Медицинский словарь

ДИ- (di-) - приставка, обозначающая два или двойной.

ДИА- (dia-) - приставка, обозначающая: 1. Через. 2. Всецело или повсюду. 3. В стороне.

ДИАБЕТ (diabetes) - любое нарушение обмена веществ, вызывающее сильную жажду и выделение большого количества мочи у человека. Под словом диабет чаще всего подразумевается сахарный диабет. См. также Диабет несахарный, Гемохроматоз (бронзовый диабет). - Диабетический (diabetic).

ДИАБЕТ НЕСАХАРНЫЙ (diabetes insipidus) - сравнительно редкое нарушение обмена веществ, при котором у больного выделяется большое количество разбавленной мочи и его постоянно мучает жажда. Заболевание развивается в результате недостаточной выработки гипоталамусом гормона вазопрессина, который регулирует реабсорбцию воды в почечных канальцах; лечение проводится путем назначения этого гормона.

ДИАБЕТ САХАРНЫЙ (diabetes mellitus) - нарушение углеводного обмена, при котором не происходит окисления сахара, присутствующего в организме человека (данный процесс необходим для пополнения энергетических запасов организма) вследствие недостаточной секреции поджелудочной железой гормона инсулина, его избыточного накопления в крови (гипергликемия (hyperglycaemia)), а затем и в моче; человека мучает сильная жажда, он значительно теряет в весе и у него выделяется значительное количество мочи. Использование жиров в качестве альтернативного источника энергии приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия и накоплению кетонов в крови (кетоз), в результате чего начинаются судороги, предшествующие диабетической коме (diabetic coma). Обычно существует наследственная склонность к заболеванию сахарным диабетом; начало заболевания может быть спровоцировано различными факторами, в том числе значительной физической нагрузкой и избыточным потреблением углеводов, особенно сахара. Сахарный диабет, развивающийся в детстве или юности, обычно проявляется сильнее, чем диабет, развивающийся у людей в средние годы или в пожилом возрасте. Он относится к сахарному диабету первого типа (Type Idiabetes mellitus) (или инсулинозависимому сахарному диабету (insulin-dependent diabetes mellitus)), так как в организме таких больных инсулин практически не образуется и их жизнь полностью зависит от своевременного его введения. При втором типе сахарного диабета (Type II diabetes mellitus) (или инсулино-независимом сахарном диабете (noninsulin-dependent diabetes mellitus)), обычно развивающемся у людей после 40 лет, поджелудочная железа вырабатывает небольшое количество инсулина, однако его недостаточно для нормальной жизнедеятельности организма; поэтому больным нередко требуется лечение оральными гипогликемическими препаратами. В обоих случаях сахарного диабета больным необходимо тщательно соблюдать предписанную диету с ограниченным потреблением углеводов. Недостаточно сбалансированное питание или неправильно подобранная доза инсулина могут привести к развитию у больного гипогликемии. Со временем течение сахарного диабета у больного может осложниться, приведя к утолщению стенок артерий; в результате нередко поражаются глаза (развивается диабетическая ретинопатия).

ДИАГНОЗ, ДИАГНОСТИКА (diagnosis) - определение природы заболевания путем учета объективных и субъективных признаков (симптомов) болезни, медицинского анамнеза и в случае необходимости - данных лабораторных и рентгенологических исследований. См. -токе Диагностика дифференциальная, Диагностика пренатальная. Для сравнения: Прогноз. - Диагностический (diagnostic).

ДИАГНОСТИКА АНТЕНАТАЛЬНАЯ (antenatal diagnosis) - см. Диагностика пренатальная.

ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ (differential diagnosis) - диагностика состояния здоровья по наличию у больного определенных объективных и/или субъективных признаков (симптомов), которые могут иметь место при различных заболеваниях. Например, боль в животе может развиться в результате множества различных заболеваний, большинство из которых должны быть исключены для постановки точного диагноза.

ДИАГНОСТИКА ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННАЯ (preimplantation diagnosis) - см. Диагностика пренатальная.

ДИАГНОСТИКА ПРЕНАТАЛЬНАЯ (prenatal diagnosis), ДИАГНОСТИКА АНТЕНАТАЛЬНАЯ (antenatal diagnosis) - диагностические процедуры, выполняемые в ходе обследования беременной женщины для выявления генетических или каких-либо иных аномалий в развитии плода. Основой пренатальной диагностики является ультразвуковое сканирование (см. Ультрасонография). К другим диагностическим процедурам относятся определение уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери и околоплодных водах; хромосомный и ферментный анализ клеток плода, получаемых при помощи амниоцснтеза или (на ранних сроках беременности) путем исследования хорионических ворсинок, а также анализ крови плода, образец которой берется у него во время выполнения фетоскопии или хордоцентеза. Если результаты анализов свидетельствуют о том, что ребенок, скорее всего, появится на свет с врожденными уродствами, то врачи совместно с родителями будущего ребенка решают вопрос о прерывании такой беременности. До недавнего времени вся пренатальная генетическая диагностика основывалась на исследовании хорионических ворсинок плода и выполнении амниоцентеза, однако в настоящее время у врачей появилась возможность следить за развитием эмбриона уже на ранних стадиях беременности, еще до момента имплантации зародыша в матке матери (предимплантационная диагностика (preimplantation diagnosis)). Для этого у женщины берутся несколько яйцеклеток, одна из которых искусственно оплодотворяется вне организма будущей матери. Через три дня после оплодотворения у состоящего к этому моменту времени из 6-8 клеток эмбриона берется одна или две клетки; или же через 5-6 дней после оплодотворения у эмбриона берется на анализ образец ткани, которая к этому времени достигает стадии бластоцисты. Отдельные клетки могут затем быть подвергнуты генетическому анализу с использованием цепной реакции полимеразы, которая стимулирует выработку достаточного количества молекул ДНК для проведения такого анализа. Этот метод может быть использован еще до наступления беременности для определения, носителем каких дефектных генов является будущая мать; для этого берется соскоб эпителия слизистой оболочки полости рта. При выявлении у женщины какого-либо дефектного гена ей необходимо обязательно обратиться в генетическую консультацию.

ДИАГРАММА РАССЕЯННАЯ (scatter diagram) - (в статистике) см. Корреляция.

ДИАЗЕПАМ (diazepam) - лекарственный препарат длительного действия из группы бензодиазепинов; применяется для лечения острого чувства тревоги, белой горячки, эпилепсии и мышечных спазмов; также может использоваться для премедикации. Диазепам назначается внутрь или в инъекциях; в результате его длительного применения у человека может развиться пристрастие к нему; возможные побочные эффекты: сонливость и летаргия, головокружение, снижение артериального давления и кожные высыпания. Торговые названия: диаземулс (Diazemuls), валиум (Valium).

ДИАЗОКСИД (diawxide) - лекарственное вещество; применяется для снижения артериального давления у больных гипертензией, а также для лечения заболеваний, сопровождающихся снижением уровня сахара в крови (в том числе и для лечения инсулиномы). Обычно назначается внутрь или (при гипертензии) в инъекциях в сочетании с диуретиками, так как вызывает задержку воды и солей в организме. Торговое название: эудемин (Eudemine).

ДИАКИНЕЗ (diakinesis) - заключительная стадия первой профазы мейоза, после которой гомологичные хромосомы, между которыми образуется перекрест, оказываются готовыми к разделению. В диакинезе четко видно, что каждый бивалент состоит из четырех хроматид.

