是cGMP呢?它可不是優良食品標章。cGMP是一種能夠讓血管平滑肌放鬆的物質，而在陰莖海綿體的作用就是讓它的動靜脈管都能放鬆。可想而知，動脈放鬆的結果就是讓更多的血液能夠留至海綿體，造成陰莖膨大。可是，靜脈不是也擃張了嗎?血液不是也應該會迅速流出陰莖海綿體，那麼陰莖也應該要迅速縮小才是啊。不，造物者就是這麼厲害，當動脈充血使陰莖膨脹時，會壓迫到靜脈血管，因此血流是不易通過靜脈血管的；如此一來，血液不僅留「至」，更是留「滯」陰莖海綿體，陰莖就膨大勃起啦。
但這一切的一切，都是要源自於我們要受到刺激才會發生，也就是我們的腦海中要有慾望，要使副交感神經興奮才會有這一連串的反應。 |
| 陰莖勃起後恢復的原理 |
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同樣的，陰莖會勃起，也是會恢復為原來一根軟溜溜的扁擔模樣，否則24小時一直充血，相信也是痛苦難耐的吧。
所謂一物剋一物，cGMP能夠使血管平滑肌放鬆，就有一種物質叫做cGMP
phosphodiesterase type V (PDE-V)，它是一種能夠分解cGMP的酵素，讓cGMP的作用消失，也就是抑制勃起。當我們辦完事之後，或是沒有了外界的刺激之後，副交感神經的興奮度就會降低，NO的量就會下降，在NO濃度不足的情況之下，PDE-V就會發揮它的作用，跑去分解cGMP，讓陰莖從勃起狀態恢復。 |
| Viagra之所以為治陽萎藥的原理 |
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聰明的你是不是已經想到，如果要讓勃起時間延長，讓持久度超乎長人，就要從PDE-V這個酵素下手呢?對的，這就是威而鋼的效用所在。
Viagra能夠抑制PDE-V的作用，即使在NO濃度不足的情況下，cGMP仍舊不會被分解，陰莖仍舊會持續勃起。但這也似乎意味著，如果患者本身完全無法勃起，Viagra是無法誘發勃起的。也就是說，Viagra只是助勃起藥，並不是誘勃起藥。 |
| Viagra風行全世界的原因 |
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性是正常生活中的一部份，也是主宰整個世界運轉的動力之一。因此有人類以來，性事的相關話題就不從降溫過，也因此以往類似威而鋼的春藥自然也是千奇百種，但為何威而鋼會這樣大受歡迎呢?
第一點，它是口服用藥，只要在做愛前一兩個小時服用即有效果。免去了注射用藥的麻煩，或者是以往其他用藥要長時間服用才見療效的不耐等待。
再者，Viagra的作用非常局部，它大部分擴張血管平滑肌的作用都侷限在陰莖海綿體，只會讓陰莖勃起，否則，將會造成嚴重的全身性低血壓。這也就是為什麼Viagra降低血壓的效用並不明顯，而能在誤打誤撞的情況下，陰莖海綿體組織的擴張血管平滑肌功效會被大大的彰顯出來，成為有效的局部治療陽萎用藥的原因。
當然更有一點，它通過了FDA的檢驗。 |
| Viagra的副作用 |
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只要是要就有副作用，威而鋼當然也不例外。不過這些副作用多半是暫時性的，而且一般而言都是十分溫和的。但是只要出現了副作用最好還是請教醫師。
頭痛(Headache)
臉部或頸部潮紅(Flushing in your face and neck)
消化不良或是胃痛(Indigestion)
複視--複即雙也，複視就是會看見兩個影像，也就是會看不清楚(Blurred
vision)
畏光(eye sensitivity to light)
暫時性視力辨色異常(藍、綠色) |
| 誰要避免使用Viagra |
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並非所有人都可以使用Viagra，女人(雖目前有威而鋼能夠增強女性性慾的說法)，小孩，嬰兒當然不能使用。再者，如果本身有心臟疾病，凝血機能障礙，骨髓疾病，消化道疾病，或是眼部疾病，甚至是本身陰莖勃起形狀過於彎曲或是異於常人，在使用Viagra之前一定要請教醫師。 |
| 對正常性能力的男性效用不大 |
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Viagra在藥學定位上是治療揚萎用藥，所以它主要是針對性功能有障礙的男性來達到效用。如果本身性功能正常，卻想利用Viagra來增進持久度，效果是非常有限的。 |
| 其他常見問題(FAQs on Viagra) |
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1.什麼時候該服用威而鋼?
威而鋼是口服用藥，只要在性行為之前一兩個小時服用即可，但還是依個人情況不同要遵照醫師指示。
2.威而鋼的劑量可分為哪幾種?
威而鋼目前一般可分為25mg, 50mg與 100mg劑量錠。
3.服用威而鋼可以避孕嗎?
威而鋼並不能避孕，也不能防止性病的傳染，要避孕最好的方法便是使用保險套。Viagra當初的用意是要讓那些性功能有障礙的人能夠恢復正常的性生活，有一個美滿的人生；如果反而造成性行為的浮濫，這絕對不是Viagra的本意。
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