ДИАЛИЗ (dialysis) - метод разделения частиц различных размеров в жидкой смеси с помощью тонкой полупроницаемой мембраны, поры которой слишком малы для прохождения больших частиц (например, белков), но достаточно велики для прохождения растворенного кристаллического вещества. Растворенная смесь отделяется от дистиллированной воды с помощью этой мембраны; растворенные частицы проходят -сквозь мембрану в воду, в то время как крупные нерастворенные частицы остаются. Принцип диализа используется в аппарате "искусственная почка" (см. Гемодиализ). При перитонеальном диализе (peritoneal dialysis) в качестве аутогенной полупроницаемой мембраны используется брюшина; этот вид диализа выполняется в том случае, если проведение гемодиализа в силу каких-либо причин невозможно.

ДИАЛИЗАТОР (diatyser) - аппарат, предназначенный для разделения компонентов жидкой смеси с помощью диализа (например, аппарат искусственная почка) (см. Гемодиализ).

ДИАПЕДЕЗ (diapedesis) - миграция клеток через стенки кровеносных сосудов в ткани. Диапедез является важной составной частью реакции тканей на травму (см. Воспаление).

ДИАРТРОЗ (diarthrosis), СУСТАВ СИНОВИАЛЬНЫЙ (synovial joint) - непрерывное соединение костей, в котором осуществляются свободные движения. Суставные концы покрыты тонким слоем гиалинового хряща, а сами кости соединены между собой связкой (капсулой (capsule)). Внутренний слой суставной капсулы образован тонкой синовиальной мембраной, которая вырабатывает синовиаль ную жидкость (см. рис.). Эти суставы различаются по типу соединения костей и типу осуществляемого в них движения. См. Сустав плоский, Сустав мыщелковый, Сустав шаровидный, Сустав блоковидный, Сустав седловидный. Сустав шарнирный.

ДИАСТАЗА (diastase) - фермент, который гидролизует крахмал, содержащийся в зернах ячменя, с образованием мальтозы во время соответствующей химической реакции. Используется для облегчения усвоения крахмала при некоторых заболеваниях органов пищеварения.

ДИАСТОЛА (diastole) - период между двумя сердечными сокращениями, когда сердечная мышца расслабляется и камеры сердца наполняются кровью. Данный термин обычно применяется для обозначения  диастолы   желудочков (ventricular diastole), которая длится примерно 0,5 секунды при нормальной частоте сердечных сокращений, равной примерно 70 ударам в минуту. Во время возбуждения этот период укорачивается, а частота сердечных сокращений увеличивается. См. также. Давление кровяное, Систола. - Диастолический (diastolic).

ДИАСХИЗ (diaschisis) - временная утрата рефлекторной активности в стволе головного или спинного мозга, развивающаяся в результате повреждения коры головного мозга. По прошествии некоторого времени это состояние подавленной рефлекторной активности заменяется одним из выраженных слишком сильно рефлексов и спастичностью конечностей.

ДИАТЕЗ (diathesis) - повышенная склонность к некоторым заболеваниям, например, к аллергии, ревматизму или подагре. Такие заболевания могут переходить у членов одной семьи из поколения в поколение, не являясь, однако, наследственными.

ДИАТЕРМИЯ (diathermy) - выделение тепла в какой-либо части тела под действием электрического тока высокой частоты, проходящего между двумя электродами, размещаемыми на коже пациента. Выделяемое тепло увеличивает кровоток и может применяться для лечения глубоко локализованной боли, возникающей, например, при ревматизме или артрите. См. также Терапия микроволновая. Принцип диатермии используется также в различных хирургических инструментах: например, диатермический нож (diathermy knife) применяется для коагуляции тканей. Сам нож - это один электрод, другой же электрод представляет собой большую увлажненную прокладку, накладываемую на тело больного. Так как при применении диатермического ножа кровь сразу же свертывается (коагулируется), а небольшие кровеносные сосуды закупориваются, то врач может сделать больному практически бескровный разрез тканей. Диатермические петли (diathermy snares) и иглы (diathermy needles) могут применяться для разрушения тканей и удаления небольших поверхностных новообразований. См. также Электрохирургия.

ДИАФИЗ (diaphysis) - центральная часть (тело) длинной (трубчатой) кости. Для сравнения: эпифиз.

ДИАФИЗИТ (diaphysitis) - воспаление диафиза кости в результате инфекции или ревматизма. Может привести к замедлению роста кости и ее последующей деформации.

ДИАФРАГМА (diaphragm) 1. В анатомии - тонкая мышечно-сухожильная перегородка, изогнутая в виде купола, обращенного выпуклой поверхностью в грудную полость, которая отделяет ее от брюшной полости. Мышечные пучки, конвергируя вверх, к диафрагме, переходят в ее сухожильный центр. Диафрагма с обеих сторон начинается от внутренних поверхностей хрящей и прилежащей костной части VII-XII ребер, задней поверхности мечевидного отростка грудины и передней поверхности поясничных позвонков. В диафрагме существует несколько отверстий, через которые проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы. Диафрагма играет важную роль в процессе дыхания. При сокращении диафрагмы ее купол уплощается, благодаря чему объем грудной полости увеличивается (при вдохе). При каждом выдохе она расслабляется и восстанавливает свою куполообразную форму. 2. Полусферический резиновый колпачок - средство контрацепции; вводится во влагалище и одевается на шейку матки. В сочетании с использованием химических спермицидов диафрагма является надежным средством контрацепции (на 100 женщин в год приходится лишь 2-10 нежелательных беременности).

ДИВАРИКАТОР (divaricator) - напоминающий ножницы хирургический инструмент, используемый во время операции для разделения ткани на две отдельные части.

ДИВЕРТИКУЛ (diverticulum, множ. diverticula) - мешковидное выпячивание, образующееся в слабых участках стенок пищеварительного тракта. Дивертикул может образовываться в результате повышенного давления внутри (пульсионные дивертикулы (pulsion diverticula)) или вне кишечника (тракционные дивертикулы (traction diverticula)). Фарингеальный дивертикул (pharyngeal diverticulum) образуется в глотке, нарушая процесс глотания пищи. Дивертикулы пищевода (ocsophageal diverticula) появляются обычно в среднем или нижнем отделах пищевода; их появление может сопровождаться нарушением функции мышц пищевода и (реже) какими-либо другими симптомами. Дивертикулы желудка (gastric diverticula) образуются в желудке (чаще в верхней его части), обычно ничем не заявляя о себе. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки (duodenal diverticula) образуются на закругленном участке петли двенадцатиперстной кишки; их появление может сопровождаться диспепсией и увеличива ет риск развития холедохолитиаза, однако часто симптомы бывают крайне незначительными. Дивертикулы тощей кишки (jejunal diverticula) поражают тощую кишку, нередко являясь множественными; их появление увеличивает риск возникновения неприятных ощущений в области живота и малабсорбции вследствие усиленного размножения бактерий внутри них. Меккелев дивертикул (Meckel's diverticulum) расположен в подвздошной кишке на расстоянии примерно 35 см от ее конца и является обычно врожденной аномалией. Иногда он может воспаляться (в этом случае течение болезни очень напоминает симптомы, имеющие место при аппендиците); если он содержит остатки эмбриональной слизистой оболочки, то может образоваться пептическая язва, вызывающая боль, кровотечение или перфорацию (прободение). Дивертикулы ободочной кишки (colonic diverticula), поражающие главным образом нижний отдел ободочной кишки, нередко образуются у людей с возрастом, однако протекают практически бессимптомно. Лишь в некоторых случаях больного может беспокоить боль в животе и нарушение стула (см. Болезнь дивертикуляционная) или может развиться их воспаление (см. Дивертикулит).

ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЕВ (Meckel's diverticulum) - см. Дивертикул.

ДИВЕРТИКУЛЕЗ (diverticulosis) - существование дивертикулов в каком-либо отделе кишечника без явных признаков его воспаления (для сравнения: дивертикулит).

ДИВЕРТИКУЛИТ (diverticulitis) - воспаление дивертикула (обычно одного или нескольких дивертикулов в ободочной кишке). Дивертикулит возникает в результате инфекции, проявляясь болью в низу живота, сопровождающейся поносом или запором; может явиться причиной образования абсцесса, который нередко требует хирургического дренирования. Дивертикул подвздошной кишки (меккелев дивертикул) также может воспалиться в результате попадания инфекции, вызывая симптомы, похожие на аппендицит. Появление дивертикулов в каком-либо ином отделе пищеварительного тракта не относится к дивертикулиту. Для сравнения: Болезнь дивертикуляционная.

ДИВУЛЬСОР (divulsor) - хирургический инструмент; применяется для насильственного расширения канала или полости (например, уретры).

ДИГИДРОКОДЕИН (dihydrocodeine) - лекарственное вещество; применяется для уменьшения боли и подавления приступов кашля (см. Аналгетик, Средство противокашлевое). Назначается внутрь или в инъекциях; иногда может вызывать тошноту, головокружение и запор. Также может развиться зависимость, аналогичная зависимости от препаратов, содержащих морфин, однако такие случаи встречаются крайне редко. Торговое название: ДХЦ Континус (DHC Continus).

ДИГИДРОЭРГОТАМИН (dihydroergotamine) - производная от эрготамина, применяемая для предотвращения и лечения приступов мигрени. Назначается внутрь или в инъекциях; побочные эффекты редки, однако иногда у больных наблюдается тошнота. Торговое название: дигидергот (Dihydergot).

ДИГИТАЛИЗАЦИЯ (digitalization) - применение лекарственных веществ, в состав которых входит наперстянка или одна из ее очищенных производных, у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, для насыщения этими веществами тканей сердца. На этом этапе сердечная недостаточность может быть практически устранена, причем побочные эффекты сводятся к минимуму. Процесс дигитализации (насыщения сердечной мышцы препаратами наперстянки) может занимать несколько дней.

ДИГИТОКСИН (digitoxin) - лекарственное вещество, увеличивающее сократительную способность сердечной мышцы; применяется для лечения сердечной недостаточности. Действует медленно, однако эффект его действия оказывается длительным. Дигитоксин назначается внутрь или в инъекциях; возможные побочные эффекты те же, что и у препаратов наперстянки.

ДИГОКСИН (digoxin) - лекарственное вещество, увеличивающее сократительную способность сердечной мышцы; применяется при лечении сердечной недостаточности. Действует быстро, однако эффект от его воздействия является крайне непродолжительным. Дигоксин назначается внутрь или в инъекциях; возможные побочные эффекты те же, что и у препаратов наперстянки. Торговое название: ланоксин (Lanoxin).

ДИДАНОЗИН (didanosine) - антивирусное лекарственное вещество, влияющее на действие фермента обратной транскриптазы, при помощи которого ВИЧ, вызывающий СПИД, способен проникать в клетки человеческого организма. Назначается внутрь для продления жизни больным СПИДом людям. Возможные побочные эффекты: поражение периферических нервов, тяжелый панкреатит, тошнота, рвота и головная боль.

ДИДРОГЕСТЕРОН (dydrogesterone) - синтетический женский половой гормон (см. Прогестоген); применяется для лечения различных нарушений менструального цикла (например, дисменореи), бесплодия, а также для предотвращения самопроизвольного выкидыша. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: небольшая тошнота и незначительное кровотечение. Торговое название: дуфастон (Duphaston).

ДИДРОНЕЛ (didronel) - лекарственное вещество; применяется для улучшения минерализации костей у женщин, страдающих постменопаузным   остеопорозом (ПМО), особенно у тех, у кого ранее имели место переломы конечностей. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: тошнота, понос и металлический привкус во рту. Торговое название: дидронел ПМО (Didronel PMO).

ДИЕЛДРИН (dieldrin) - инсектицид, поражающий центральную нервную систему насекомых; применяется для уничтожения различных жуков, мух и личинок - вредителей сельскохозяйственного урожая. Из-за того, что данный препарат заражает окружающую среду, его применение в Великобритании в настоящее время ограничено.

ДИЕНОЭСТРОЛ (dienoestrol) - синтетический женский половой гормон (см. Эстроген); назначается внутрь для лечения симптомов менопаузы, подавления лактации и ослабления симптомов злокачественной опухоли головного мозга или предстательной железы. Применяется также в виде крема для уменьшения зуда и воспаления влагалища или для лечения угрей. Торговое название: ортодисноэстрол (Ortho Dienoestrol).

ДИЕТА (diet) - совокупность пищевых продуктов, которыми питается человек. В состав сбалансированной диеты (balanced diet) входит необходимое человеку количество всех питательных веществ.

ДИЕТА КЕТОГЕННАЯ (ketogenic diet) - диета, способствующая образованию кетоновых тел в организме. Кетогенная диета - это такая диета, в которой основным источником энергии являются не углеводы, а жиры.

ДИЕТА ФЕЙНГОЛЬДА (Feingold diet) - диета, направленная на лечение многих болезней путем отказа от применения пищевых продуктов, содержащих искусственные пищевые красители, консерванты и салицилаты. Данная диета рекомендуется для лечения гиперкинетического синдрома, однако ее польза пока не доказана.

ДИЕТЕТИКА, ДИЕТОЛОГИЯ (dietetics) - применение научно обоснованных принципов питания к выбору пищевых продуктов и употреблению их в пищу людьми.

ДИЗАРТРИЯ (dysarthria) - нарушение речи, при котором человек неясно произносит слова, хотя общий смысл и значение произносимых слов не меняются.

ДИЗЕНТЕРИЯ (dysentery) - инфекционное заболевание кишечника, вызывающее у человека сильный понос с примесью крови и слизи. Амебная дизентерия (amocbic dysentery) (амебиаз) (amoebiasis) развивается в результате попадания в организм человека простейших вида Entamoeba histolytica; основными ее симптомами являются: изъязвление кишечника, а иногда и образование абсцессов в печени (см. Гепатит), легких, яичках или головном мозге. Заражение происходит через пищу или воду, загрязненную инфицированными каловыми массами. Симптомы болезни появляются через несколько дней или даже лет после заражения; к ним относятся: понос, расстройство пищеварения, резкое снижение веса и анемия. Больным необходимо длительное лечение такими лекарствами, как метронидазол и тетрациклин, которые обычно хорошо помогают при данном заболевании. Амебная дизертерия встречается главным образом в тропических и субтропических странах с жарким климатом. Бактериальная дизентерия (bacillary dysentery) возникает в результате попадания в организм человека бактерий рода Shigella; заражение происходит путем непосредственного контакта с больным или носителем этих бактерий, а также через пищу и воду, зараженную их каловыми массами. В густонаселенных местностях с плохими санитарными условиями нередко возникают эпидемии этой болезни. Симптомы заболевания появляются обычно через 1-6 дней после заражения; к ним относятся: понос, тошнота, спазмы мышц живота и повышение температуры; сильное проявление этих симптомов наблюдается примерно в течение одной недели. Заболевание может протекать, проявляясь как в виде небольшого поноса, так и очень остро, приводя к сильному обезвоживанию организма и кровотечению из кишечника. В большинстве случаев, когда вовремя возмещается потерянная организмом жидкость, выздоровление наступает в течение 7- 10 дней; назначаемые антибиотики способствуют подавлению размножения этих бактерий. Для сравнения: Холера.

ДИЗЕСТЕЗИЯ (dysaesthesiae) - аномальные, иногда неприятные ощущения, испытываемые человеком с частичным повреждением чувствительных нервных волокон во время прикосновения к коже. Для сравнения: Парестезия.

ДИЗОПИРАМИД (disopyramide) - парасимпатолитическое лекарственное вещество; применяется для лечения различных сердечных заболеваний, в том числе нарушений частоты сердечных сокращений. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: сухость во рту, затуманивание зрения, затруднение мочеиспускания и расстройства пищеварения. Торговые названия: диритмин СА (Dirythmin SA), ритмодан (Rythmodan).

ДИЗОСТОЗ (dysostosis) - аномальное костное образование или образование костей не в тех местах, где они должны находиться (например, замещение хряща костью).

ДИЗОСТОЗ КЛЮЧИЧНО-ЧЕРЕПНОЙ (cleidocranial dysostosis) - врожденный дефект образования костей, при котором кости черепа окостеневают не полностью, а ключицы отсутствуют.

ДИЗУРИЯ (dysuria) - затрудненное или болезненное мочеиспускание. Обычно сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию и чаще всего бывает связано с циститом или уретритом. Боль и жжение уменьшаются после лечения и устранения основной причины, вызвавшей развитие дизурии. Нередко состояние больных облегчается, если они потребляют большое количество жидкости.

ДИЙОДОГИДРОКСИХИНОЛИН (diiodohydroxyquinoline) - антисептик, применяемый для лечения кишечных инфекций и амебной дизентерии. Назначается внутрь или в свечах; иногда может вызывать раздражение пищеварительного тракта, головную боль, зуд и появление фурункулов на теле.

ДИЙОДОТИРОЗИН (diiodotyrosine) - йодосодержащее вещество, секретируемое щитовидной железой, из которого образуются тиреотропные гормоны.

ДИКЛОФЕНАК (diclofenac) - противовоспалительное лекарственное вещество (см. Вещество лекарственное нестероидное противовоспалительное); применяется для уменьшения боли в суставах при остеоартрите, ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: боль в животе, тошнота, понос. Торговые названия: вольраман (Volraman), вольтарол (Voltarol).

ДИКОФАН (dicophane) - см.ДДТ.

ДИКРОТИЯ (dicrotism) - удвоение удара пульсовой волны, прослушиваемое при каждом сокращении сердца. Наблюдается при брюшном тифе. - Дикротичный (dicrotic).

ДИКТИОМА (dictyoma) - опухоль эпителия, покрывающего ресничное тело глаза. Может быть как доброкачественной, так и злокачественной.

ДИЛАТАЦИЯ (dilatation) - увеличение или расширение какого-либо полого органа (например, кровеносного сосуда) или полости.

ДИЛАТАЦИЯ И КЮРЕТАЖ (dilatation and curettage, D and С) - хирургическая операция, при которой производится расширение шейки матки (обычно это делается с помощью расширителя) и осторожное выскабливание слизистой оболочки матки (эндометрия) с помощью кюретки (см. Кюретаж). Данная операция выполняется по различным показаниям, в том числе для удаления остатков эмбриона после произведенного аборта, для удаления небольших опухолей и получения соскоба, в состав которого входят клетки эндометрия, для проведения гистологического исследования, чтобы облегчить диагностику некоторых гинекологических заболеваний. В некоторых кюретках для этих целей используется специальный отсос, а для удаления остатков эмбриональной ткани после аборта - вакуумный аборт (suction curettage).

ДИЛАЦЕРАЦИЯ (dilaceration) - аномалия зубов, развивающаяся после некоторых травм, при которой корень зуба и его коронка начинают расти под углом друг к другу. Обычно в этом случае требуется удаление зуба.

ДИЛТИАЗЕМ (diltiazem) - антагонист кальция; применяется для лечения стенокардии напряжения и повышенного кровяного давления (гипертснзии). Дилтиазем действует как вазодилататор и чаще всего назначается внутрь; возможные побочные эффекты: отеки, головная боль, тошнота, головокружение и кожные высыпания. Торговые названия: бритиазем (Britiazem), тилдием (Tildiem).

ДИМЕНГВДРИНАТ (dimenhydrinate) - антигистамин; применяется для предотвращения и лечения укачивания, тошноты и рвоты, возникающих в силу различных причин, головокружения, а также заболеваний внутреннего уха. Назначается внутрь или в инъекциях; характерные побочные эффекты: сонливость, головокружение, расстройства пищеварения, сухость во рту и головная боль. Торговое название: драмамин (Dramamine).

ДИМЕРКАПРОЛ (dimercaprol) - лекарственное вещество, которое способно связываться в организме человека с металлами и поэтому применяется для лечения отравлений сурьмой, мышьяком, висмутом, золотом, ртутью и таллием, а также для лечения болезни Уилсона. Назначается в инъекциях; характерные побочные эффекты: тошнота, рвота и повышенное слезотечение из глаз. Торговое название: британский антилевизит (British Anti-Lewisite (BAL)).

ДИМЕТИКОН (dimethicone) - силиконовый препарат; применяется наружно для устранения повышенной сухости кожи и защиты ее от раздражающего воздействия внешней среды. Обычно используется для предотвращения образования опрелостей у грудных детей. Торговые названия: конотран (Conotrane), сиопел (Siopel).

ДИМЕТИЛ СУЛЬФОКСИД (dimethyl sulphoxide (DMSO)) - химический препарат; применяется в виде мази для лечения кожных воспалений или в сочетании с другими местно применяемыми лекарственными препаратами для улучшения их воздействия. Может вызвать раздражение кожи.

ДИМЕТИНДИНА МАЛЕАТ (dimethindine maleate) - антигистаминный препарат, применяемый для лечения сенной лихорадки, крапивницы и других аллергических реакций. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: сонливость и замедление реакций. Торговые названия: феностил ретард (Fenostil Retard), виброцил (Vibrocil).

ДИНА (dyne) - единица силы, равная силе, сообщающей телу массой в 1 грамм ускорение, равное 1 см/с2. 1 дин = 10'5 Н.

ДИНАМОМЕТР (dynamometer) - прибор для определения силы мышечных сокращений. Небольшой ручной динамометр часто используется для регистрации силы мышечного сжатия кисти. Специальный оптический динамометр позволяет определить силу мышц, контролирующих форму хрусталика глаза.

ДИНИТРАТ ИЗОСОРБИДА (isosorbide dinitrate) - лекарственное вещество, применяемое для лечения стенокардии у пациентов, плохо переносящих тринитрат глицерила. Расслабляет гладкую мускулатуру артерий и вен, вызывая их расширение. Назначается внутрь; побочные эффекты наблюдаются редко, но могут проявляться в виде головной боли, гипотензии, тошноты, рвоты и кожной сыпи. Торговые названия: цедокард (Cedocard), изокет (Isoket), изордил (Isordil), сорбитрат (Sorbitrate).

ДИНИЯ (-dynia) - суффикс, обозначающий боль. Например: проктодиния (proctodynia) - боль в прямой кишке.

ДИНОПРОСТ (dinoprost) - лекарственное вещество, в состав которого входит простагландин; применяется для прерывания беременности или для удаления мертвого плода из матки. Назначается внутрь либо в виде вагинальных таблеток или геля. Торговое название: простин Ф2 альфа (Prostin F2 alpha).

ДИОДОН (diodone) - рентгеноконтрастное соединение, в состав которого входит йод; используется во время рентгенологических обследований различных участков тела. Вводится в кровеносное русло, после чего накапливается в почках и облегчает процесс исследования мочевыводящих путей и любых аномалий, которые могут иметь место (см. Пиелография).

ДИОКСИД УГЛЕРОДА, ГАЗ УГЛЕКИСЛЫЙ (carbon dioxide) - бесцветный газ, образующийся в тканях в результате обмена веществ и переносимый с током крови в легкие, откуда он выдыхается при дыхании (увеличение концентрации этого газа в крови стимулирует процесс дыхания). В небольших количествах углекислый газ присутствует в атмосфере; растения используют его в процессе фотосинтеза. Может образовывать твердую форму (сухой лед) при температуре -75° С и нормальном атмосферном давлении; в таком виде используется в качестве охладителя. Химическая формула: С02.

ДИОПТРИЯ (dioptre) - единица измерения силы рефракции линз. Одна диоптрия равняется оптической силе линзы, которая фокусирует параллельные лучи света в точке, удаленной на расстояние одного метра после прохождения линзы. Более сильные линзы фокусируют световые лучи в более близких точках к ней, чем более слабые линзы, и обладают более высокой оптической силой (имеют больше диоптрий).

ДИПЕПТИД (dipeptide) - соединение, в состав которого входят две аминокислоты, связанные пептидной связью (например, глицилаланин представляет собой сочетание двух аминокислот глицина и аланина). См. Дипептидаза.

ДИПЕПТИДАЗА (dipeptidase) - фермент, присутствующий в пищеварительных соках, который расщепляет ряд продуктов переваривания белков (дипептидов) на входящие в их состав аминокислоты. Затем они всасываются в кишечнике человека.

ДИПИПАНОН (dipipanone) - анальгетик; применяется для уменьшения сильной боли. Назначается внутрь или в инъекциях; возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение и сонливость. Торговое название: диконал (Diconal).

ДИПИРИДАМОЛ (dipyrida-mole) - лекарственное вещество, расширяющее кровеносные сосуды сердца и уменьшающее агрегацию тромбоцитов. Назначается внутрь или в инъекциях для предотвращения тромбоза, который может развиться вокруг протезированного сердечного клапана. Возможные побочные эффекты: головная боль, расстройство желудка и головокружение. Торговое название: персантин (Persantin).

ДИПЛ- (dipl-), ДИПЛО- (diplo-) - приставка, обозначающая двойной.

ДИПЛАКУЗИЯ (diplacusis) - восприятие одного звука как двойного из-за дефекта развития улитки внутреннего уха.

ДИПЛЕГИЯ (diplegia) - паралич, поражающий обе половины тела, причем в большей степени ноги, чем руки. Церебральная диплегия (cerebral diplegia) является разновидностью церебрального паралича, при которой наблюдается обширное поражение клеток мозга, контролирующих движения конечностей, в обоих полушариях большого мозга. - Диплегичный (diplegic).

ДИПЛОИДНЫЙ (diploid) - данный термин используется для описания клеток, ядер или организмов, в которых каждая хромосома, за исключением Y половой хромосомы, представлена дважды. Для сравнения: Гаплоидный, Триплоидный. - Дицлоид (diploid).

ДИПЛОКОКК (diplococcus) любой представитель группы неподвижных паразитических сферических бактерий, которые могут объединяться в пары. К этой группе относятся, например, пневмококки.

ДИПЛОПИЯ (diplopia) - двойное зрение: одновременное полу чение двух изображений одного предмета. Обычно диплопия бывает связана с ограничением подвижности одного глаза, так что два глаза не могут одновременно смотреть на один и тот же предмет. Это может быть связано с дефектом нервов или мышц, контролирующих движение глаза, или с механическим ограничением движения глазного яблока по глазной орбите. Двойное зрение, не исчезающее при закрывании одного глаза, может быть связано с начинающейся катарактой (см. также Полиопия).

ДИПЛОТЕНА (diplotene) - четвертая стадия первой профазы мейоза, при которой между спаренными хроматидами гомологичных хромосом образуется перекрест, и затем они начинают разделяться.

ДИПЛОЭ (diploe) - губчатая ткань, расположенная между внутренним и наружным слоями черепа.

ДИПРОЗОП (diprosopus) - уродство плода: сросшиеся близнецы, имеющие одно туловище, нормальные конечности, но два лица.

ДИПСОМАНИЯ (dipsomania) - приступы болезненной и ненасытной жажды алкоголя. Данный симптом проявляется лишь у небольшого числа алкоголиков. См. Алкоголизм.

ДИС- (dis-) - приставка, обозначающая отделение.

ДИС- (dys-) - приставка, указывающая на расстройство, аномалию или повреждение. Например: дисбазия (dysbasia) - расстройство ходьбы; дисгевзия (dysgeusia) - извращение вкуса.

ДИСАХАРИД (disaccharide) - углевод, содержащий две связанные между собой моносахаридные единицы. Типичными представителями дисахаридов являются мальтоза, лактоза и сахароза.

ДИСБУЛИЯ (dysbulia) - любое нарушение воли или психики, которое приводит к умышленным действиям больного.

ДИСГЕНЕЗИЯ (dysgenesis) - неполное развитие, недоразвитие; так, например, дисгенезия половых желез (gonadal dysgenesis) представляет собой недоразвитие яичек или яичников (см. Синдром Тернера).

ДИСГЕРМИНОМА (dysgerminoma), ГЕРМИНОМА (germinoma), ГОНОЦИТОМА (gonocytomd) - злокачественная опухоль яичника, происходящая из незрелых эмбриональных клеток; аналогична ссминоме яичек. Примерно в 15% случаев поражаются оба яичника; помимо яичников были случаи поражения этой опухолью переднего средостения и шишковидного тела. Дисгерминомы могут образовываться у человека с младенческих лет до старости, однако средний возраст больных равен примерно 20 годам. Данная опухоль очень чувствительна к воздействию лучевой терапии. Дисгерминомы также называются большой клеточной карциномой (large cell carcinomas) или альвеолярной саркомой яичника (alveolar sarcomas of the ovary).

ДИСГИДРОЗ (cheiropompholyx) - разновидность экземы, при которой поражаются ладони и пальцы рук. На этих участках кожа утолщается, появляются ярко-розовые пузырьки, которые не лопаются, а кожа после сильного зуда начинает шелушиться и сходить. См. Водяница.

ДИСГИДРОЗ (pompholyx) - дисгидротическая экзема, поража ющая кисти и стопы (podopompholyx). Из-за толщины рогового слоя и соответственно кожи этих зон эритематозная стадия выражена слабо; обычно возникающие при экземе пузырьки не вскрываются, а продолжают оставаться на коже, делая ее похожей на зерна саго. Больного беспокоит сильный зуд, продолжающийся до тех пор, пока эпидермис на этих участках не начнет отслаиваться. В результате постоянного расчесывания этих мест у больного также может развиться вторичная инфекция. Дисгидротическая экзема наиболее распространена среди молодых взрослых людей; заболевание чаще всего начинается внезапно и длится в течение шести недель. Со временем у больного могут наблюдаться рецидивы болезни или она может перейти в хроническую форму.

ДИСГИДРОЗ, "ВОДЯНИЦА" (podopompholyx) - см. Дисгидроз (pompholyx).

ДИСГРАФИЯ (dysgraphia) - см. Аграфия.

ДИСДИАДОХОКИНЕЗ (dysdiadochokinesis), АДИАДОХОКИНЕЗ (adiadochokinesis) - неловкое выполнение быстрых чередующихся движений. Часто распознается, когда больного просят постучать кончиками пальцев одной кисти по тыльной поверхности его другой кисти. Является симптомом поражения мозжечка.

ДИСК (disc) - (в анатомии) закругленная плоская структура, например, межпозвоночный диск или диск зрительного нерва.

ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА (optic disc), СОСОК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА (optic papilla) - начальный участок зрительного нерва, расположенный в том месте, где аксоны ганглиозных клеток сетчатки глаза выходят из глазного яблока. Здесь фоторецепторы отсутствуют. См. Пятно слепое.

ДИСК МЕЖПОЗВОНОЧНЫЙ (intervertebral disc) - гибкая пластина волокнистого хряща, соединяющая любые два смежных позвонка. В момент рождения ребенка центральная часть диска - студенистое ядро (nucleus pulposus) - состоит из желатиноподобного вещества (остаток хорды), которое с возрастом заменяется хрящевой тканью. Межпозвоночные диски составляют примерно одну четвертую часть от общей длины позвоночника; они смягчают толчки и удары, защищая головной и спинной мозг от любых негативных воздействий, например, во время бега или выполнения каких-либо других движений. См. также Дискмежпозвоночныи пролабированный.

ДИСК МЕЖПОЗВОНОЧНЫЙ ВЫПАДАЮЩИЙ (prolapsed intervertebral disc (PID)) - "выскользнувший" диск: выпячивание студенистого ядра вещества межпозвоночного диска через наружное фиброзное кольцо, вызывающее сдавление расположенных поблизости от него корешков спинномозговых нервов. Данное состояние часто развивается в результате внезапного неудачного поворота или наклона, приводящего к сгибанию позвоночника. Оказываемое на нервные корешки постоянное давление часто приводит к развитию у человека ишиалгии, а в серьезных случаях - даже к нарушению функции различных нервов, что вызывает потерю чувствительности, ослабление мышц или утрату сухожильных рефлексов на пораженном участке. В процессе лечения больному необходимо строго соблюдать постельный режим, причем лежать он должен на жестком матраце; также применяются различные манипуляции, вытяжение и анальгетики. Если все это меры не приносят больному облегчения, то выступающая часть диска удаляется хирургическим путем (см. Ламинэктомия, Микродисцектомия).

ДИСК ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ (embryonic disc) - ранний эмбрион на стадии развития до образования сомитов. Эмбриональный диск представляет собой плоский диск, связанный дорсально амниотической полостью и вентрально - с желточным мешком. Образование первичной полоски и архэнтерона в эмбриональном диске определяет ориентацию эмбриона, который затем все более и более удлиняется.

ДИСКАРИОЗ (dyskariosis) - аномальное состояние клетки, когда ее ядро имеет ряд признаков, свидетельствующих о раннем этапе перерождения клетки в злокачественную опухоль, в то время как клеточная цитоплазма остается совершенно нормальной. Наблюдается, например, в чешуйчатых и столбчатых эпителиальных клетках мазка, полученного из шейки матки.

ДИСКИНЕЗИЯ (dyskinesia) - ряд непроизвольных движений, являющихся фрагментацией обычно плавных и контролируемых движений лица и конечностей. К дискинезии относятся хорея, дистония, а также различные непроизвольные движения, возникающие в результате побочного действия таких лекарств, как леводопа и фенотиазины.

ДИСКООРДИНАЦИЯ (incoordination) - (в неврологии) нарушение координации движений, невозможность выполнения точных движений. Часто причиной этого является нарушение функционирования всей нервной системы в целом или заболевание ее отдельной части. См. Апраксия, Атаксия, Диссинергия.

ДИСКРАЗИЯ (dyscrasia) - аномальное состояние тела или какой-либо его части (чаще всего связанное с его аномальным развитием или нарушением метаболизма). В классической медицине данный термин применяется для обозначения дисбаланса тканевых жидкостей тела, который, как считается, является основной причиной всех заболеваний.

ДИСЛАЛИЯ (dyslalia) - расстройство артикуляции, при котором больной правильно использует словарный запас, но неверно произносит некоторые звуки (косноязычие). Дислалия является характерным симптомом дефекта речи, приобретенного детьми, которые с детства страдают афазией.

ДИСЛЕКСИЯ (dyslexia) - нарушение развития ребенка, проявляющееся в избирательном поражении его способности научиться читать и писать. Данное заболевание встречается сравнительно редко, причем наблюдается чаще у мальчиков, чем у девочек, однако может повлечь за собой значительные трудности, связанные с обучением такого ребенка. Проявляется дислексия примерно в возрасте семи лет (иногда раньше); по-другому это заболевание называется иногда специфической дислексией (specific dyslexia), нарушение способности к чтению (develop mental reading disorder или developmental word blindness), чтобы отличать его от приобретенных трудностей в освоении чтения и письма. Для сравнения: Алексия. - Дислексический (dyslexic).

ДИСЛОГИЯ (dyslogia) - нарушенная и не связная речь. Может наблюдаться при деменции (слабоумии), афазии, олигофрении и некоторых других психических заболеваниях.

ДИСМЕНОРЕЯ (dysmenorrhoea) - болезненные менструации, которые могут проявляться в двух формах. Первичная (спазматическая) дисменорея (primary (spasmodic) dysmcnorrhoea) наблюдается у молодых женщин обычно в самом начале менструации и характеризуется спазматическими болями в низу живота, начинающимися непосредственно перед началом или в самом начале менструации и продолжающимися во время ее течения. Часто у женщин в это время также отмечаются тошнота, рвота, головная боль, слабость и периферическая вазодилатация. Считается, что причина первичной дисменореи связана с выработкой избыточного количества простагландина в организме женщины. Вторичная (приобретенная) дисменорея (secondary (congestive) dysmenorrhoca) обычно встречается у женщин более старшего возраста, проявляясь болезненными спазмами в низу живота, которые начинаются, как правило, за несколько дней или даже за две недели перед наступлением менструации. Причиной появления этих болей служат воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, фиброма матки или наличие в матке женщины внутриматочного контрацептивного устройства (ВКУ).

ДИСМОРФОФОБИЯ (dysmorphophobid) - твердое, изматывающее человека убеждение в том, что тело с годами деформируется и начинает отталкивать окружающих своим внешним видом, или чрезмерный страх, что такое может произойти.

ДИСОМА (disoma) - уродство плода: наличие у него одной головы и двух туловищ.

ДИСПАРЕУНИЯ (dyspareunid) - болезненное или затрудненное для женщины половое сношение. Это может быть связано с воздействием на женщину каких-либо психологических или физических факторов (см. Вагинизм).

ДИСПЕПСИЯ (dyspepsia), РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВАРЕНИЯ (indigestion) - нарушение процесса пищеварения, обычно проявляющееся болью или неприятными ощущениями в нижней части груди или живота, которые могут возникать после еды и иногда сопровождаться тошнотой или рвотой. - Диспептический (dyspeptic).

ДИСПЕПСИЯ, РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВАРЕНИЯ (indigestion) - см. Диспепсия (dyspepsia).

ДИСПЛАЗИЯ (dysplasia), АЛЛОПЛАЗИЯ (alloplasia), ГЕТЕРОПЛАЗИЯ (heteroplasia) - аномалии в развитии кожи, костей или других тканей человеческого тела. См. также Дисплазия фиброзная. - Диспластический (dysplastic).

ДИСПЛАЗИЯ ФИБРОЗНАЯ (fibrous dysplasia) - аномалия развития, при которой в костной ткани происходят различные изменения, вызывающие в ней боль и склонность к патологическим переломам. При монооссальной фиброзной остсодисплазии (monostotic fibrous dysplasia) поражается одна кость; при полиооссальной фиброзной остеодисплазии (polyostotic fibrous dysplasia) поражается большое количество костей.

ДИСПРАКСИЯ (dyspraxia) - см. Апраксия.

ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ (disseminated) - широко распространенный в каком-либо органе (органах) или во всем теле человека. Данный термин может применяться по отношению к болезнетворным микроорганизмам или различным патологическим изменениям в организме человека.

ДИССИНЕРГИЯ (dyssynergid), АСИНЕРГИЯ (asynergia) - нарушения координации движений, проявляющееся главным образом в выполнении неловких, неуклюжих движений пациентами с поражением мозжечка. К ним относятся: дисметрия (dysmetria) - осуществление движений без соразмерения их силы, интенционный тремор, дисдиадохокинез и неустойчивая шаткая походка.

ДИССОЦИАЛЬНЫЙ (dyssocial) - термин используется для описания изменения личности, характеризующегося бессердечным отношением к другим людям, безответственностью, склонностью к насилию, пренебрежением всеми социальными правилами и устоями и неспособностью поддерживать длительное время отношения с другими людьми.

ДИССОЦИАЦИЯ (dissociation) - (в психиатрии) бессознательный процесс, при котором мысли и убеждения могут отделяться от их осознания и функционировать независимо, например, позволяя одновременно существовать противоположным точкам зрения по какому-либо вопросу. Диссоциация может быть главным фактором в случае развития у больного реакции бегства и расщепления личности.

ДИСТАЛГЕТИК (Distalgesic) - см. Копроксамол.

ДИСТАЛЬНЫЙ (distal) - 1. В анатомии - расположенный в стороне от места происхождения, точки прикрепления или средней линии туловища. Например, данный термин часто применяется по отношению к наиболее удаленной от средней линии туловища части конечности; к кровеносному сосуду, расположенному вдали от сердца или к нерву, достаточно удаленному от центральной нервной системы. Для сравнения: проксимальный. 2. В стоматологии - применяется для описания зуба, расположенного вдали от середины челюсти.

ДИСТИГМИН (distigmine) - лекарственное вещество - антихолинэстераза; применяется для лечения тяжелой псевдопаралитической миастении. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, понос и повышенное слюноотделение. Торговое название: убретид (Ubretid).

ДИСТИХИАЗ (distichiasis) - редко встречающаяся аномалия развития, при которой у человека появляется дополнительный ряд ресниц позади нормально растущих ресниц. Эти дополнительные ресницы могут травмировать роговицу глаза.

ДИСТОНИЯ (dystonia) - постуральное (зависящее от положения тела) расстройство, вызванное заболеванием базальных ганглиев головного мозга. Дистония проявляется обычно спазмами в мышцах плеч, шеи, туловища и конечностей. Одна рука нередко удерживается больным в полусогнутом положении, а голова склонена в одну сторону. Состояние больных с дистоническими расстройствами (например, при блефароспазме) может быть несколько улучшено с помощью инъекций ботулинического токсина. - Дистонический (dystonic).

ДИСТОЦИЯ (dystocia) - трудные роды, вызванные наличием аномалий у плода или матери. Наиболее частой причиной трудных родов является затруднение родового акта вследствие аномалий плода (fetal dystocia), когда он является очень крупным или имеет неправильное предлежание. Затруднение родового акта вследствие патологии матери (maternal dystocia) может возникать в результате наличия у женщины слишком узкого таза, слабого сокращения мышц матки или недостаточного раскрытия шейки матки во время родов. Если причина дистоции не может быть устранена, то нередко возникает необходимость в проведении кесарева сечения или оперативных родов, которые свели бы к минимуму возможную угрозу жизни матери и ребенка.

ДИСТРОФИЯ (dystrophy, dystrophia) - нарушение развития органа или ткани (чаще всего мышцы) вследствие ее недостаточного питания. Данный термин применяется по отношению к нескольким заболеваниям: например, мышечная дистрофия и адипозогенитальная дистрофия (dystrophia adiposogenitalis) (см. Синдром Фрехлиха).

ДИСТРОФИЯ ДЮШЕННА МЫШЕЧНАЯ (DMD, Duchenne muscular dystrophy} - см. Дистрофия мышечная.

ДИСТРОФИЯ МИОТОНИЧЕСКАЯ (dystrophia myotonica, myotonic dystrophy) - разновидность мышечной дистрофии, при которой имеют место мышечная слабость и атрофия мышц, сопровождающиеся неестественным удлинением мышечных сокращений после каждого произвольного движения (см. Миотония). Мышцы лица, височные и шейные мышцы при этом ослабевают особенно сильно. У больных нередко возникает облысение, нарушение функций эндокринной системы и развивается катаракта. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин (наследуется по аутосомному доминантному признаку).

ДИСТРОФИЯ МЫШЕЧНАЯ (muscular dystrophy) - ряд мышечных заболеваний, характеризующихся ослаблением и атрофией различных мышц; обычно эти заболевания являются наследственными. Пораженные болезнью мышечные волокна постепенно дегенерируют и заменяются жировой тканью. Мышечные дистрофии классифицируются в соответствии с возрастом больного, распределением участков поражения, степенью прогрессирования болезни и ролью наследственности в развитии болезни. В отдельных случаях мышечная дистрофия может развиваться и результате генной мутации. Постановка окончательного диагноза производится с помощью электромиографии и мышечной биопсии. Наиболее распространенным заболеванием из этой группы является дистрофия Дюшенна (Duchenne dystrophy), которая наследуется как связанный с полом рецессивный признак и практически всегда поражает исключительно мальчиков. Проявляется она примерно в возрасте четырех лет, характеризуясь слабостью и истощением отдельных мышц шеи и тазового пояса. Ребенок начинает ходить, переваливаясь с ноги на ногу, у него развивается лордоз поясничного отдела позвоночника. Икроножные мышцы, а позднее мышцы плечевого пояса и свободных верхних конечностей становятся жесткими и увеличиваются в размерах (псевдогипертрофия в связи с увеличением соединительной, в т.ч. и жировой, ткани - ред.}. Несмотря на то, что излечить данное заболевание пока что не удается, применение физиотерапии и различных ортопедических приспособлений может значительно облегчить состояние больного. Идентификация дефектного гена увеличивает в будущем вероятность применения генной терапии для лечения данной болезни. См. также Дистрофия миотоническая.

ДИСУЛЬФИРАМ (disulfiram) лекарственное вещество; применяется для лечения хронического алкоголизма. Дисульфирам вызывает отвращение к спиртным напиткам, в том числе приливы крови к поверхности тела, затруднение дыхания, головную боль, учащение сердцебиения, тошноту и рвоту. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: повышенная утомляемость, тошнота и запор. Торговое название: антабус (Алtabuse).

ДИСФАГИЯ (dysphagia) - состояние, при котором процесс проглатывания пищи затруднен, крайне болезненен (см. Одинофагия)или человеку кажется, что пища застревает у него в пищеводе, перед тем как попасть в желудок. Дисфагия может развиться при различных заболеваниях полости рта и горла, закупорке глотки или пищевода, в результате болезненного поражения стенок глотки и пищевода или вследствие оказываемого на них давления извне, а также при нарушении функционирования мышц глотки или пищевода.

ДИСФАГИЯ (odynophagia) - нарушение акта глотания, вызванное органическим или функциональными расстройствами; сопровождается чувством боли за грудиной во время глотания; главным образом, возникает чувство жжения, испытываемое больными эзофагитом во время проглатывания горячей и острой пищи или спиртных напитков.

ДИСФАЗИЯ (dysphasid) - см. Афазия.

ДИСФЕМИЯ (dysphemia) - см. Заикание.

ДИСФОНИЯ (dysphonia) - нарушение голосообразования. Может возникать в результате различных заболеваний гортани, глотки, языка или полости рта, а также вследствие психогенных расстройств. Для сравнения: Дизартрия, Афазия.

ДИСХЕЗИЯ (dyscheva) - разновидность запора, связанная с длительным подавлением самопроизвольного позыва к дефекации. Прямая кишка растягивается каловыми массами, а движения кишечника затрудняются или становятся болезненными.

ДИСХОНДРОПЛАЗИЯ (dyschondroplasia) - состояние, возникающее в результате неполного окостенения хряща и проявляющееся в образовании многочисленных доброкачественных хрящевых опухолей (см. Хондрома). Пораженные болезнью кости могут перестать расти и начать деформироваться.

ДИТРАНОЛ (dithranof) - лекарственное вещество, наносимое на поверхность кожи в виде мази или пасты для лечения псориаза. Может вызывать раздражение кожи. Торговые названия: альфодит (Alphodith), дитролан (Dithrolan).

ДИУРЕЗ (diuresis) - повышенная секреция мочи почками. Обычно наблюдается после приема большего, чем требуется организму, количества жидкости, однако может развиваться и в результате приема мочегонных средств.

ДИУРЕТИК ТИАЗИДНЫЙ (thiazide diuretic) - см. Средство мочегонное.

ДИФЕНГИДРАМИН (diphenhydramine) - антигистаминный препарат, обладающий седативными свойствами; применяется для лечения аллергических реакций (таких как сенная лихорадка и ринит) и в сочетании с другими лекарственными веществами - в микстурах от кашля (например, в бенилин (Benylin)). Назначается внутрь или в инъекциях; возможные побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, головокружение и тошнота.

ДИФЕНОКСИЛАТ (diphenoxylate) - лекарственное вещество; применяется (часто в сочетании с атропином (например, в ломотиле (Lomotil)) для лечения поноса. Применяется также после колостомии или илсостомии для уменьшения частоты выделения кала и разжиженности каловых масс. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: тошнота, сонливость, головокружение, кожные аллергические реакции и возбуждение.

ДИФИЛЛОБОТРИОЗ (diphyllobothriasis) - инвазия кишечника широким лентецом Diphyllobothrium latum, в результате чего у больного может развиться тошнота, понос, нарушиться усвоение пищи, а также развиться анемия вследствие ухудшения всасывания витамина В 12 из кишечника. Данная инвазия наиболее характерна для жителей балтийских стран; заражение происходит в результате употребления в пищу сырой рыбы, зараженной личинками широкого лентеца. Вывести из организма человека широкого лентеца можно с помощью антигельминтного лекарственного препарата мепакрина.

ДИФЛЮНИЗАЛ (diflunisal) - противовоспалительный лекарственный препарат (см. нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты), получаемый из салициловой кислоты и используемый для лечения остеоартрита и некоторых других заболеваний. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: диспепсия, понос, головная боль, головокружение, шум в ушах и кожные высыпания. Торговое название: долобид (Dolobid).

ДИФОСФОНАТ (diphosphonate) - любое вещество из класса соединений, которые способны связываться с костной тканью в организме человека. Это свойство делает их полезными при исследованиях скелета и лечении ряда заболеваний костей, таких, например, как болезнь Педжета.

ДИФТЕРИЯ (diphtheria) - острое высокозаразное инфекционное заболевание, вызываемое бак териями Corynebacterium diphtheriae; обычно они поражают глотку и гортань, но иногда могут развиваться и на других слизистых оболочках и даже на поверхности кожи. Болезнь передается при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, а также при употреблении в пищу зараженного молока. После инкубационного периода, длящегося от 2 до 6 дней, у человека развивается боль в горле, появляется слабость и немного повышается температура. Позднее на слизистой оболочке образуется мягкая 'серая пленка, которая перекрывает дыхательные пути, затрудняя процессы дыхания и глотания; в некоторых случаях возникает даже необходимость в применении трахеостомии. Бактерии усиленно размножаются в месте попадания инфекции, выделяя в кровь специфический токсин, который поражает сердце и нервы. Смерть от сердечной недостаточности или общего коллапса может наступить в течение четырех дней с момента начала заболевания, однако быстрое применение антитоксина и пенициллина останавливает болезнь; полное выздоровление требует от больного длительного соблюдения постельного режима. Эффективная программа иммунизации, действующая в настоящее время, сделала дифтерию достаточно редким заболеванием в большинстве западных стран (см. также Реакция Шика).

ДИФТЕРОИД (diphtheroid) - 1. Дифтериеподобная бактерия (особенно по образованию пленки, которая имеет место у больных дифтерией). 2. Бактерия, вызывающая дифтерию.

ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ (differentiation) - 1. В эмбриологии - этап эмбрионального развития, во время которого неспециализированные клетки или ткани становятся специализированными и начинают приспосабливаться к выполнению определенных функций. 2. В онкологии - степень сходства опухолевых клеток с клетками того органа, из которого эта опухоль происходит. Опухоли классифицируются как хорошо, умеренно и плохо дифференцируемые.

ДИХЛОРФЕНАМИД (dichlorphenamide) - диурстик; применяется для снижения внутриглазного давления в процессе лечения глаукомы. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: сонливость, головокружение, расстройства пищеварения и кожные высыпания. Торговое название: даранид (Daranide).

ДИХРОМАТИЧНЫЙ (dichromatic) - используется для описания нарушения цветового зрения, при котором человек воспринимает лишь два из трех основных цветов. Люди с таким зрением подбирают любой цвет путем смешения двух основных цветов, которые они могут различить. Для сравнения: трихроматический.

ДИЦЕФАЛ (dicephalus) - см. Краниопаг.

ДИЦИКЛОМИН (dicyclomiпе) - лекарственное вещество, уменьшающее спазмы гладкой мускулатуры; применяется для лечения пептической язвы, младенческой колики, колита и аналогичных заболеваний. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: сухость во рту, жажда и головокружение. Торговое название: мербентил (Merbentyl).

ДИЭТИЛАМИД ЛИЗЕРГИНОВОЙ КИСЛОТЫ (lysergic acid diethylamide (LSD)) - психотомиметическое лекарственное вещество, одновременно являющееся психодислептическим веществом (галлюциногеном). Применялось ранее для лечения различных психических расстройств. Побочные эффекты включают: нарушения пищеварения, головокружение, звон в ушах, беспокойство, повышенную потливость, расширение зрачков, нарушение мышечной координации и тремор. Кроме того, у больного могут развиться нарушения зрения, слуха и других чувств, различные психотические эффекты, депрессия, спутанность сознания; кроме того, быстро наступает толерантность к этому препарату. Вследствие имеющихся у него серьезных побочных эффектов данное лекарственное вещество больше не используется в клинической практике для лечения больных.

ДИЭТИЛКАРБАМАЗИН (diethylcarbamavne) - противогельминтный лекарственный препарат, убивающий филярий; применяется для лечения филяриоза, лоаоза и онхоцсркоза. Назначается в таблетках. Возможные побочные эффекты: головная боль, недомогание, боль в суставах, тошнота и рвота.

ДИЭТИЛПРОПИОН (diethylpropion) - лекарственное вещество, сходное по своему действию с амфетамином; подавляет аппетит; применяется для лечения ожирения. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: сухость во рту, бессонница, депрессия, головная боль, запор и аллергические высыпания. От этого лекарства может развиться зависимость, аналогичная зависимости от амфетамина. Торговые названия: апесат (Apesate), тенуат дослан (Tenuate Dospan).

ДНК (DNA), КИСЛОТА ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕИНОВАЯ (deoxyribonucleic acid) - генетический материал, присутствующий практически во всех живых организмах и отвечающий за наследственность; локализуется в клеточном ядре (см. Хромосома, Ген) и митохондриях. ДНК представляет собой нуклеиновую кислоту, состоящую из двух полинуклеотидных цепей (см. рис.). Эти цепи закручены одна вокруг другой, образуя двойную спираль, и соединяются вместе при помощи водородных связей между основаниями нуклеотидов (см. Конъюгация базисная (хромосом)). Генетическая информация в молекулах ДНК содержится в последовательности оснований, располагающихся вдоль молекулы (см. Код генетический); изменения в ДНК приводят к мутациям. Молекула ДНК может в точности копировать саму себя в процессе репликации, таким образом передавая генетическую информацию дочерним клеткам во время клеточного деления.